بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بنام خداوند جان و خرد
اسلاید 2 :
اهم استانداردهای اعتباربخشی مربوط به پزشکان
اسلاید 3 :
اولین ارزیابی بیماران بستری شامل : 1.شرح حال 2.دستورات درمانی
پوشیدن روپوش دارای اتیکت درتمام مراحل و مکان های درمانی
اسلاید 4 :
در بخش اورژانس
1.سطح یک : بلافاصله پس ازورود توسط پزشک مقیم اورژانس و دراتاق احیاء
2.سطح دو : حداکثر 10 دقیقه پس از ورود توسط پزشک اورژانس
3.سطح سه: حداکثر 30دقیقه توسط پزشک اسکرین
4.سطح چهار: حداکثر 60 دقیقه توسط پزشک اسکرین
5.سطح پنج : حداکثر 90 دقیقه توسط پزشک اسکرین یا پزشک درمانگاه
دربخش های تحت نظر اورژانس حداکثر تا 12 ساعت پس از بستری
اسلاید 5 :
در بخش های مراقبت های ویژه :حداکثر در یک ساعت پس از بستری
درسایربخش ها:
الف : پزشک مقیم یا دستیار حداکثر 6 ساعت
ب : پزشک معالج حداکثر 24 ساعت
اسلاید 6 :
فرم شرح حال باید دارای موارد زیر باشد:
1. تشخیص و تشخیص های افتراقی
2.درج ساعت و تاریخ تکمیل
3.مهر و امضای پزشک معالج
اسلاید 7 :
1.پرستاربیماردر گروه های اموزشی با دستیار و درغیراموزشی با پزشک معالج تماس میگیرد.
2.پرستار پس ازدریافت دستور
الف : با صدای بلند دستور را تکرار می کند repeat back
ب : در پرونده نوع دستور و ساعت و تاریخ ونام پزشک دستور دهنده را ثبت میکند و مجددا برای پزشک بازخوانی میکند read back
ج : پزشک ان را تایید میکند confirm
3. پزشک دستوردهنده موظف است
الف : دستورات دارویی را با میزان و نوع مصرف وتلفظ صحیح بیان کند
ب : در موارد ابهام اعداد یا داروهایی که تلفظ و حرف شبیه بهم دارند را هجی کند sound alike
ج : دستورات درمانی را امضا کند
پزشک مقیم تا پایان شیفت کاری
پزشک معالج حداکثرتا 24 ساعت
4.پرستارباید پاسخ دستورات درمانی داده شده را ثبت کند و به اطلاع پزشک دستور دهنده برساند.
5.پزشک و پرستار باید محدودیت های تجویز در موارد زیر را بدانند
الف : داروهای با هشداربالا high alert
ب : ترانسفوزیون خون و فراورده های خونی
روش اجرایی tell order
اسلاید 10 :
نوشتن تمام دستورات درمانی بطور کامل
زمان انتقال بیماراز بخشی به بخش دیگر reorder
ویزیت خوش خط بدون خدشه وقلم خوردگی ودوز دارو و نحوه مصرف حتی در مورد داروهای روتین
پیگیری تمام ازمایشات و موارد پاراکلینیک و باید توسط پزشک معالج مهر و امضا شود
اسلاید 11 :
ثبت رژیم غذایی و روش و میزان مصرف طی 24 ساعت توسط پزشک و پیگیری اجرای ان
اسلاید 16 :
درخواست مشاوره های پزشکی
1.باید توسط پزشک معالج درخواست شود و فرم مربوطه پر شود
2.تشریح مشکلات بیمار و علت درخواست مشاوره
3.درج ساعت و تاریخ و اورژانسی یا غیراورژانسی بودن
اسلاید 17 :
مشاوره دربخش های غیر از اورژانس
اسلاید 18 :
مشاوره در بخش اورژانس
اسلاید 19 :
بعد از انجام مشاوره به اطلاع پزشک معالج رسانده شود و دستورات درمانی پزشک مشاور درصورت تایید توسط پزشک معالج ری اوردر شود
اگروضعیت بیمار اورژانسی باشد دستورات پزشک مشاور بدون اطلاع و تایید پزشک معالج قابل اجرا میباشد.
در موارد اورژانس دستورات تلفنی پزشک مشاور قابل اجراست ولی در موارد غیر اورژانس باید پزشک مشاور حتما بر بالین بیمارحاضر شود.
اسلاید 20 :
تلفیق دارویی
