بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بررسی عفونت نهفته (مخفی) هپاتیت B در بیماران تالاسمی و هموفیلی شهرستان یزد
The survey of occult hepatitis B infection in Thalassemia and Hemophilia in Yazd city

اسلاید 2 :

هپادنا ویرویده ( ( Hepadnaviridae
DNA دو رشته ای حلقوی
پوشش دار
ویریون بیست وجهی(قطر 42 نانومتر)
پروفسور بلومبرگ كاشف ويروس هپاتيت B

یکی از عوامل اصلي
هپاتيت مزمن
سيروز
كارسينوم سلول كبدي (HCC)
ويروس هپاتيتB (HBV)
در کشور ما57  درصد موارد سیروز کبدی و 78 درصد سرطان های اولیه کبد به واسطه ابتلا به هپاتیت های B وC  بوده است

اسلاید 3 :

کلیه پرسنل گروه پزشکی
بیماران دیالیزی ، تالاسمی ، هموفیلی
دریافت کنندگان فرآورده های خونی
خانواده مبتلایان به هپاتیت
پرسنل خدماتی مرکز بهداشتی درمانی و بیمارستان
گروههای در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B

اسلاید 4 :

مطالعات مختلفی که شیوع هپاتیت B نهفته را در بیماران تالاسمی و هموفیلی بررسی کرده است، میزان آن را بین 0 تا 51.2% متفاوت گزارش کرده اند (افزایش خطر مرگ )

که این تفاوت می تواند ناشی از نحوه نمونه گیری، حساسیت و اختصاصیت تست ها، میزان واکسیناسیون، مراقبت بهداشتی برای بیماران باشد
مطالعات انجام شده در بیماران تالاسمی و هموفیلی

اسلاید 5 :

عدم شناسایی HBsAg در حضور ژنوم HBV
موتاسیون های موجود در ناحیه S ژنوم ویروس ) فرار ویروس از سیستم ایمنی میزبان (
کاهش viral load
حساسیت ناکافی تست های موجود برای شناسایی HBsAg
در برخی موارد عفونت نهفته همراه با ویروس جهش یافته موجب سرکوب بیان ژن S می شود
ادامه :

اسلاید 6 :

حساسیت روش Real-time PCR(روش هاي معمول PCR )

بیشتر مطالعات نشان داده اند که هپاتیت B مخفی معمولاً با میزان کم DNA ویروس هپاتیت B مرتبط است

مطالعه ای بر روی بیماران تالاسمی HBsAg منفی در هند با استفاده از روش Real-time PCR، شیوع 31.4% HBV-DNA را نشان داده است

در حالی که در مطالعه ای دیگر با روش Real-time PCR شیوع هپاتیت B نهفته صفر بوده است
ادامه :

اسلاید 7 :

مطالعاتی در ژاپن در بیماران هموفیلی صورت گرفته که شیوع این عفونت مخفی را 51.2 % گزارش کرده اند

مطالعه ای دیگر در پاکستان این میزان را 1.7% می باشد

مطالعه ای دیگر در لهستان شیوع هپاتیت B نهفته صفر بوده است
ادامه :
یک اختلاف معنی دار ، در بین گزارشات
تعداد نمونه مورد بررسی
حساسیت تست ردیابی HBV-DNA

اسلاید 8 :

نمونه گیری (cc3 خون )
سرم (70- درجه )
انجام تست HBs Ag
انجام Anti-HBC
HBs Ag منفی (استخراج DNA ویروس نگهداری در ” 70- درجه ” )
انجام PCR با استفاده از پرایمرهای سنتز شده مبتنی بر ناحیه Core
سنجش حساسیت تست ردیابی DNA
روش انجام

اسلاید 9 :

نوع مطالعه : توصیفی مقطعی (Cross- Sectional)

معیار های ورود: معیار های ورود به مطالعه افراد تالاسمی و هموفیلی که فاقد HbsAg می باشند که به مراکز درمانی شهرستان یزد مراجعه می کنند

معیار های خروج: عدم تمایل به همکاری و بیماران فاقد درمان، نقص سیستم ایمنی و خروج افراد از مطالعه، از معیارهای خروج میباشد.
نوع مطالعه و معیارها

اسلاید 10 :

تعیین وجود HBV-DNA در بیماران تالاسمی و هموفیلی با HBs Ag منفی مبتنی سن، جنس و طول دوره تزریق خون و بیماری

تعیین وجود anti-HBc در بیماران تالاسمی و هموفیلی با HBs Ag منفی مبتنی بر سن، جنس و طول دوره تزریق خون و بیماری

تعیین وجود HBV-DNA در بیماران تالاسمی و هموفیلی با anti-HBc مثبت مبتنی بر سن، جنس و طول دوره تزریق خون و بیماری

تعیین وجود HBV-DNA در بیماران تالاسمی و هموفیلی با anti-HBc منفی مبتنی بر سن، جنس و طول دوره تزریق خون و بیماری

تعیین حساسیت تست ردیابی HBV-DNA در بیماران تالاسمی و هموفیلی با HBs Ag منفی مبتنی بر سن، جنس و طول دوره تزریق خون و بیماری

تعیین حساسیت تست ردیابی HBV-DNA در بیماران تالاسمی و هموفیلی با anti-HBc منفی مبتنی بر سن، جنس و طول دوره تزریق خون و بیماری
اهداف ويژه طرح

اسلاید 11 :

میزان شیوع واقعی عفونت HBV در بیماران تالاسمی و هموفیلی

آگاه کردن متخصصان از وضعیت بیماران تالاسمی و هموفیلی از نظر وجود واقعی عفونت نهفته هپاتیت B
اهداف كاربردي طرح

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید