بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نگهداری پیش بینانه Predictive Maintenance
اسلاید 2 :
فهرست مطالب
توضیحات بسیار کلی راجع به سیستمهای نگهداری
شرح مختصری بر روشهای مبتنی بر PMO
آنالیز زمانی برای نگهداری تجهیزات
MTBF و MDT
اقدام های عملیاتی برای بررسی و آنالیز سیستمهای PMO در چند بیمارستان
آنالیزFTA
پیشنهادات کلی
اسلاید 3 :
در حال حاضرو در بیمارستان های ایران، در زمان wear- out failure و در روش های نگهداری تجهیزات، چقدر تعویض فیلترها، سنسورها، کابل ها و . انجام میشود؟
جواب سوال فوق یکی از مهمترین چالشهای سیستم های نگهداری در ایران است که روند نگهداری پیشگیرانه را در بیمارستان های ما متمایز از روش های استاندارد میکند
بیش از 80 درصد خرابی های تجهیزات قابل جلوگیری هستند.
بیش از 60 درصد به واسطه استهلاک قطعات مصرفی و دردسترس دستگاه هستند.
اسلاید 4 :
روشهای نگهداری تجهیزات بطور کلی براساس متد های زیر تعریف شده اند:
PMO (Preventive Maintenance Optimization)
RCM (Reliability- Centered Maintenance)
Streamline RCM
Statistical Methods (Based on Trial and Error)
اسلاید 5 :
PMO
PMO is based on 9 steps:
نکته مهم در نگهداری تجهیزات که تقریبا همه متد ها بر آن تکیه میکنند دسته بندی و رتبه بندی تجهیزات براساس تاریخچه و عملکرد گذشته آنها الزامی است
اسلاید 6 :
مثالی برای دسته بندی گروه های تجهیزات
اسلاید 7 :
آنالیز زمانی برای هردسته از عیوب محتمل
Uptime=Operating Time+ Standby Time
Downtime = time of equipment failures + time of
maintenance + time of inspection + time of repair + time of
calibration + time accounting for lack of consumables
Deficiency Time =The time that the device is ready but a defect occurs in the device or in auxiliary device
Loading Time =Uptime +Downtime
Availability=Uptime/Loading time
اسلاید 9 :
MTBF (Mean Time between Failure) and MDT (Mean DownTime)
اسلاید 10 :
MTBF and MDT for collections of components
اسلاید 11 :
تجربه پیاده سازی سیستم پیش بینی خرابی تجهیزات
اشتراک چهار بیمارستان از استان های خراسان(60 ) ، اصفهان (50) ، تهران (230) و آدربایجان(85) در این پروژه
تجهیزات هرگروه تماما یک مدل یکسان میباشند
تقسیم تجهیزات به پنج گروه زیر
ماشین بیهوشی (بدون وپورایزر) به عنوان دستگاه بسیار با اهمیت (پیوسته درزمان)
الکتروشوک به عنوان دستگاه مورد استفاده در زمانهای پرفشار(گسسته و پیوسته در زمان)
مانیتور علایم حیاتی به عنوان دستگاه پرکاربرد (پیوسته در زمان)
تخت رادیولوژی به عنوان دستگاه مکانیکی (گسسته در زمان)
کابل الکتروکاردیوگرام به عنوان دستگاه با سطح کاربری پائین (گسسته در زمان)
اسلاید 12 :
تعریف کدهای خرابی تجهیزات
برای تجهیزات زمان پیوسته مدت زمان کار دستگاه ها در نظر گرفته شده است.
مدت زمان مانیتورینگ از اول مهر ماه 1395
تمامی دستگاه ها در یک سال یک بار کالیبره میشوند.
اسلاید 14 :
نمودار پیش بینی زمان خرابی نسبت به زمان
اسلاید 15 :
آنالیز با روش FTA (Fault Tree Analysis)
تجزیه و تحلیل FTA یک روش قیاسی است که بر روی خرابی یک قسمت از وسیله تمرکز دارد.
FTA یک مدل گرافیکی است که حالتهای مختلف برای وقوع خطا و عیب را در یک دستگاه نشان میدهد.
راه حل های مبتنی بر FTA منتج به یک فهرست کامل از خطاهای ماشینی و انسانی است که منجر به توقف عملکرد دستگاه میگردد.
نقطه قوت FTA شکستن عیوب کلی یک دستگاه به عیوب و خطاهای کوچکتر و ریشه ای در دستگاه است.
با توجه به ارائه اعداد و ارقام مهم مثل MTBF و احتمال خرابی در این نمودار، امکان انجام عملیات پیشگیرانه بسیار راحت تر و با هزینه کمتر میباشد.
اسلاید 16 :
چه موقع از FTA استفاده میشود:
مرحله طراحی: جهت طراحی یک سیستم پیچیده (این سیستم میتواند یک وسیله با اهمیت پزشکی و یا یک سیستم اقتصادی یا اجتماعی باشد) لازم است عیوب پنهان سیستم آشکار گردیده و برطرف گردد. این نمودار میتواند در آشکار سازی این عیوب به طراح کمک نماید.
مرحله عملیاتی: جهت آنالیز رفتار یک سیستم پیچیده و برای شناسایی نقاط کلیدی و همینطور شناسایی عیوب احتمالی در عملکرد دستگاه بکار میرود.
نتایج ارائه شده از این نمودار:
فهرستی از تجهیزات داخلی به همراه احتمال وقوع خرابی آنها که براساس اهمیت آنها لیست شده باشد ارائه میدهد.
اسلاید 18 :
Online FAT at:
http://www.fault-tree-analysis-software.com/fault-tree-analysis
اسلاید 19 :
نتیجه گیری
نتیجه گیری (کاملا نظری است و در حال حاضر هیچ گونه پشتوانه آماری ندارم)
در حال حاضر که مراکز درمانی عمدتا زیر فشار هزینه های جاری در حال خمیده شدن هستند، استفاده از روشهای سعی و خطا برای کاهش هزینه ها مخصوصا در بیمارستانهای بزرگ، بدون اتکا به استفاده از روشهای آماری و تحلیلی کاملا نادرست هستند.
چنانچه فارغ از مسائل درمانی، به بیمارستانها به عنوان یک صنعت خدماتی وحتی توریستی نگاه گردد، وجود یک واحد مهندسی (نه لزوما تجهیزات پزشکی) جهت بهینه سازی مکانیزمهای نگهداری برای کلیه تاسیسات بیمارستانی لازم است.
