پاورپوینت نظام مراقبت کشوری بیماریهای منتقله از غذا

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

نظام مراقبت کشوری بیماریهای منتقله از غذا

اسلاید 3 :

مقدمه
بیماری های منتقله از غذاFoodborne یکی از چالشهای مهم بهداشتی در سطح جهان است

در امریکا سالانه 76 میلیون مورد بیماری منتقله از غذا ثبت می شود که 325000 نفر بستری و 5200 نفر فوت می کنند.

هزینه صرف شده برای کنترل آن بیش از 17 میلیارد دلار تخمین زده میشود

اسلاید 4 :

برقرای نظام مراقبت بیماریهای منتقله از غذا و استخراج اطلاعات مربوط به این بیماریها از جمله بروز و شیوع انواع بیماریهای منتقله از غذا نشان میدهد که در کدام قسمت از زنجیره غذایی جامعه نقص وجود دارد چرا که در تمام مراحل کاشت، داشت و برداشت محصولات غذایی، ذخیره، فراوری و توزیع آن امکان آلودگی به عوامل بیماری زا وجود دارد.

نظام مراقبت بیماری های منتقله از غذا به عنوان پایش نظام سلامت غذا عمل کرده و نقاط قوت و ضعف آن را نمایان خواهد کرد.

اسلاید 5 :

بدلایل زیر این بیماری ها در جهان رو به گسترش است
پدیده جهانی شدن

توسعه گردشگری

رشد فزاینده صادرات و واردات مواد غذائی

بروز بیماریهای نوپدید و بازپدید مانند جنون گاوی، سارس، انفلوآنزا، CCHF

افزایش مصرف غذا در خارج از خانه(Fast food)

بروز جنگ و ناآرامی های سیاسی

اسلاید 6 :

اهمیت موضوع
نظام مراقبت عفونتهای منتقله از غذا اشکالات نظام سلامت غذا یا Food safety را از مزرعه تا سفره نشان می دهد

این نظام، پایش و کنترلی بر نظارت های بهداشت محیطی و ادارات نظارت بر مواد غذائی وزارت بهداشت است.

نتایج این نظام مراقبت، ابزار کار و اساس تصمیم سازی در حوزه تهیه و تامین و توزیع غذا در کشور خواهد بود.

اسلاید 7 :

هدف کلی
كاهش ابتلا و مرگ و میر ناشی از بیماریهای منتقله ازغذا به منظور کاهش هزینه های مربوطه و ارتقاء شاخص های سلامتی در کشور

اهداف اختصاصی
1- کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای منتقله از غذا
2- کاهش ابتلاء به بیماریهای منتقله از غذا
3- کاهش هزینه های کنترل بیماریهای منتقله از غذا
4- افزایش توانایی و ظرفیت آزمایشگاههای تشخیصی در شبکه های بهداشتی و درمانی
5- افزایش هماهنگی و مشارکت، بین بخش های خصوصی و دولتی تشخیص آزمایشگاهی بیماری های منتقله از غذا
6- بهبود کشف، ثبت و گزارش دهی طغیان بیماریهای منتقله از غذا در کشور
7- ارتقا آموزشهای عمومی در مورد راه های پیشگیری از بیماری های منتقله از غذا
8- افزایش هماهنگی های درون بخشی و برون بخشی در جهت کنترل طغیان بیماریهای منتقله از غذا

اسلاید 8 :

تعاریف

1- بیماری منتقله از غذا: بیماری است که از طریق خوردن و آشامیدن غذا و آشامیدنی های آلوده ایجاد میشود.
. 2- طغیان بیماری منتقله از غذا(foodborn outbreak):اگر دو نفر یا بیشتر از یک غذا یا آشامیدنی مشترک استفاده کرده و علائم گوارشی مشترکی داشته باشند طغیان بیماری منتقله از غذا اتفاق افتاده است .

3- عفونت ناشی از غذا: عفونتهایی هستند که ناشی از خوردن غذا یا آشامیدنی آلوده به باکتری، ویروس یا انگل ایجاد شده و از دو طریق تکثیر و تهاجم به مخاط روده و بافتهای دیگر و تکثیر در روده و ازاد کردن توکسین ایجاد بیماری می کنند.

4- مسمومیت غذایی(foodborne intoxication ) : مسمومیت غذایی از خوردن غذا یا آشامیدنی که قبلا با یک سمی الوده شده ایجاد می شود منبع این سم می تواند سموم باکتریایی، مواد شیمیایی سمی و سموم طبیعی موجود در بدن حیوانات، گیاهان و قارچ ها باشد

اسلاید 9 :

راهنمای کشوری نظام مراقبت بیماریهای منتقله از غذا از سال 1385 جهت اجرا توسط معاونت سلامت ابلاغ گردیده است.

دراین برنامه در مرحله اول پنج بیماری باکتریال سالمونلوزها – شیگلاها – اشرشیاکولی ( 0157: H7 ) – مسمومیت های استافیلوکوکی و بوتولیسم هدف گذاری شده است.
طغیان های آب و غذا

اسلاید 10 :

بیماریهای منتقله از غذای تحت مراقبت در ایران

1- سالمونلوز

2- شیگلوز

3- E.coli o157:H7

4- استافیلوکوکوزیس

5- بوتولیسم

اسلاید 11 :

تعریف طغیان منتقله از غذا:
اگر دو نفر یا بیشتر از یک غذا یا آشامیدنی مشترک استفاده کرده و علایم بالینی مشترکی داشته باشند طغیان بیماری منتقله از غذا اتفاق افتاده است.

پس از کشف و گزارش طغیان تیم بررسی طغیان که حداقل متشکل از دو نفر ( کارشناس مبارزه با بیماریها و کارشناس بهداشت محیط ) می باشد تشکیل و طی مراحل ده گانه طغیان واقع شده بررسی می شود.
طغیان های آب و غذا

اسلاید 12 :

همزمان با بررسی اپیدمیولوژیک، بررسی های محیطی و تشخیص آزمایشگاهی صورت می گیرد.

تشخیص عوامل باکتریال و توکسین استاف درنمونه های غذا در آزمایشگاههای کنترل غذا و داروی معاونت محترم غذا و داروی وزارت متبوع انجام میشود.

تشخیص عوامل باکتریال در 10 تا 20% مبتلایان در نمونه های انسانی درمحل ودر آزمایشگاههای مراکز بهداشت شهرستان انجام می شود.
طغیان های آب و غذا

اسلاید 13 :

بیماریابی

اساس بیماریابی، کلیه بیماران مشکوکی هستند که از غذا یا آشامیدنی مشترک استفاده کرده و علائم گوارشی مشترک دارند.

گزارش تلفنی به مرکز بهداشت شهرستان در صورت افزایش موارد بیماری با علائم گوارشی (اسهال، استفراغ، دل درد و.) توسط مرکز درمانی دولتی و خصوصی

تشکیل تیم بررسی طغیان( کارشناس بیماریها-بهداشت محیط)

اجرای مراحل دهگانه بررسی یک طغیان

اسلاید 14 :

تشخیص آزمایشگاهی

تهیه نمونه از 20-10% مبتلایان ( بوتولیسم تمام موارد)

تشخیص توکسین استاف و بوتولینوم در نمونه های غذائی و انسانی فقط در تهران

تشخیص پاتوژن های باکتریال سالمونلا ، شیگلا و E.coli در نمونه های انسانی در آزمایشگاههای مراکز بهداشت شهرستان و استان و مراکز خصوصی

اسلاید 15 :

ارسال کلیه نمونه های غذائی و انسانی بوتولیسم فقط به انستیتو پاستور در تهران

ارسال 10-5% نمونه های انسانی سالمونلا، شیگلا، E.coli واستاف هر طغیان به تهران (20 دانشگاه به دانشکده بهداشت دانشگاه تهران و 20 دانشگاه به آزمایشگاه مرکز تحقیقات گوارش شهید بهشتی)

ارسال کلیه نمونه های غذائی سالمونلا، شیگلا، E.coli و استاف به آزمایشگاهها

اسلاید 16 :

سه سطح جمع اوری و ارسال داده ها

سطح مرکز بهداشت شهرستان

سطح مرکز بهداشت استان

مرکز مدیریت بیماریها

اسلاید 17 :

تعیین علت، عوامل زمینه ساز و منبع عفونت

بکارگیری مداخلات و اقدامات اصلاحی برای پیشگیری از ابتلا سایر افراد به عفونت

ارزیابی استراتژی ها و توصیه های موجود برای پیشگیری از طغیان های مشابه

کسب اطلاعات بیشتر در مورد پاتوژن های عامل بیماری های منتقله از غذا
دلایل بررسی اپیدمیولوژیک یک طغیان

اسلاید 18 :

مراحل دهگانه بررسی یک طغیان بیماری منتقله از آب و غذا

اسلاید 19 :

1- تایید وقوع یک طغیان

آیا طغیان اتفاق افتاده است؟

جمع آوری گزارشات اولیه درباره وقوع طغیان از نظام جاری مراقبت

تعریف طغیان: دو نفریا بیشتر از افرادی که علائم و نشانه های بیماری مشترک دارند و از یک غذا یا آشامیدنی مشترک استفاده کرده اند.

اسلاید 20 :

2- گزارش به موقع و هماهنگی با مسئولین

چه کسانی باید در جریان وقوع طغیان قرار گیرند؟