بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
لیشمانیوزیس
سندرم های مختلفی که توسط 16 گونه و تحت گونه لیشمانیا ایجاد می شود.
ناقل پشه های خاکی (فلبوتوموس و لوتزمیا)
انسان، سگ و برخی جوندگان
اسلاید 3 :
سه فرم:
جلدی
جلدی-مخاطی
مخاطی
افتراق گونه ها بر اساس علایم بالینی
آماستیگوت در بدن پستانداران (سیتوپلاسم ماکروفاژ) و پروماستیگوت در بدن بی مهرگان و محیط کشت
اسلاید 4 :
چرخه زندگی:
گزش پشه خاکی (پروماستیگوت)
پروماستیگوت توسط ماکروفاژ فاگوسیته می شود
تبدیل پروماستیگوت به آماستیگوت
تکثیر آماستیگوت و آلودگی بافت بر اساس گونه
اسلاید 5 :
ایجاد علایم
دریافت آماستیگوت توسط پشه حین خونخواری
در روده پشه آماستیگوت تبدیل به پروماستیگوت می شود
پروماستیگوت ها تکثیر یافته و به خرطوم پشه می روند
اسلاید 8 :
پراکندگی
لیشمانیا دونوانی و لیشمانیا اینفانتوم در کشورهای حوزه مدیترانه، خاورمیانه، امریکای جنوبی و برخی نواحی ایالات متحده
لیشمانیا تروپیکا در جنوب اروپا، آسیا و آفریقا
لیشمانیا برازیلینس، لیشمانیا شاگازی و لیشمانیا مکزیکانا در امریکای مرکزی و جنوبی
در ایران لیشمانیوزیس احشایی یا کالاآزار در انسان و سگ در برخی کانون ها نظیر اردبیل و فارس پراکنده شده است
کالاآزار اغلب در اطفال
اسلاید 12 :
لیشمانیوزیس جلدی:
زخم شرقی
نیمکره شرقی
سالک
از بیماری های بومی ایران
ناقل پشه های فلبوتوموس
اسلاید 13 :
توسط سه گونه متمایز
1- مجموعه لیشمانیا تروپیکا (نیمکره شرقی)
ل. تروپیکا
ل. اتیوپیکا
ل. ماژور
2- مجموعه لیشمانیا مکزیکانا (نیمکره غربی)
3- مجموعه لیشمانیا برازیلینس (نیمکره غربی)
در ایران لیشمانیوزیس جلدی توسط لیشمانیا تروپیکا و لیشمانیا ماژور ایجاد می شود
اسلاید 14 :
لیشمانیا تروپیکا:
ایجاد سالک خشک یا نوع شهری
ناقل فلبوتوموس سرجنتی
مخزن آن انسان و سگ
بیشتر در نواحی شهری
ایجاد بیماری مزمن
ظاهر زخم خشک و اندازه آن محدود
التیام ضایعه از وسط زخم
عمدتا بر روی صورت
اسلاید 15 :
دوره نهفتگی و سیر بیماری طولانی
دوره کمون از چند ماه تا 3 سال
در سگ در نواحی بی مو نظیر پوزه، منخرین، اطراف لب ها، سطح داخلی گوش ها، لبه پلک ها و قاعده ناخن ها جراحات دیده می شود
اسلاید 16 :
لیشمانیا ماژور:
سالک مرطوب یا نوع روستایی
اندازه انگل از قبلی درشت تر
تعداد انگل در زخم کم
مخزن جوندگان وحشی
ناقل فلبوتوموس پاپاتاسی
دوره نهفتگی و سیر بیماری کوتاه
درد و تب
التیام ضایعه همزمان از وسط و اطراف زخم
اغلب بر روی اندام تحتانی
اسلاید 17 :
لیشمانیا اتیوپیکا:
مخزن خرگوش کوهی
مشابه لیشمانیا تروپیکا
اتیوپی، کنیا و یمن
اسلاید 18 :
علایم:
پاپول قرمز رنگ کوچک با احتمال خارش شدید
در ل. ماژور پاپول با یک اگزودای سروزی پوشیده شده و خیلی زود زخمی می شود
معمولا بهبودی خود به خود
امکان عود لیشمانیوزیس به دلیل از بین نرفتن کامل انگل در اثر پاسخ های میزبان
بهبود وابسته به ایجاد ایمنی با واسطه سلولی
اسلاید 19 :
درمان:
سدیم گلوکونات آنتیموان (پنتوستام) 20 میلی گرم/کیلوگرم داخل وریدی 20 روز
گلوکانتیم 50 میلی گرم/ کیلوگرم داخل وریدی 12 روز
آمفوتریسین B 1 میلی گرم/کیلوگرم داخل وریدی
کتوکونازول 400 میلی گرم در روز خوراکی 4 تا 8 هفته
واکسیناسیون:
لیشمانیزاسیون با استفاده از پروماستیگوت های ضعیف شده
اسلاید 20 :
لیشمانیوزیس جلدی-مخاطی
در امریکای جنوبی و مرکزی
عامل:
لیشمانیا اینفانتوم
لیشمانیا شاگاسی
مجموعه لیشمانیا برازیلینس
