پاورپوینت تقسیم بندی نخ ها

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

مقدمه

امروزه می­توان گفت یکی از مهمترین عوامل در تعیین کیفیت و کمّیت خدمات «درمانی» ارائه شده در بیمارستان­ها، نحوه کیفیت ارائه خدمات «دارویی و ملزومات وابسته» می­باشد به گونه­ای که در بسیاری از اوقات فقدان یک یا چند قلم از اقلام دارویی حیاتی و یا ملزومات مصرفی پزشکی و یا بروز یک اشتباه در مصرف دارو در بیمارستان ارزش کلیه سایر خدمات ارائه شده را در دیدگاه بیماران و اثر بخشی درمان به زیر سؤال می­برد. برآوردها وآمار موجود حاکی از آن است که به طور متوسط 30%-20% از هزینه­های یک بیمار بستری مربوط به دارو و ملزومات مصرفی می­باشدو از طرفی بیش از 95 % فرایند های درمانی وابسته به دارو و ملزومات پزشکی است. لذا بدیهی است که هرگونه کاربرد بهینه، صرفه­جویی معقول و یا حیف میل در این بخش تأثیر به سزایی در روند بهبود و نیز اقتصاد بیمار و بیمارستان دارد.

اسلاید 3 :

ادامه
نحوه درست نگهداری و استفاده از داروها، مدیریت درست منابع در تأمین و آموزش نیروهای انسانی مجرب، نظامند سازی مستندات (فیزیکی و الکترونیک) و به ویژه برقراری نظام ارتباطات درست و کنترل شده بین بخش­های مختلف بیمارستان و بخش خدمات دارویی همگی از عوامل بسیار مؤثر در دستیابی به کیفیت و کمّیت خدمات دارویی ارائه شده در سطح بیمارستان می­باشند.

علی رغم اهمیت و جایگاه ویژه­ای که این بخش در ارائه خدمات درست به بیماران در بیمارستان داراست متأسفانه کمتر مورد توجه ناظرین و مدیران و مسئولین بیمارستان­ها واقع شده است، بدون شک یکی از عوامل این کم توجهی، در اختیار نبودن دستورالعمل و نظام جامع مناسبی است که همه ابعاد مختلف علمی، مالی، اداری، نیروی انسانی و . بخش خدمات دارویی را پوشش دهد.

اسلاید 4 :

تقسیم بندی نخ ها

1- قابل جذب یاغیر قابل جذب

2-تک رشته ای یا چند رشته ای

3-طبیعی یا مصنوعی

اسلاید 5 :

قابل جذب
1-کرومیک(جنس روده گاو)

2-پلین(جنس روده گوسفند)

اسلاید 6 :

غیر قابل جذب

1-سیلک

2-نایلون

3-پرولن

4-اتیباند

اسلاید 7 :

تک رشته ای یا چند رشته ای

نخ های چند رشته ای باعث استحکام بیشتر بافت های
بهم دوخته شده می گردد و نخ براحتی پاره نمی شود
ولی اصطکاک بیشتر - پارگی راحت تر بافت بعلاوه
دشواری در گره زدن و محل تجمع میکرو ارگانیسم ها شدن ازمعایب ان می باشد

اسلاید 8 :

نخ های طبیعی یا مصنوعی می توانند قابل جذب یا غیر قابل جذب باشند.مثال:پرولن:نخ غیر قابل جذب تک رشته ای سنتیتک.

سیلک :نخ غیرقابل جذب چند رشته ای سنتیتیک.کرومیک: نخ قابل جذب چند رشته ای وغیر سینتتیک

نخ های طبیعی یا مصنوعی

اسلاید 9 :

نخ های تخصصی و غیر تخصصی
:نخ های عمومی مانند
نایلون
(محکم ترین نخ جراحی پلیمری ورایج ترین نخ اتاق عمل ها)
نخ سیلک
1-نخ رایج در اتاق عمل پس از نایلون
2-چند رشته ای و بیولوژیک ولی غیر قابل جذب بعلت روکش تیره روی ان
3-جهت فیکس کردن مانند کاتتر دیالیز

اسلاید 10 :

نکته : مدت زمان جذب نخ کرومیک 45 روز می باشد . با ایجاد تغییرات شیمیایی مدت زمان جذب نخ ها را می توان افزایش داد 

نخ ویکریل 60 روز –نخ سوپابن 90 روز ونخ منو کریل 120 روز

نکته :
جهت جلوگیری از خشکی وشکنندگی نخ ها و افزایش قابلیت گره پذیری نخ هایی که پایه بیولوژیک دارند و قابل جذب می باشند را در محیطی مرطوب ( نرمال سالین –استن و.. ) قرار می دهند.

اسلاید 11 :

منوکریل :
تنها نخی است که قابل جذب بوده و سوزن کات دارد (نخ دوخت پوست –گران قیمت)

اسلاید 12 :

منوسین :
همان نخ منوکریل می باشد که پایه قند ان حذف و به پایه امینو اسید تبدیل شده است (تنها نخ قابل جذب برای بیماران دیابتیک که تولید و تکنولوژی ان توسط برند بیبران (انحصاری بیبران) می باشد.

اسلاید 13 :

نخ پلی دگزانون سوچور ((P.D.S
نخ تک رشته ای –قابل جذب- سنتتیک :تکنولوژی ان انحصاری شرکت اتیکون می باشد که به مرور زمان در داخل بدن می تواند جایگزین نایلون شود .

(محکم –قابل جذب -6 هفته استحکام کششی و 6 ماه مدت زمان جذب )

اسلاید 14 :

پرولن :
همان نایلون می باشد با ظرافت بسیار بالا
(ظریف ترین نایلون 0-5 می باشد و ظریف ترین پرولن 0-10)نکته :
پرولن نخ تخصصی عروق می باشد بنابراین سوزن کات ندارد و فقط سوزن رند دارد. موارد استفاده : اتاق عمل جراحی عروق –جراحی قلب باز –جراحی چشم - پیوند کبد و پیوند کلیه.

اسلاید 15 :

اتیباند
نخ چند رشته ای غیر قابل جذب و سنتیک.
همانند سیلک با ظرافت بسیار بالا تر
-اتیباند های ظریف با سوزن های ظریف و رند در جراحی قلب باز
اتیباند درشت با سوزن های درشت در اعمال ارتوپدی وجراحی قلب باز (دوخت استرنوم)

اسلاید 16 :

استیل وایر
از جنس فولاد ضد زنگ بوده و در اعمال جراحی قلب باز( بستن استرنوم )استفاده می شود.
(سنتیک-غیر قابل جذب-تک رشته ای سوزن دار-فقط با سوزن کات)
نکته:
سیم آچ بار همان استیل وایر,بدون سوزن می باشد

اسلاید 17 :

سوزن ها

اسلاید 18 :

رند
جهت دوخت احشا و بافت ها (سطح مقطع گرد و ادامه نیزگرد)

کات
جهت بافت های محکم(سطح مقطع تیز-ادامه)

اسلاید 19 :

تیپر کات
جهت بافت های محکم(سطع مقطع تیز-ادامه تیز)
اسپا چولا
جهت بافت های ظریف محکم(نوک پنج ضلعی ادامه گرد). (فقط جراحی چشم)