بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مروری بر غربالگری های سلامت جنین در دوران بارداری
سنا
(سلامت نسل آینده)
اسلاید 2 :
غربالگری چه اهدافی را دنبال میکند؟
تشخیص جنین مبتلا به سندرم SLOS
…………………… اختلالات لوله عصبی
………………………اختلالات قلبی
…………………….. اختلالات کروموزوم های جنسی
شناسایی مادران در معرض ابتلا به عوارض بارداری (پره اکلامپسی)
اسلاید 3 :
PPV vs. NPV
Test shows Increased risk
Test shows Low risk
Total
Fetus with Down Syn.
Fetus NOT with Down Syn.
Total
1250
1292
25000
24950
23700
23708
Sensitivity: 42/50 = 85% (detection rate)
Positive Prediction Value: 42/1292 = 3.25%
Negative Prediction Value: 23700/23708 = 99.96%
15% of women with a trisomic 21 fetus will be missed by the test
96.75% of women with an increased risk result will NOT have a DS baby
99.96% of women with a low risk result will NOT have a DS baby
False Negative
False Positive
True Positive
True Negative
اسلاید 4 :
پروتکل کشوری غربالگری (شیوه نامه)
ریسک > 1 به 100 ارجاع برای تست ژنتیک
1 به 100 < ریسک > 1 به 1500 ارجاع برای مرحله دوم و یا NIPT
ریسک < 1 به 1500 مراقبت های معمول بارداری
NT + Papp A + Free Beta + age :Combined
free β + AFP + uE3 + Inhibin A :Quad
ریسک > 1 به 270 ارجاع برای تست ژنتیک
ریسک < 1 به 270 مراقبت های معمول بارداری
اسلاید 5 :
پروتکل کشوری غربالگری(سند مطالعاتی طراحی برنامه کشوری غربالگری)1394
) هفته 11( NT
>3mm
<3mm
Amniocentesis
Fetal Echo
Anomaly Scan
ریسک < 1 به 250
پایان غربالگری سندرم داون
سن بارداری کمتر از 14 هفته
ارجاع برای مرحله اول
ریسک> 1 به 250
Amniocentesis
ارجاع برای بررسی اختلالات لوله عصبی
AFP))
و Soft Markers
(ژنتیک سونوگرام)
اسلاید 6 :
ارجاع برای مرحله دوم
(کواد)
ارجاع برای بررسی اختلالات لوله عصبی
AFP))
و Soft Markers
(ژنتیک سونوگرام)
> 1 به 270
Amniocentesis
< 1 به 270
پایان غربالگری سندرم داون
سن بارداری بین 14 تا 16 هفته و 6 روز
اسلاید 7 :
Multiple of the median (MoM)
is a measure of how far an individual test result deviates from the median
MoM =
مثال: اگر median برای آلفا فیتو پروتین در هفته 16 برابر 30ng/ml باشد واین میزان برای خانم بارداری 60 باشد، اندازه MoM برای او 2 خواهد بود.
Result (patient)
Median (population)
اسلاید 8 :
تغییر مارکرهای بیوشیمیایی در 3 ماهه اول بارداری
اسلاید 9 :
تغییر مارکرهای بیوشیمیایی در 3 ماهه دوم بارداری
اسلاید 10 :
خانم بارداری با سابقه بارداری قبلی با سندرم داون مراجعه نموده.
چه اقدامی باید صورت گیرد؟
اسلاید 11 :
برادر همسر خانم بارداری مبتلا به سندرم داون است.
چه اقدامی لازم است؟
اسلاید 12 :
خانم بارداری با حاملگی دو قلو در هفته 10 مراجعه نموده.
چه اقدامی باید صورت گیرد؟
اسلاید 13 :
خانم باردار در هفته 17 برای انجام غربالگری مراجعه نموده
چه اقدامی لازم است؟
اسلاید 14 :
خانمی 38 ساله، هفته 14 بارداری، ریسک 1 به 129 برای داون، NT 2.4
چه اقدامی لازم است؟
اسلاید 15 :
خانمی با سابقه یک فرزند مبتلا به نیمان پیک، با بارداری مجدد مراجعه نموده
اقدامات لازم؟
اسلاید 16 :
خانمی 28 ساله با نتیجه غربالگری طبیعی در مرحله اول، فوکوس اکوژن در بطن چپ جنین در اسکن آنومالی
؟؟
اسلاید 18 :
خانمی 28 ساله با نتیجه غربالگری طبیعی در مرحله اول، با 3 کیست کورویید 5mm در اسکن آنومالی جنین
??
