بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اتیسم
اسلاید 2 :
اتیسم چیست؟
دیدگاه های هنری
اسلاید 3 :
سوال
ویژگیهای اتیسم از نظرگاه هنری چیستند؟
اسلاید 4 :
اتیسم و تعاریف:
اختلالی رشدی که مهارتهای کلامی و غیر کلامی ارتباطی و تعامل اجتماعی را به طور معنی داری تحت تاثیر خود قرار می دهد و اغلب پیش از سه سالگی علایم آن خود را نشان می دهد و عملکرد آموزشی کودک را نیز تحت تاثیر خود قرار می دهد. سایر ویژگیهای همراه با اتیسم عبارتند از وجود علایم و الگوهای حرکتی تکراری مقاومت در برابر تغییرات محیطی و یا تغییر در فعالیت های روزمره زندگی و واکنش های غیر طبیعی نسبت به تجارب حسی، مثلا حساسیت بیش از اندازه نسبت به صدا.
اسلاید 5 :
ASD و PDD
هر دوی این اصطلاح ها برای اختلال واحدی مورد استفاده قرار گرفته می شوند
PDDیا
“Pervasive Developmental Disorder ” اصطلاحی امریکایی است که در کتاب راهنمای تشخیصی و آماری بیماریها مورد استفاده قرار گرفته شده است.
ASDیا “Autism Spectrum Disorder” اغلب در اروپا مورد استفاده است
این دو اصطلاح برچسب تشخیصی نیستند و برای طبقه بندی مورد استفاده قرار گرفته می شوند.
اسلاید 6 :
DSM.5 اتیسم در
در DSM .5 اتیسم تحت طبقه ای به نام اختلالات نافذ رشد (PDD) قرارگرفته شده است.
در بررسی و مرور ادبیات این اختلال به مواردی بر می خوریم که PDD تحت عنوان طیف اختلالات مربوط به اتیسم ASD (Autism Spectrum Disorder)قرار گرفته شده است.
این اصطلاح کاربرد وسیعی یافته است و علاوه بر دلالت بر تعاریف کلاسیک اتیسم اختلالات دیگری را که ویژگیهای مشترکی با اتیسم دارد در برمی گیرد.
اسلاید 7 :
ASD تشخیص ها و طبقه بندی های زیر را در بر می گیرد:
اتیسم کلاسیک (اختلال اتیسم)
اختلالات نافذ رشد- تشخیص نیافته ( مجموعه ای از ویژگیها را شامل می شود که شبیه به اتیسم است اما به شدت اتیسم نیستند )
سندروم رت (اختلالی ارثی که دختران را تحت تاثیر خود قرار می دهد و علایم شدید عصب شناختی دارد و با حمله های صرعی همراه است که با افزایش سن اضافه می شود)
اختلال آسپرگر (اختلالی که ویژگیهای اتیسم را دارد اما توانمندی های زبانی فرد بدون آسیب باقی می ماند)
اختلالات غیر منسجم کودکی (بر کودکانی دلالت می کند که در بدو امر رشد طبیعی دارند و پس از مدتی دچار پس رفت می شوند، گفتار را از دست می دهند و ویژگیهای مشخص اتیسم را از خود نشان می دهند)
اسلاید 8 :
سوال
آیا وقتی می گوییم فرد مبتلا به اتیسم است کمکی به تشخیص کرده ایم؟
شبه اتیسم چطور؟
اتیسم کرداری؟
اسلاید 9 :
P.D.D
اسلاید 10 :
Autism Spectrum Disorders و اتیسم
هرچند شکل کلاسیک اتیسم از سایر حالتهای مرتبط با این طبقه قابل تشخیص و جدا سازی است با این وجود اتیسم و ASD معادل هم در نظر گرفته می شوند
اسلاید 11 :
همه گیر شناسی
فراوانی در بین دو جنسیت:
در گستره ای معادل با 33/1 تا 16 قرار دارد. (4 پسر در برابر هر یک دختر)
طبقه اجتماعی : در هر گروه و طبقه ای مشاهده می شود
وابستگی به قوم: در تمامی اقوام مشاهده شده است
اسلاید 12 :
میزان شیوع
ده سال پیش اتیسم و اختلالات نافذ رشد میزان تخمینی 5 تا 15 در هر 10000 تولد را در بر می گرفت و چهار برابر در پسران شایعتر بود.
امروزه مرکز تشخیص و کنترل بیماری ها در امریکا معتقد است که میزان شیوع اتیسم آسپرگر و سایر اختلالات نافذ رشد 1 در 65 است.
اسلاید 13 :
تنها در سال (2005) 1685 مورد تشخیص یافته اتیسم در ایالت کالیفرنیا گزارش شده است و در طی ده سال گذشته در این ایالت 273% افزایش در میزان شیوع این اختلال گزارش شده است.
اسلاید 14 :
دلایل گسترش شیوع
افزایش موارد می تواند بنابر دلایل زیر باشد:
تغییر در تعاریف و گسترده کردن دامنه تعریف و اضافه کردن طبقاتی مانند PDD” شناسایی نشده“.
افزایش میزان آگاهی عمومی در مورد این اختلال و حساس شدن والدین و پزشکان نسبت به علایم این اختلال.
مایکل راتر انستیتوی روانپزشکی لندن می گوید:
”جای تعجب خواهد بود اگر تغییر در تعریف اتیسم علت اصلی افزایش شیوع آن نباشد“.
اسلاید 15 :
علل
متخصصین و پژوهشگران در جستجوی علل این اختلال هستند و هرچند هنوز علامت واحد و مشخص شده ای برای آن نیافته اند اما بررسی های انجام شده اخیر حاکی از وجود تفاوت های زیستی و عصب شناختی افراد مبتلا با سایر افراد می باشد.
اسلاید 16 :
علل احتمالی
تفسیر نرو بیولوژیکی:
عوامل ارثی
-مطالعه دو قلوها
-وجود ویژگیهای مشخصی در خانواده
-مطرح بودن حد اقل 15 ژن مرتبط
-و کروموزومهای شماره 7-15-16 و 19
آسیب های مغزی پیش از تولد
مصرف دارو
سوء استفاده از مواد
خونریزی
استرس و فشارهای روانی مادر
عفونت های مانند سرخک
عفونتهای محیطی و مسومیت ها
آسیب مغزی های پس از تولد مانند عفونت های ویروسی و واکسن های سه گانه
اسلاید 17 :
MMR واکسن های سه گانه
در سال 1998 آندرو ویک فیلد از دانشگاه UCL در انگلستان شواهدی در مورد ارتباط واکسن های سه گانه آبله- اوریون و سرخک (MMR) و اتیسم یافت. بررسی وی بر اساس 15 کودک مبتلا به اتیسم است که قبل زمان دریافت واکسن های سه گانه ذکر شده در 15 تا 18 ماهگی رشد عادی داشتند. پس از تزریق واکسن این کودکان نخست به التهابی روده ای مبتلا شدند و پس از آن توانایی گفتارآنان و به تحلیل رفت و متعاقب آن تخشیص اتیسم در مورد شان انجام شد.
اسلاید 18 :
چندی پس از فروکش کردن هیجان مربوط به ارتباط میان واکسن های سه گانه و اتیسم، گزارش ها نشان دهنده ارتباط بین اتیسم و نوع دیگری از واکسن ها شد. بسیاری از واکسن ها ماده نگهدارنده حاوی جیوه را در خود دارند که تیومرسال thiomersal خوانده می شود. بررسی ها نشانگر آلوده شده کودکان در زمان تزریق واکسن به جیوه به میزانی است که ممکن است بتواند مشکلاتی برای آنان ایجاد کند. این نگرانی باعث شد تا انجمن امریکایی پزشکی هزینه های کلانی را به بررسی میزان این ارتباط تخصیص دهد (2005).
اسلاید 19 :
عده دیگری از دانشمندان تصور می کنند که علت این اختلال نقایص ژنتیکی است. در بین دو قلو ها در صورت ابتلای یکی احتمال ابتلای دیگری به اتیسم 60% خواهد بود و 92درصد احتمال دارد که به یکی از اختلالات قرار گرفته در زیر بخش اختلالات نافذ رشد در DSM مبتلا شود.
اما بیان این واقعیت که ابتلا به اتیسم یکی از دو قلو ها یک تخمی احتمال ابتلاء قل دیگر را افزایش می دهد نمی تواند عاملی برای کم شدن اثر عامل محیطی باشد. جهش های ژنی ممکن است میزان آسیب پذیری کودک در برابر عوامل محیطی را که برانگیزاننده این اختلال هستند را افزایش دهد.
اسلاید 20 :
ویژگیهای کلی
تاخیر در رشد زبان بیانی
فقدان کلام و یا کلام بسیار محدود
تکرار کلام
داشتن لهجه و یا گویش خاص
گستره علایق محدود کلامی
دشواری در ادراک مفاهیم سطح بالا
انزوا
برقرار نکردن ارتباط با دیگران
دوری از دیگران و یا نادیده انگاشتن آنان
فقدان مهارتهای ارتباطی مانند همدلی و یا رعایت نوبت
ادراک محدودی از عواطف دیگران
دشواری در برقراری ارتباط با دیگران (نگاه کردن و توجه)
وجود رفتارهای تکراری
فقدان بازی و یا وجود بازی های عجیب و غیر عادی
و.
