پاورپوینت فوریتهای عضلانی اسکلتی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

فوریتهای عضلانی اسکلتی

اسلاید 2 :

ترومای اندامهای فوقانی و تحتانی
صدمات بافت نرم
کشیدگی
پیچ خوردگی
دررفتگی
شکستگی

اسلاید 3 :

صدمات بافت نرم
صدمات پوست و بافتهای زیر آن نظیر عضله، تاندون، غضروف، ورید، شریان و عصب است.
زمانی که خون به فضای زیرجلدی نفوذ نماید، منجر به بروز هماتوم می گردد.
خراشیدگی، له شدگی، پاره شدن پوست همگی جزو آسیبهای بافت نرم هستند.
تخریب پوست توسط اجسام تیز و برنده منجر به بروز زخمهای نفوذی می شود.
در صورتیکه جسم سوراخ کننده درون عضو باقیمانده باشد، مطلقاً نباید آن را از محل خارج ساخت، بلکه باید توسط پانسمان حجیم و بانداژ آن را در محل ثابت نگه داشت.
خونریزیها باید توسط فشار مستقیم بر محل کنترل شود.

اسلاید 4 :

کشیدگی
نوع دیگری از آسیب بافت نرم
سست شدن یا کشش شدید عضله یا تاندون
ممکن است به دنبال هر نوع حرکت از ساده تا پیچیده و پرشی ایجاد شود.
کشیدگی خفیف: درد، حساسیت موضعی و اسپاسم خفیف عضله
کشیدگی شدید: درد، حساسیت موضعی، ادم، تغییر رنگ ناحیه و ناتوانی در استفاده طولانی مدت از عضو

اسلاید 5 :

مداخلات درمانی در کشیدگیها:
بالا نگه داشتن عضو از سطح قلب
بانداژ ناحیه توسط بانداژ الاستیک
استفاده متناوب از کیف یخ به مدت 12 ساعت روی محل
عدم انتقال وزن روی اندام
استفاده از مسکن

اسلاید 6 :

پیچ خوردگی:
پیچ خوردگی شامل صدمات وارد بر لیگامانها بوده و مکانیزم آن اغلب شبیه کشیدگی است. اما بطور کلی نیروی تروماتیک بزرگتری عامل بروز آن است.
زمانی اتفاق می افتد که مفصل خارج از محدوده طبیعی خود به حرکت درآید.
شایعترین پیچ خوردگیها، در مچ پا، زانو، شانه مشاهده می شود.
پیچ خوردگیهای خفیف با درد و حساسیت موضعی، ادم، ناتوانی در استفاده از عضو همراه است. اما پیچ خوردگی شدید، ممکن است همراه با پاره شدن لیگامان بوده، علاوه بر درد و حساسیت موضعی و ادم، تغییر رنگ ناحیه نیز مشاهده می شود.

اسلاید 7 :

مداخلات درمانی در پیچ خوردگی:
قرار دادن عضو بالاتر از سطح قلب
بانداژ عضو توسط بانداژ الاستیک
استفاده متناوب از کیف یخ به مدت 24 ساعت
عدم انتقال وزن روی اندام
استفاده از مسکن
گچ گرفتن اندام در پیچ خوردگی شدید و پارگی لیگامان

اسلاید 8 :

دررفتگی یا جابجایی مفصل:
زمانی که مفصل بواسطه یک حرکت سریع از محل خود خارج شود، دررفتگی ایجاد می شود. معمولاً دررفتگی همراه با صدمات بافت نرم و ادم شدید، صدمه احتمالی شریان، ورید یا اعصاب است.
بطور کلی دررفتگی ها با علایم زیر مشخص می شود:
درد و حساسیت شدید موضعی
دفورمیتی آشکار مفصل
تورم شدید
عدم ثبات مفصل
ناتوانی در حرکت عضو

اسلاید 9 :

مداخلات درمانی
ثابت نگه داشتن مفصل و استخوان بالا و پایین آن
کنترل هر گونه خونریزی خارجی
خارج کردن کلیه زیورآلات و ساعت
کنترل علایم حیاتی اندام آسیب دیده هر 5 تا 15 دقیقه
بالا نگه داشتن عضو از سطح قلب
استفاده متناوب از کیف یخ روی ناحیه
تجویز مسکن
بررسی علایم بروز شوک

اسلاید 10 :

شکستگی:
از بین رفتن تمامیت استخوان
باز
بسته
عرضی
مایل
مارپیچی
ناقص
درهم فرورفته
ترکه ای
با قطعات متعدد

اسلاید 11 :

علایم شکستگی ها
تغییر زاویه و دفورمیتی عضو
درد و حساسیت شدید و موضعی
تورم بسیار شدید
حرکات غیرطبیعی عضو
قفل شدن مفصل
کریپیتوس
اکیموز اطراف بافت نرم
مشاهده سر استخوان شکسته در سطح پوست
تغییر رنگ پوست به سمت بنفش آبی

اسلاید 12 :

مداخلات درمانی در شکستگی ها:
ثابت نگه داشتن عضو همراه با مفصل بالا و پایین محل شکستگی
کنترل هر گونه خونریزی خارجی
خارج کردن کلیه زیورآلات و ساعت
کنترل علایم حیاتی اندام آسیب دیده هر 5 تا 15 دقیقه
بررسی علایم شوک هموراژیک
بالا نگه داشتن عضو از سطح قلب
استفاده متناوب از کیف یخ
تجویز مسکن
توجه به آمبولی چربی

اسلاید 13 :

بررسی دقیق صدمات اسکلتی عضلانی اندامها
توجه به علت ایجاد صدمه
ارزیابی سطح پاسخدهی مصدوم
باز کردن کلیه پوششهای اندام آسیب دیده با قیچی

اسلاید 14 :

در صورت مشاهده هر گونه خونریزی اقدامات زیر را انجام دهید:
اگر سر استخوان شکسته از روی پوست بیرون نزده باشد، با فشار مستقیم بر روی ناحیه خونریزی را کنترل و متوقف کنید.
در صورت بیرون زدگی سر استخوان شکسته از پوست، از دادن فشار روی ناحیه اجتناب کنید.
به جای آن بهتر است از نقاط فشاری جهت بند آوردن خونریزی استفاده کنید. در صورت عدم کنترل خونریزی به عنوان آخرین راه حل، از تورنیکه استفاده نمایید.
هرگز نباید سر استخوان شکسته را به داخل پوست برانید، بهتر است توسط یک پانسمان استریل خشک، روی زخم یا سر استخوان را بپوشانید.
به دلیل آنکه بدنبال شکستگی اندام به شدت دچار تورم می شود، فوراً کلیه زینت آلات و ساعت مصدوم را خارج کنید.

اسلاید 15 :

بررسی دقیق صدمات اسکلتی عضلانی اندامها
توجه به علایم شوک
علایم حیاتی اندام آسیب دیده هر 5 تا 15 دقیقه
بررسی نبضهای دیستال از نظر شدت
نبض رادیال در اندام فوقانی، نبض تیبیال خلفی و دورسال پدیس در اندام تحتانی
شدت نبض از صفر تا 4+ می تواند متغیر باشد. در نبضهایی با شدت 2 و کمتر بهتر است محل لمس نبض را توسط خودکار علامتگذاری کنید تا در صورت تضعیف یا گم شدن نبض، ناحیه ضربان آن مشخص باشد.
مهم است که شدت نبض دو اندام با هم مقایسه شود. زیرا ممکن است ضعیف بودن نبض اصولاً به دلیل بروز شوک باشد، نه اختلال در همودینامیک اندام شکسته.

اسلاید 16 :

بررسی دقیق صدمات اسکلتی عضلانی اندامها
پرشدگی مجدد کاپیلری
بررسی عملکرد حسی عضو
بررسی عملکرد حرکتی عضو
شکستگی و دررفتگی اندام همیشه با درد زیاد همراه است. این درد معمولاً توسط مسکن مخدر، بخصوص مورفین قابل تسکین است.
ثابت سازی عضو صدمه دیده : مفصل بالا و پایین استخوان شکسته باید توسط آتل ثابت شود. در صورت دررفتگی مفصل باید استخوانهای بالا و پایین ثابت شوند.
پوشاندن سطح توسط پنبه یا پد نرم قبل از استفاده از آتل
به منظور کنترل تورم عضو آسیب دیده بالاتر از سطح قلب قرار گیرد. کیف یخ روی ناحیه

اسلاید 17 :

آمبولی چربی
به دنبال شکستگی استخوانهای بلند به خصوص فمور
آزاد شدن ذرات چربی از مغز استخوان به داخل گردش خون و ورود این ذرات به گردش خون ریوی
علایم: تغییر ناگهانی وضعیت روانی بیمار به صورت اضطراب و ناآرامی شدید
افزایش ناگهانی ریت تنفس و نبض
افزایش تب
درد قفسه سینه
دیس پنه
هایپوکسی شدید و سیانوز
کاهش سطح هوشیاری

اسلاید 18 :

آمبولی چربی
آمبولی چربی نیاز به اقدام فوری پرستاری دارد.
CBR
O2
مایع درمانی وریدی
مانیتورینگ دقیق علایم حیاتی
تهویه مکانیکی در صورت لزوم
استرویید تراپی طبق دستور پزشک
پوزیشن نیمه نشسته