بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
راهنمای دوشیدن شیر و نحوه نگهداری شیر دوشیده شده مادر
اسلاید 3 :
1) به منظور تداوم تولید شیر در موارد:
- جدایی مادر و شیرخوار به هردلیل از جمله: مادران شاغل
- بیماری مادر یا شیرخوار
- استفاده مادر از برخی داروها
2) برای تغذیه نوزاد نارس یا کم وزن
3) برای نرم کردن هاله پستان در مواقع پری پستان
4) برای تسکین و رفع احتقان پستان و یا زمانی که یک یا چند مجرای شیر مسدود می شوند .
5) هنگام عدم توانایی شیرخوار برای گرفتن پستان
6) به منظور افزایش تولید شیرمادر در موارد کمبود شیرمادر
7) برای تشویق شیرخوار به گرفتن پستان (با دوشیدن کمی شیر در دهان او)
8) برای رفع نشت شیر
9) به منظور ذخیره کردن شیر در یخچال یا فریزر
10) برای اهداء به سایر مادران (که حتماً باید پاستوریزه شود).
چه موقع نیاز است که شیرمادر دوشیده شود؟
اسلاید 4 :
بستگی به دلیل دوشیدن شیر دارد، مثلاً:
1) نوزادی که قادر به مکیدن نیست: هر 1 تا 2 ساعت یک بار
آغوز را باید با سرنگ 2 سی سی مستقیماً از نیپل دوشید و به او خوراند.
2) نوزادان کم وزن: هر 2 تا 3 ساعت یک بار
3) هنگام بیماری مادر یا شیرخوار: هر 3 ساعت یک بار
4) برای افزایش تولید شیر: هر 2 تا 3 ساعت یک بار
حداقل 6 بار در روز و یک بار در شب (کل زمان دوشیدن شیر در شبانه روز
کمتر از 100 دقیقه نباشد).
دفعات دوشیدن شیر
اسلاید 5 :
5) در مورد احتقان پستان: هر چندبار و هر مقدار شیر که سبب
تسکین مادر شود.
(اول شیر را با دست بدوشند تا مادر احساس راحتی کند بعد با پمپ دوشیده شود).
6) برای نشت شیر: آن مقدار که فشار داخل پستان کاهش یابد.
7) مادران شاغل: هر 3 یا 4 ساعت یک بار (در محل کار)
اسلاید 6 :
1) با دست
2) با شیردوش:
شیر دوش (پمپ) های دستی
شیردوش های الکتریکی (باطری – برقی: تکی یا دوبل)
روش های دوشیدن شیر
اسلاید 7 :
روش دوشیدن با دست:
ساده ، آسان ، راحت و روشی مؤثر در یکی دو روز اول بعد از تولد برای
جمع آوری آغوز است.
دوشیدن با پمپ دستی:
تولید ساکشن کمتر در مقایسه با پمپ الکتریکی
شیردوشی برای کوتاه مدت
خلاء حاصل از ایجاد فشار منفی را هر چند ثانیه یک بار باید قطع کرد تا از صدمه به نسج پستان پیشگیری شود .
نکات مهم در دوشیدن شیر
اسلاید 9 :
دوشیدن با پمپ الکتریکی:
ریتم متناوب دارد .
سهولت سرهم کردن قطعات
سهولت در شستشو و ضد عفونی کردن
مؤثر برای دوشیدن شیر به مدت طولانی
دوشیدن شیر همزمان از هر دو پستان
- جمع آوری شیر بیشتر در زمان معین
اگر با ماساژ پستان هم همراه باشد حجم و چربی شیر دوشیده شده بیشتر خواهد بود .
اسلاید 10 :
انواع:
شیردوش های دستی
از پمپ های شبیه بوق دوچرخه استفاده نکنید.
شیردوش هایی که با باطری کار می کنند.
شیردوش های الکتریکی (برقی) که در منزل و
یا بیمارستان مورداستفاده قرار می گیرند:
تکی یا دوبل هستند.
دوشیدن شیر با پمپ (شیردوش)
اسلاید 11 :
کاربرد این روش:
مادرانی که:
* باید مرتّب شیرشان را بدوشند.
* باید به سر کارشان برگردند.
* دارای شیرخوار بیمار و یا نارس هستند.
* نوزاد پرترم آنان در NICU بستری است .(Pump dependent mothers)
شیردوش های NICU باید بسیار مؤثّر، کارآمد، راحت و همیشه در دسترس باشند .
متخصصین شیردهی شاغل در NICU باید:
- به این مادران کمک کنند.
- بهترین شیردوش ها را فراهم نمایند.
- طرز کار با شیردوش را به مادران آموزش بدهند.
اسلاید 12 :
در مدّت کوتاه ، شیر بیشتری تخلیه کند .
قابل حمل
کم صدا
و قیمت آن مناسب باشد .
چه پمپی مناسب تر است؟
اسلاید 13 :
1) قبل از دوشیدن شیر دستها را بشوئید .
2) قبل از دوشیدن شیر همچنین در فاصله دوشیدن ها، پستان ها را ماساژ دهید.
3) لازم نیست که چند میلی لیتر اول شیر را دور بریزید.
4) 10 دقیقه دوشیدن هر پستان کافی است. بهتر است که هر دو پستان با هم دوشیده
شوند.
5) در بیمارستان، هر کیت شیردوش برای استفاده یک مادر است مگر، وسایل آن
استریل شود .
6) شیردوش های مورد استفاده درمنزل اگر فقط توسط مادر استفاده می شود نیازی به
استریل کردن ندارد (شستشو کافی است).
7) شیردوش های مورد استفاده نوزادان بیمار یا نارس باید استریل شوند.
راهنمای استفاده از شیردوش های برقی
اسلاید 14 :
طرز دوشیدن شیر باید مانند مکیدن کودک باشد یعنی یک مکش در ثانیه یا 60 مکش در دقیقه
پمپ هایی بهتر عمل می کنند که مشابه حرکات پریستالتیک زبان عمل کنند و دارای فشار مثبت و منفی باشند .
فشار پمپ نباید از 200 میلی لیتر جیوه تجاوز کند.
فشار کمتر از 150 و بیش از 220 میلی لیتر جیوه هیچکدام مناسب نیستند.
طرز کار با شیردوش های برقی
اسلاید 15 :
در ابتدا با حداقل فشار شروع کنید، سپس به تدریج فشار را زیادتر نمایید تا به حدّ مجاز برسد.
سعی کنید نوک پستان کاملا در وسط قیف شیردوش قرار بگیرد .
برای پستان های کوچک از پمپ های با قیف کوچک تر و برای پستان های بزرگ از پمپ های با قیف بزرگ تر استفاده نمایید.
درصورت احساس ناراحتی هنگام دوشیدن شیر، روش دوشیدن را کنترل کنید.
روش شستشو و تمیز کردن وسایل پمپ در ورقه راهنما ذکر شده است.
اسلاید 17 :
چون همزمان شیر هر دو پستان را تخلیه می کنند با افزایش بیشتر سطح پرولاکتین و تولید بیشتر شیر همراهند.
ترکیب شیری که با عمل دوشیدن از پستان خارج می شود با ترکیب شیری که خود به خود و با رفلکس جهش شیر خارج می شود متفاوت است.
چون با پمپ الکتریکی تقریباً تمام شیرخارج می شود چربی بیشتر و درنتیجه کالری بیشتری دارد و برای تغذیه نوزادان نارس بسیار مفید است.
از طرف دیگر سدیم بالای این شیر، دفع زیاد سدیم ادرار این نوزادان را جبران می کند و افزایش وزن آنان را از 13 گرم به 13 تا 21 گرم در هر کیلوگرم می رساند.
مزایای شیردوش های الکتریکی دوبل
اسلاید 19 :
نگهداری و ذخیره کردن شیرمادر
برای نوزادان نارس
اسلاید 20 :
با کاهش عفونت ها و بیماری های التهابی همراه است.
تکامل عصبی و الگوی مناسب رشد را فراهم می کند.
برقراری تغذیه دهانی تسریع می شود .
سبب تقویت سیستم ایمنی، و
ایجاد روابط عاطفی مناسب مادر و نوزاد می گردد .
توصیه AAP
همه شیرخواران نارس باید با شیرمادر خودشان تغذیه شوند و در صورت عدم دسترسی به شیرمادر، شیرهای اهدایی پاستوریزه شده سایر مادران بهتر از تغذیه با فرمولاهای تهیه شده برای نوزادان نارس است.
چرا استفاده از شیرمادر برای نوزادان نارس حیاتی است ؟
