بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اپیدمیولوژی هپاتیت های ویروسی هپاتیت A
اسلاید 2 :
تعریف هپاتیت
به طور کلی به التهاب بافت کبد اطلاق می شود.
عامل ایجاد هپاتیت:
سموم
داروها
بیماری های اتوایمیون
الکل
باکتری ها
ویروس ها (عامل اصلی بروز هپاتیت)
اسلاید 3 :
انواع هپاتیت ویروسی
A
B
C
D
E
اسلاید 4 :
پیش آگهی
بهبود خود به خودی
فیبروز کبدی
سیروز کبدی
اسلاید 5 :
انواع هپاتیت از نظر تظاهرات بالینی
بدون علائم بالینی
خفیف
معمولاً با علائم بالینی: زردی، تهوع، بی اشتهایی
اسلاید 6 :
انواع هپاتیت
حاد: کمتر از 6 ماه
مزمن: بیشتر از 6 ماه
اسلاید 7 :
علائم بالینی در هپاتیت حاد
علائم اولیه: شبیه سرماخوردگی (ناخوشی، درد مفاصل و عضلات، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال و سردرد)
علائم اختصاصی تر در فاز حاد: تیره شدن ادرار، زردی، درد شکم
در معاینه: هپاتومگالی، لنفادنوپاتی، اسپلنومگالی
در تعدادی از بیماران ممکن است هپاتیت حاد به سمت نارسایی حاد کبدی پیشرفت کند: کما و انسفالوپاتی کبدی، مشکلات انعقادی (گاهی نیازمند پیوند کبد)
اسلاید 8 :
علائم بالینی در هپاتیت مزمن
غیر اختصاصی (ناخوشی، ضعف، خستگی)
اغلب بدون علامت و تشخیص با آزمایش خون
زردی (تخریب گسترده و شدید کبد)
هپاتومگالی
کاهش وزن
خونریزی
ادم محیطی
آسیت
سیروز
انسفالوپاتی کبدی
سندرم هپاتورنال (نارسایی کبدی)
اسلاید 9 :
هپاتیت A
عامل بیماری: HAV (پیکورناویروس)
خود محدود شونده
در موارد معدودی منجر به هپاتیت برق آسا و مرگبار (fulminant hepatitis) منجر می شود.
هرگز به حالت مزمن تبدیل نمی شود.
ایمنی مادام العمر
در مناطق با بهداشت نامطلوب و پرجمعیت
احتمال پیدمی گسترده در مناطق با بهداشت بالا (به علت حساس بودن جمعیت)
نام های دیگر: هپاتیت اپیدمیک – یرقان اپیدمیک
اسلاید 10 :
انتقال هپاتیت A
شخص به شخص، دهانی مدفوعی
غذا و آب آلوده
به ندرت جنسی (دهانی – مقعدی) و انتقال خون
انتشار ویروس در مدفوع مبتلایان: 1 تا 3 هفته قبل از بروز علائم بالینی تا چند هفته بعد از شروع زردی
ویروس به شدت مقاوم در محیط (آب شیرین و شور، فاضلاب، خاک و .)
مقاوم در برابر گرما و سرمای شدید و اسیدیته
اسلاید 11 :
علائم بالینی هپاتیت A
تحت بالینی: بدون علامت (معمولا در کودکان)
هپاتیت ایکتریک
بهبودی کامل یا مرگ در اثر هپاتیت برق آسا
علائم شدیدتر در افراد مسن تر
اسلاید 12 :
فازهای بالینی هپاتیت A
دوره کمون یا پیش بالینی (preclinical phase): 5 تا 10 روز
دوره پیش از زردی (preicteric phase): چند روز تا بیش از یک هفته: بی اشتهایی، خستگی، درد شکم، تهوع و استفراغ، اسهال، تیره شدن ادرار، رنگ پریدگی مدفوع،تب
دوره زردی (icteric phase): یرقان، افزایش بیلی روبین تام خون به بیشتر از 20 تا 40 میلی گرم در لیتر، زردی 10 روز پس از شروع علائم بالینی، گاهی هپاتیت برق آسا (با 70 تا 90 درصد مرگ)، افزایش احتمال مرگ با سن و ابتلا به هپاتیت های مزمن B و C
دوره نقاهت: فروکش کردن تدریجی علائم بیماری، عود مجدد در 3 تا 20 درصد موارد (15-4 هفته بعد)
اسلاید 14 :
تشخیص هپاتیت A
بررسی سرولوژیک و تشخیص anti-HAV IgM در سرم بیمار
anti-HAV IgM فقط در فاز حاد بیماری
anti-HAV IgG تا آخر عمر
اسلاید 15 :
اپیدمیولوژی هپاتیت A در جهان
اندمی بالا
اندمی متوسط
اندمی پایین
در کشورهای در حال توسعه: شیوع بسیار بالا در کودکان، اغلب بدون علامت
در کشورهای توسعه یافته: در سنین بالاتر، اغلب دارای علائم بالینی
اسلاید 16 :
اپیدمیولوژی هپاتیت A
اسپورادیک
اپیدمیک
اوج اپیدمی ها در پاییز و زمستان
ابتلا در مردان 20 درصد بیشتر از زنان
بروز سالانه در جهان: 1.4 میلیون مورد
اسلاید 20 :
اقدامات کنترلی و پیشگیری اولیه
بهداشت فردی
آب آشامیدنی سالم
دفع بهداشتی فاضلاب
شستشوی مکرر دست ها
