بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اصول تهیه و برنامه ریزی انواع رژیمهای غذایی بیمارستانی
اسلاید 3 :
رژیم غذایی بیمارستانی (Hospital diet):
تعریف : رژیمی است که به بیماران بستری داده می شود
انواع متداول :رژیمهای روتین بیمارستانی عبارتند از : رگولار ، رژیم مایع و رژیم نرم
اسلاید 5 :
رژیم غذایی رگولار :
راهنمای برنامه ریزی :
باید با توجه به شرایط بالینی بیمار رژیم غذایی وی از تمامی گروههای اصلی غذایی ( نان و غلات ، شیر و فراورده ها ، گوشت ، حبوبات ، سبزیجات و میوه ها ) در حد تامین نیازهای غذایی روزانه تشکیل شده باشد.
موارد تجویز : برای سهولت در تغذیه بیماران در بیمارستان تجویز می شود ولی در درمان غذایی بیماران کاربرد ندارد
اسلاید 6 :
بعضی ازمهمترین علل تغییر در کیفیت و کمیت رژیم غذایی رگولار :
لزوم تغییر در قوام و غلظت غذاهای مصرفی مانند استفاده از رژیم غذایی نرم ( آسیبهای فک ، دهانی و.) ، موارد کاربرد رژیم مایع رقیق یا غلیظ ( دیسفاژی )
لزوم افزایش یا کاهش در محتوای انرژی غذایی مصرفی ؛ مانند استفاده از رژیم غذایی پرکالری یا کم کالری
تغییر در میزان مصرف یک یا چند ماده مغذی مانند استفاده از رژیم غذایی پرپروتئین ( سوختگی ، فقر پروتئینی و.)یا کم سدیم ( هیپرتانسیون )
افزایش یا کاهش مواد غذایی پرحجم ، مانند کاربرد رژیم غذایی محدود از فیبر یا پر فیبر
تغییر در تعداد وعده های غذایی ( حالات بالینی که منجر به بی اشتهایی توام با افزایش نیاز بدن به مواد مغذی می شود.
اسلاید 7 :
نمونه ای از رژیم غذایی رگولار :
گروه شیر : 2 لیوان روزانه
گروه گوشتها : 120 گرم گوشت پخته شامل انواع گوشت یا 60 گرم انواع گوشتهای پخته ، 30 گرم پنیر ، یک فنجان حبوبات پخته
گروه سبزیجات : 200-100 گرم سبزیجات برگ سبز یا زرد ( حاوی ویتامین A ) ، سه استکان سالاد فصل
گروه میوه ها : 2 تا 3 واحد از میوه ها ( حتما یک واحد از منابع غنی از ویتامین C باشد )
گروه نان و غلات : 3 تا 6 واحد ( هر واحد نان 30 گرمی ، هر واحد غلات پخته شامل یک فنجان
برای افزایش انرژی دریافتی ، می توان از کره ، انواع بیسکویتها یا روغن زیتون یا روغنهای مایع در تهیه و طبخ غذا استفاده کرد.
اسلاید 9 :
رژیم غذایی نرم
اسلاید 10 :
مشخصات رژیم غذایی نرم
دارای بافت نرم
راحت برای جویدن
سهل الهضم
فاقد فیبر یا بافت خشن
فاقد ادویه و چاشنی زیاد
اسلاید 11 :
اهداف کاربردی:
تامین مواد مغذی مورد نیاز بیمار با توجه به محاسبه نیاز های متابولیکی ، میزان تحمل و علائق غذایی بیمار
تهیه غذای آسان برای جویدن و راحت برای هضم
استفاده از مواد غذایی که حتی الامکان ایجاد نفخ و گاز در دستگاه گوارش نمی کنند
تهیه غذایی که دارای کمترین مقدار باقیمانده در دستگاه گوارش می باشد.
اسلاید 12 :
کفایت تغذیه ای :
دارای قابلیت تامین کلیه نیازهای تغذیه ای بیمار ؛ درصورت لحاظ کردن موارد ذ یل:
برنامه ریزی بر اساس رژیم نرمال با توجه نیازهای کالریکی ، تامین پروتئین لازم برای بیمار
برنامه ریزی براساس گنجاندن غذاهای قابل تحمل برای بیمار ؛ لحاظ کردن چند وعده کوچک به جای سه وعده اصلی
ترجیحا لحاظ کردن علائق غذایی بیمار در صورت وجود کم اشتهایی
اسلاید 13 :
کاربرد بالینی
رژیم انتقالی از مایع کامل به رژیم رگولار پس از عمل جراحی ؛در مواردی که بیمار قادر به جویدن غذای معمولی نمی باشد
دوران نقاهت پس از جراحی سر؛ گردن و دهان
بیماریهای دهان ودندان ( نداشتن دندان ) ، شکستگی فک و سایر مواردی که جویدن به سختی امکان پذیر می باشد
بیماران بسیار ضعیف و ناتوان ( سالمندان )
برخی از اختلالات خفیف دستگاه گوارش
برخی شرایط که بیمار حالت تهوع یا سوء هاضمه دارد
اسلاید 14 :
مواد غذایی مجاز:
انواع شیر وفراورده های لبنی (شیر ، شیر کاکائو ، ماست ، دوغ )
انواع سبزی به صورت کاملا پخته ، نرم و له شده ، آب سبزیها
انواع میوه های پخته یا کنسرو شده ، آبمیوه ، میوه های کاملا رسیده
نان سفید ، برنج به صورت کته ، ماکارونی ، انواع رشته ، سیب زمینی پخته
انواع گوشت ( مرغ ، گوشت قرمز ، ماهی )کاملا پخته شده ، پنیر نرم ، تخم مرغ ، حبوبات پخته نرم یا له شده در صورت وجود تحمل گوارشی
چربیها به صورت خامه ، کره ، مارگارین ، انواع سس سالاد ، روغنهای نباتی مایع ( جهت نرم کردن )
دسرها و شیرینی ها : کیک و شیرینی ساده ، فرنی ، شله زرد ، کرم کارامل ساده ، ژله ، بستنی یخی ، شربت ، آب نبات و عسل
نوشیدنی ها با توجه به تحمل گوارشی بیمار ( بدون گاز )
چای ، نمک ، شکر ، قند
اسلاید 15 :
مواد غذایی غیر مجاز
نانهای خشک وبرشته ؛ سبوس دار
انواع گوشت سفت و سرخ کرده
انواع سوپهای پرادویه
انواع سبزیهای خام همراه با پوست ، سبزیهای نفاخ ؛ ذرت
میوه های خام همراه با پوست ، میوه های خشک
غذاهای سرخ شده ، انواع آجیل و مغزها
فلفل و سایر ادویه های تند ، خیارشور
اسلاید 17 :
رژیم غذایی پوره (diet pureed)
تعریف : رژیم پوره شده ، رژیم بلندرشده می باشد و متشکل از انواع غذاهایی است که له شده و یا در مخلوط کن نرم شده اند.
کاربرد بالینی :
بیماران دارای مشکل در جویدن یا بلعیدن ( موارد سکته ، ناهنجاریهای نورولوژیک ، سیم کشی فک ، جراحی صورت )
راهنمای برنامه ریزی غذایی :
استفاده از شیر ، آب میوه جات و سبزیجات ، شیره یا آبگوشت و سس ، برای افزایش ارزش مواد مغذی و طعم بخشی به پوره
افزودن کره یا مارگارین ، شکر ، پودرشیر و پنیر رنده شده ، برای تامین کالری و پروتئین مناسب
افزودن مایعات برای رقیق کردن پوره ( خصوصا در بیمارانی که نیاز به استفاده از نی یا سرنگ برای مصرف پوره دارند )
اسلاید 19 :
انواع رژیمهای فیبر در برنامه ریزی غذایی
رژیم غذایی کم فیبر
رژیم غذایی پر فیبر
