بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
تاب آوری اخلاقی_معنوی پرستاران در مواجهه با پدیده کرونا
اسلاید 3 :
آمار مرتبط با دیسترس و تاب آوری اخلاقی-معنوی پرستاران
بر اساس اعلام معاون پارلمانی سازمان نظام پزشکی ایران تعداد 128 نفر از کادر درمان این کشور که 25 نفر آنها پرستار هستند، در اثر ابتلا به بیماری کووید 19 جان باختهاند.
اسلاید 7 :
تحلیل محتوایی بر مؤلفه های دیسترس اخلاقی-معنوی در پرستاران
حضور در خط مقدم مبارزه با این بیماری
قرار گرفتن مداوم در معرض عفونت و ابتلا به این بیماری
در معرض سایه مرگ احتمالی ناشی از این بیماری
کمبود و نارسایی در دسترسی به وسایل حفاظت فردی مناسب و استاندارد
بارکاری زیاد و افزایش ساعت کاری
احتمال انتقال بیماری به خانواده
اسلاید 8 :
تحلیل محتوایی بر مؤلفه های دیسترس اخلاقی-معنوی در پرستاران
نارسایی در دسترسی به تستهای تشخیصی بیماری در خود و خانواده
عدم اطمینان از دریافت حمایت سازمان در قبال نیازهای شخصی، خانوادگی در شرایط بدون بیماری و ابتلا به بیماری خود و خانواده و اختلال در حمایت سازمانی ادراک شده
طراحی و باز طراحی سریع محیط بالینی
عدم اطمینان از توانایی در ارائه مراقبت با کیفیت در بخش و انتقال به بخش دیگر
کمبود دسترسی به اطلاعات روزآمد
کمبود وقت و امکان دریافت آموزشهای لازم و مناسب دانشی/ مهارتی/کارآمدی
کمبود اعتماد به نفس کارکنان مراقبت سلامت
اسلاید 9 :
تحلیل محتوایی بر مؤلفه های دیسترس اخلاقی-معنوی در پرستاران
شاهد مرگ های ناگهانی و زجرآور (مردم و همکاران)
در معرض شفارش های خاص و VIP درمانی و مراقبتی بودن
تعدد پروتکل های درمانی و مراقبتی
مواجهه با کارفرماهای متعدد درمانی-مراقبتی و مدیریتی
اجبار به انجام کارهای غیرتخصصی
عدم پیروی از درمان و مراقبت های پیشگیری از سوی مردم و خانواده ها
شاهد سوگ های مکرر با فرآیند ناکامل سوگ
در معرض اعلام خبرهای ناگوار و بد به طور مکرر
حس بی قدرتی، ناتوانی و عدم اعتماد به نفس در متخصصان مراقبت سلامت
اجبار به کتمان حقایق و واقعیت ها
تضاد و کشمکش فیمابین ارزش های فردی و سازمانی و رشد عدم ادراک حمایت سازمانی(حاکمیت کلان/ وزارت بهداشت/ دانشگاهها/ مراکز بهداشتی-درمانی/واحد و بخش . )
اسلاید 11 :
نتایج دیسترس اخلاقی و معنوی
دیسترس اخلاقی و معنوی با پیامدهای منفی به صورت" پریشانی عاطفی" با نشانههایی از خستگی و عصبانیت در پرستاران همراه است و همچنین با پیامدهای طولانی مدت مثل فرسودگی عاطفی، مسخ شخصیت و احساس عدم تعهد و بیتفاوتی و کاهش حساسیت اخلاقی همراه است. اثرات منفی محدود به کادر درمان نمی شود و مراقبت از بیماران را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.این نکته قابل توجه است که احساسات منفی وحس ناتوانی در بین کادر درمان مسری است چون کادر درمان یک روایت و داستان منفی را در طول ارتباطی که در طی شیفت دارند به هم منتقل می کنند.
اسلاید 13 :
The MORAL Decision-Making Model
برای مقابله با دیسترس اخلاقی ومعنوی ایجاد شده در پرستاران، با استفاده از روش تصمیم گیری مورال سعی در تدوین بسته مداخله ای جهت تقویت تاب آوری اخلاقی-معنوی پرستاران هست. این مدل شامل 5 قسمت می باشد که به تجزیه و تحلیل مساله و ارائه راهبردهای منطقی، نظام مند، سمیولوژیک جهت مقابله و پاسخگویی به مساله می پردازد.
MORAL:
M: Massage the Dilemma
O: Outline options
R: Review Criteria and Resolve
A: Affirm Position and Act
L: Look Back
اسلاید 14 :
Massage the Dilemma
در این قسمت به تعریف و تبیین مساله(علایم، نشانه ها و اتیولوژی دیسترس اخلاقی-معنوی) و افراد درگیر در فرآیند تصمیم گیری می پردازیم.
پرستاران، خانواده هایشان، سیستم نظام سلامت(وزارت بهداشت، دانشگاهها، بیمارستانها و .) به عنوان بستری که پرستاران در آن ایفای نقش می کنند، درگیر فرآیند تصمیم گیری خواهند شد.
همچنین در سطح وسیع تر دولت ها، سازمان جهانی بهداشت(WHO)، انجمن بین المللی پرستاران(ICN) در روند تصمیم گیری نقش دارند.
اسلاید 15 :
Outline options
در این قسمت به مشخص کردن راه حل های مربوط به مساله ایجاد شده می پردازیم.
یکی از راههای مقابله با دیسترس اخلاقی-معنوی، توسعه تابآوری اخلاقی-معنوی به صورت فردی و سازمانی می باشد.
استراتژی های حاکمیت، دولت و ملت در زمینه حمایت سازمانی و اجتماعی درک شده(تقنین استانداردها، وکالت مدافعی پرستار توسط قوه قضائیه، پشتیبانی مادی و معنوی دولت، سمن ها) در زمینه کاهش ایجاد دیسترس اخلاقی-معنوی در پرستاران می تواند مفید باشد.
برگزاری نشست های هم آئی جامع: ملی/منطقه ای/ بین المللی و جلسات هماندیشی در زمینه بحران، حمایتها، آموزشها، قدردانیهای ملی/ منطقه ای/ سازمان بهداشت جهانی و انجمن بین المللی پرستاران راه حل دیگری در جهت کاهش دیسترس اخلاقی-معنوی می باشد.
اسلاید 16 :
Review Criteria and Resolve
این قسمت شامل سنجش و سبک و سنگین کردن راه حل ها و گزینه ها از منظر ارزشهای فردی/سازمانی عوامل درگیر در تصمیم گیری و تصمیم سازی هستند. دو مولفه مهم عبارتند از:
کاهش دیسترس اخلاقی-معنوی باید معطوف به معیار سمیولوژیک(علایم، نشانه ها، اتیولوژی) باشد.
تقویت و پرورش تابآوری اخلاقی-معنوی با برنامه آموزشی(KAP) و ارتقاء حمایت سازمانی درک شده(Perceived Organizational Support) در پرستاران.
اسلاید 17 :
Affirm Position and Act
این قسمت شامل راهبردهایی در جهت مقابله با دیسترس اخلاقی-معنوی به همراه مصوبه قانونی لازم الاجرا و برنامه عملیاتی برای پرستاران باید باشد:
حفظ و ارتقاء سلامت معنوی و تاب آوری معنوی با راهبرد و برنامه عملیاتی فردی/سازمانی
حفظ و ارتقاء سلامت اخلاقی با توانمندسازی و افزایش تاب آوری اخلاقی پرستاران با راهبرد و برنامه عملیاتی فردی/سازمانی
اسلاید 18 :
راهبرهای فردی
7- حمایت همکاران خود را جستجو کنید و در عوض همکاران خود را در برخورد با مسائل اخلاقی-معنوی حمایت کنید.
8- استراتژی های خود مراقبتی مثل سلامت دینی، هنر درمانی، ادبیات و شعر عرفانی، یوگا، تمرینات ذهنی، رژیم غذایی، ورزش، استراحت مناسب را توسعه دهید.
9-به دنبال یک مربی، الگو، رهیار باشید.
10- کدهای اخلاقی حرفه خود را بشناسید و طبق آن عمل کنید.
11- هوش هیجانی خود را ارتقاء دهید.
13-منابع موجود در سازمان خود را بشناسید.
14- برنامه رهبری و مدیریت اثربخش برای حمایت از عملکرد اخلاقی-معنوی تنظیم کنید.
15- تقویت قلب و روح در جهت حفظ و ارتقای سلامت معنوی(15)
1-در دفاع از بیمار شجاعانه اقدام کنید(شجاعت اخلاقی را در خود پرورش دهید).
2- با ارزشها و اعتقادات خود صادق باشید(تقویت خودآگاهی).
3-خود تنظیمی را در خود پرورش دهید.(بین احساس و ذهن خود تعادل ایجاد کنید).
4- نسبت به دانش خود اعتماد به نفس داشته باشید.
5- حدود و حوزه عملکرد اخلاقی خود را بشناسید و آن را دنبال کنید.(آئین اخلاق حرفه ای، شایستگی اخلاقی خود را ارتقاء دهید).
6- عملکرد انعکاسی/تأملی را توسعه دهید.(هوشیاری نسبت
به خود و پیرامون، " و فی انفسکم افلا تُبصرون").
اسلاید 19 :
راهبردهای سازمانی
1-مطمئن شود رهبران و مدیران پرستاری توانایی کافی جهت رسیدگی به نگرانی های اخلاقی-معنوی کارمندانشان را دارند.
2-همکاری بین حرفه ای و پاسخگویی در اخلاق بالینی(عملکرد اخلاقی) را ارتقاء دهد.
3-سیستم گزارش دهی بعد از موقعیت های ناگوار اخلاقی-معنوی را توسعه دهید.
4-مطمئن شوید که نگرانی اخلاقی-معنوی قسمتی از تصمیم گیری های روزانه تیم های بین حرفه ای در مورد بیمار/درمانگران/سازمان است.
5-موقعیت را برای ارتقاء KAP اخلاقی-معنوی کارمندان فراهم آورید
6-سرویس مشاوره ای کوتاه و بلند مدت برای نیازهای اخلاقی-معنوی افراد، تنظیم و طراحی کنید
7-سیستمی جهت پایش مداوم نگرانی های اخلاقی-معنوی، طراحی و توسعه دهید.
8-مطمئن شوید که رهبران پرستاری کدهای اخلاق حرفه ای و رعایت چارچوب حق-تکلیف را زنده نگه می دارند.
9-فضای آرام و امنی را برای کارمندان فراهم آورید.
10- سیستمی جهت ایجاد انگیزه در کارمندان ایجاد کنید.
.
اسلاید 20 :
این قسمت شامل بازبینی و ارزیابی مجدد راهبردهای اتخاذ شده می باشد که یک عامل کنترل در جهت بهبود مداوم فرآیند تصمیم گیری اخلاقی-معنوی خواهد بود.
ارزیابی ادراکی و عملکردی (Perceptual and Functional Assessment) فردی-سازمانی در زمینه دیسترس های اخلاقی-معنوی و راهبردها و برنامه های عملیاتی تاب آوری اخلاقی-معنوی در سازمان
