پاورپوینت احیاء قلبی – ریوی اصول کلی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

احیاء قلبی – ریوی اصول کلی
جلسه اول

اسلاید 2 :

در این جلسه دانشجو با مطالب زیر آشنا خواهد شد.
علل ایست قلبی را توضیح دهد.
علائم ایست قلبی را بشناسد.
تاریخچه احیاء قلبی ریوی را بداند.
مرگ بالینی و فیزیولوژیک را توضیح دهد.
اهمیت زمان و زمان طلایی را در احیائ بداند.
سطوح مختلف احیاء قلبی ریوی را توضیح دهد. .

اسلاید 3 :

اهمیت
من قتل نفسا بغیر نفس او فساد فی الارض فکانما قتل الناس جمیعا و من احیاها فکانما احیا الناس جمیعا":
هر کس نفسی را بدون حق و یا این که فساد و فتنهای در زمین کرده باشد، بکشد مثل آن باشد که همه مردم را کشته و هر کس نفسی را حیات بخشد (از مرگ نجات دهد)" مثل آن است که همه مردم را حیات بخشیده است.
"قران کریم، سوره مائده آیه 23

اسلاید 4 :

شایعترین علل وقوع مرگهای ناگهانی قلبی Sudden Cardiac Arrest
بیماریهای قلبی عروقی

بیماری عروق کرونر مهمترین و شایع ترین

، انواع تروما و آسیبها

غرق شدگی

برق گرفتگی

مسمومیت

اسلاید 5 :

ایست قلبی
از جدی ترین و وخیم ترین عوارض انفارکتوس میوکارد، ایست قلبی است که نمایانگر توقف کامل فعالیت قلب یا انقباضات ناهنجار عضلات قلبی است که قادر به پمپ کردن خون خود به داخل شریانها نیستند .

معمولا ایست قلبی زمانی اتفاق میافتد که در امواج الکتریکی محرک عضلات قلبی اختلالی ظاهر شود . این اختلال در هدایت الکتریکی عضلات قلبی دیس ریتمی نامیده شده و در انفارکتوس میوکارد معمولا از مناطق انفارکته منشا میگیرند .

اسلاید 6 :

آنژین صدری ناپایدار- علل
آنژین صدری زمانی اتفاق میافتد که به هر دلیل ،موقتا جریان خون میوکارد کافی نباشد .در افرادی که انسداد مشخصی در شرائین کرونری آنها وجود دارد ، (آترواسکلروز )هر عاملی که کار قلب را مشکلتر کند میتواند باعث شروع آنژین صدری شود .

اسلاید 7 :

آنژین صدری ناپایدار- فاکتورهای مستعد کننده
فعالیت فیزیکی بخصوص بلند کردن اجسام سنگین
فعالیت جنسی
هیجانات روحی ، اضطراب ( عمدتا خشم ، ترس )
بیماریهای تبدار
غذاهای سنگین ، مواجهه با سرما

اسلاید 8 :

علائم و نشانه ها
ناآرامی و احساس فشار در قفسه سینه
درد انتشار یابندهradiation pain (انتشار درد به پشت ،چانه ، گردن، دندانها یا قسمت فوقانی شکم )
درد با فعالیت ایجاد شده و با نشستن یا دراز کشیدن یا استراحت از بین میرود .
درد آنژینی معمولا کمتر از3-5 دقیقه طول میکشد .
تنگی نفس
ایجاد تعریق فراوان

اسلاید 9 :

اقدامات اولیه
استراحت مطلق و دادن اطمینان به بیمار
گذاشتن قرصهای زیر زبانی
نیتروگلیسیرین و ایزو سوربید دی نیترات (ایزوردیل ) به شکل قرص یا اسپری و یا تکه هایی که به پوست چسبانده میشوند نیز در دسترس می باشند .
در صورتیکه اولین قرص اثر نکرد ،از دومین و سومین قرص بفاصله 5-10 دقیقه از یکدیگر استفاده میشود .
از کادر پزشکی کمک خواسته یا او را به بیمارستان برسانید .

اسلاید 10 :

انفارکتوس میوکارد
حمله قلبی توسط انسداد یکی از شریانهای مشروب کننده عضله قلب ایجاد میشود .پس آن قسمت از عضله قلبی که توسط شریان مربوطه سیراب میشده ، میمیرد .
منطقه مرده عضله قلبی می تواند به اختلال شدید ریتم قلبی و یا حتی ایست قلبی منجر شود .
حمله قلبی میتواند بصورت کلاپس ناگهانی بیمار ظاهر شود .او ظاهرا مرده است (بیهوش بدون قلب و تنفس ).

اسلاید 11 :

علائم و نشانه ها
درد و فشار شدید در قفسه سینه
درد به هنگام استراحت ظاهر شده و با استراحت و نیتروگلیسیرین برطرف نمیشود .
درد بصورت فشارنده ،خرد کننده ، سوزاننده بوده که محل آن قفسه سینه است که به بازوها ،شکم ،پشت ویا گردن انتشار پیدا میکند .
تهوع و استفراغ
ایجاد تعریق شدید
ضعف و سرگیجه واضح
پوست سرد و رنگ پریده
تنفسهای سریع و دشوار

اسلاید 12 :

نشانه های اولیه ء حملهء قلبی

اسلاید 13 :

نشانه های اولیه ء حملهء قلبی .ادامه

اسلاید 14 :

تاریخچه احیاء قلبی ریوی
سیستم CPR مدرن در سال 1960 و بعد از ارائه نتایج تحقیقات پیتر سفر و ویلیام کوون هاون در کنفراس مریلند و به صورت ارائه دستورالعمل ABC متولد شد.
نخستین دستورالعملهای احیاء قلبی ریوی به صورت مدون در سال 1960 توسط کمیته احیاء قلبی ریوی انجمن قلب آمریکا ارائه گردید.
تغییرات 1973، 1980، 1986،1992، 2000، 2005، 2010

اسلاید 15 :

تعریف احیاء قلبی ریوی -
احیاء قلبی ریوی شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن اعمال حیاتی دو عضو مهم قلب و ریه انجام میشود و تلاش می شود تا گردش خون و تنفس به طور مصنوعی تا زمان برگشت جریان خون خودبخودی بیمار برقرار شود.
CPR

CPCR

اسلاید 16 :

مراحل احیاء قلبی ریوی
مرحله اول BLS : شامل ABCD

مرحله دومALS: رگ گیری، ECG، لوله گذاری، تشخیص علت

مرحله سوم: حمایت ها و اقدامات طولانی شامل: ارزیابی مکرر بیمار، تصحیح وضعیت بیمار، مراقبت ویژه

اسلاید 17 :

احیاء قلبی ریوی و مغزی
احیاء قلبی-ریوی شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن اعمال حیاتی دو عضو مهم قلب و مغز انجام میشود.

مرگ بالینی: لحظه اي كه ضربان قلب و تنفس متوقف مي شود. دو علامت اصلی مرگ بالینی، بی نبضی و عدم تنفس است.

مرگ مغزي : اگر اقدامات براي به موقع انجام نگيرد وخون و اکسیژن به بیمار نرسد سلولهای مغز آسیب می بینند و مغز به مرحله غیر قابل برگشت می رسد.

اسلاید 18 :

تظاهرات بالینی ایست قلبی – ریوی
عدم پاسخگویی Unresponsivness

آپنه یا فقط gasping

عدم وجود نبض Pulselessness

علایم فرضی مرگ:
عدم وجود نبض، تنفس ، صدای تنفسی، عدم واکنش به محرک ها، نداشتن فشار خون، عدم حرکت یا واکنش مردمگ چشم

اسلاید 19 :

شایعترین علل ایست قلبی در بزرگسالان فیبریلاسیون بطنی و در کودکان آسیستولی و برادیکاردی است.
مغز مهمترین و حساسترین عضوی است که در ایست قلبی – تنفسی صدمه می بیند.
آسیب مغزی می تواند منجر به مرگ مغزی و در نهایت مرگ شود.
توقف خونرسانی به مغز به مدت 4 تا 5 دقیقه باعث آسیب دائمی می شود.
قابل اعتماد ترین علامت ایست قلبی در بالغین عدم وجود نبض کاروتید است.
هر چه زمان شروع احیاء قلبی کمتر باشد میزان موفقیت بالاتر خواهد بود.
اهمیت ایست قلبی - تنفسی

اسلاید 20 :

اهمیت احیای قلبی - تنفسی
هریک دقیقه تاخیر در شروع اقدامات پایه حیاتی باعث 7 تا 10% کاهش احتمال بقا می شود.

هدف از حمایت پایه حیاتی برقراری نسبی گردش خون و جلوگیری از اسیب مغزی تا رسیدن کمکهای پیشرفته حیاتی به ویژه دستگاه شوک می باشد.
حمایت پایه حیاتی می تواند احتمال بقا را تا رسیدن امکانات پیشرفته حیاتی تا 3 برابر افزایش دهد