بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مروري بر معاینه باليني سر و گردن ، چشم، گوش، حلق و بيني، غدد لنفاوی
اسلاید 2 :
بررسی سر
بررسی سر، شامل بررسی جمجمه، صورت، مو، دهان، زبان، دندان ها، چشم ها، گوش ها، TMJ، بینی، سینوس، لنف می باشد.
سر :
تاریخچه:
جراحی سر
سابقه تروما یا ضربه
درد (PQRST)
سرگیجه
آخرین آزمایشات
قرار دادن بیمار در
دور از دیوار
در صندلی
معاینه کننده بتواند در اطراف بیمار راه برود
اسلاید 3 :
بررسی سر: جمجمه
نگاه کردن به اندازه، شکل و کانتور سر و ضایعات
دور جمجمه به طور کلی دارای برجسته های قدامی و خلفی است.
سر نوزاد بزرگ نوزاد ممکن است به علت هیدروسفالی باشد.
استخوان سر و صورت بزرگ بزرگسالان ناشی از آکرومگالی یا بیماری پاژه است.
جمجمه را برای گره ها، توده ها، حساسیت پس از ضربه لمس نمائید.
اسلاید 4 :
بررسی سر
نگاه کردن به:
صورت:
ظاهر
شکل
عدم متقارن
تیک
رنگ (رنگدانه)
ضایعات
ادم
توده
.
موها:
رنگ
تعداد
توزیع
ریزش مو
بافت مو
موی نازک در هایپوتیروئیدی و خشن در هایپرتیروئیدی
شوره سر (پوسته پوسته شدن)
..
اسلاید 6 :
بررسی چشمها
از بیمار خود در مورد تاریخچه بپرسید:
اختلالات بینایی
تغییرات ناگهانی در بینایی.
عینک های اصلاح کننده یا لنزهای تماسی
جراحی پیشین چشم
تروما
درد
دوبینی
تاری دید
تاریخچه آزمون بینایی قبلی.
آلرژی
قرمزی چشم
اشک ریزش
عوامل مرتبط با سلامت مانند افزایش فشار خون یا دیابت
اسلاید 7 :
بررسی چشمها
مشاهده ابرو:
تعداد
توزیع
از دست دادن یک سوم ابروها در تیروئیدیت/ Myxedema / Hashimoto
اسلاید 8 :
بررسی چشمها
مشاهده پلکها و مژگان
اسلاید 9 :
بررسی گوشها
اسلاید 10 :
بررسی گوش
در مورد تاریخچه:
وسایل کمک شنوایی
جراحی
سابقه ضربه
سابقه عفونت مکرر
درد
ترشح
کم شدن شنوایی/ناشنوایی
سرگیجه
وزوز گوش
داروهای تتوسیک
آزمایش شنوائی
از گوش سالمتر جهت انجام معاینه شروع کنید
از سمت خشک شروع کنید
سمعک را خارج کنید
اسلاید 11 :
بررسی گوش
برای مشاهده پرده گوش:
لاله گوش را در بالغین به سمت بالا، بیرون و به عقب بکشید
در نوزادان به سمت پایین و عقب
در کودکان به عقب بکشید
به رفلکس نور مخروطی شکل توجه کنید
رنگ (مروارید خاکستری، براق و شفاف)
قرمزی: عفونت گوش میانی/ کهربایی: عفونت سروزی گوش
ویژگیهای پرده گوش (سوراخ شدگی / ضخامت )
اسلاید 12 :
بررسی بینی
اسلاید 13 :
بررسی بینی/ سینوسها
در مورد تاریخچه:
سابقه عمل جراحی
سابقه تروما
عفونت مکرر
ترشح(رینوره، اپیستاکس)
کاهش قدرت بویایی
تو دماغی صحبت کردن
.
اسلاید 14 :
بررس سینوسها
سینوس پیشانی در خط میانی چشمها
سینوس اتموئید زیر ابرو
سینوس ماکزیلاری زیر استخوان گونه
چراغ اتاق را خاموش کنید
نور روشن را به طور مستقیم بر روی استخوان زیر چشم قرار دهید و زیر ابرو.
برای سینوس ماگزیلاری از بیمار بخواهید دهان خود را باز کند و نور را از طریق مخاط بین دهان و بینی بتابانید
نرمال: روشن می شود
عفونت: سینوسها روشن نمی شوند.
اسلاید 15 :
بررسی دهان و حلق
اسلاید 16 :
بررسی دهان و حلق
در مورد تاریخچه:
گلو درد
تورم و قرمزی لثه ها، صورت
بوی بد دهان (هالیتوزیس)
تاریخچه جراحی دهان و دندان
سابقه تروما به دهان و دندان
درد هنگام خوردن یا نوشیدن
خونریزی
توده دهانی
تاخیر در رشد دندانها
اسلاید 17 :
بررسی دهان و حلق
مشاهده حفره دهان:
بهداشت، هیدراتاسیون، بوی بد دهان(هالیتوزیس)
رنگ، بافت، ضایعات، زخم، زخم یا پوسته
دهان باز (بین 40 تا 55 میلیمتر / نزدیک به 3 انگشت)
پچ سفید بدون درد در مخاط دهان
زخم آفتی: زخم دردناک، کوچک، دور یا بیضی که خاکستری سفید یا زرد رنگ است.
کف دهان: زخم ها، توده ، لمس دو طرفه
کام نرم و سخت: تورم، زخم، سوراخ ، شکاف، برجستگی های زائد استخوانی
اسلاید 18 :
بررسی دهان و حلق
مشاهده لبها و زبان:
رنگ
بافت
خطوط
هیدراتاسیون
عفونت
زخم / خراشیدگی
اسلاید 19 :
بررسی دهان و حلق
مشاهده لثه ها:
رنگ / رنگدانه (رنگ پریده / صورتی / قرمز)
عفونت: ژنژیویت
زخم
آبسه
خونریزی
عفونت قارچی
اسلاید 20 :
بررسی دهان و حلق
مشاهده دندانها:
سایز
تعداد
پوسیدگی
افتادگی دندانها
شکستگی
لکه و سوراخ شدگی: فلوروزیس
