بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
TRAUMA
اسلاید 2 :
تروما پنجمین علت مرگ در تمام سنین میباشد علت121هزار مرگ سالانه در امریکا میباشد هر ساله 43هزار مرگ ناشی از تصادف با موتور سیکلت است 30 هزار مرگ سالانه به دنبال حوادث ناشی از اسلح گرم است سالانه 40میلیارد دلار هزینه دارد 20 میلیون ترومای غیر کشنده در سال اتفاق میافتد درمان های بهتر تروما در سال های اخیر مورتالیتی را کاهش داده است درمان های بهتر تروما سبب شده تا از امکانات پرهزینه به نحوه بهتری استفاده گردد
اسلاید 3 :
استفاده از سونوگرافی و سی تی اسکن درمان و تشخیص تروما را راحتتر کرده است
استفاده از تکنیکdamage controlجان خیلی از بیماران را در مواردی که اسیب شدید است نجات داده است
درمان تروما یک درمان مولتی دیسیپلینری است که جراح و جراح اعصاب و پزشک اورژانس و متخصصین پلاستیک و ارولوژی و فیزیوتراپ را درگیر میکند
اسلاید 4 :
چهار فاز شناسایی و درمان آسیب ها
primary survey
resuscitation
secondary survey
Definitive treatment
مرتب این مراحل باید تکرار شود
اسلاید 5 :
primary survey
1-هدف تشخیص و درمان آسیب های تهدید کننده ی حیات فوری است
2-احیاء انجام گردد
3-هموستاز کامل
4-رعایت سیستم A B C D E
اسلاید 6 :
Air way
بسته بودن راه هوایی باعث عدم اکسیژناسیون کافی بافتی میگردد
صحبت کردن بیمار یعنی:1-راه هوایی نرمال 2- وضعیت نورولوژیک نرمال
اسلاید 7 :
نشانه های اسیب راه هوایی
استریدور
خشونت صدا
درد موقع تکلم
سیانوز
اژیتاسیون
تاکی پنه
اسلاید 8 :
علل انسداد راه هوایی
اسیب شدید صورت
شکستگی های کمپلکس
اسیب وسیع بافتی
تورم اوروفارنژیال
وجود خون در راه هوایی
اسلاید 9 :
مانور های اولیه ی باز کردن راه هوایی
Chin lift
Jaw thrust
اسلاید 11 :
برقراری راه هوایی
استفاده از راه های غیر جراحی
استفاده از لوله ی نازوتراکئال
استفاده از air way
اوروتراکئال انتوباسیون
استفاده از راه های جراحی
کریکوتیروییدوتومی
کریکوتیروییدوتومی سوزنی
تراکئوستومی
اسلاید 12 :
کریکوتیروییدوتومی
اسلاید 13 :
breathing
قرینگی حرکات قفسه سینه
شنیدن صداهای تنفسی یکسان
سیانوز
پالس اکسیمتری
اندازه گیری گاز های خونی شریانی
اسلاید 14 :
شایع ترین علت اشکال تنفسی پنوموتوراکس فشارنده
علت t.p اکثرا شکستگی دنده است
علایم t.p
شیفت قلب و مدیاستن
کاهش برگشت وریدی
کلاپس قلبی و عروقی
هیپوکسی شدید
برجستگی عروق ژوگولار
شنیده نشدن صداهای تنفسی
درمان
اسلاید 15 :
circulation
عدم تواناییcardiovascular system در خون رسانی اندام ها
بدن به طور موقت به سمت متابولیسم بی هوازی شیفت میکند
در فاز primary serveyباید سریعا احیا انجام گردد
اسلاید 16 :
علائم شوک
تاکی کاردی
تاکی پنه
هیپوتانسیون
تغییرات منتال
اژیتاسیون
اضطراب
اولیگوری
بدن سرد و مرطوب
کاهش نبض های محیطی
اسلاید 17 :
علل شوک
خونریزی
کاردیوژنیک
انسدادی
نورولوژیک
اسلاید 18 :
تقسیم بندی شوک
اسلاید 19 :
درمان شوک
کنترل خونریزی خارجی
اصلاح حجم خون
تزریق مایع کریستالویید ایزوتونیک(رینگر لاکتات و نرمال سالین)
تزریق خون
اسلاید 20 :
disability
exposure
