بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اهداف
انتظار می رود بهورزان پس ازمطالعه این متن بتوانند:
اهميت مشكل خودكشي و لزوم پيشگيري از آن را بازگو كنند.
در شناسايي، ارجاع و پيگيري موارد خودكشي نقش خود را با اهميت ببینند.
در پيشگيري از خودكشي نقش داشته باشند .
به جامعه روستايي در مورد پيشگيري از خودكشي آگاهي رساني كنند .
بتوانند با افراد كليدي روستا براي پيشگيري از خودكشي هماهنگيهاي لازم را انجام دهند.
اسلاید 2 :
خودكشي
خودكشي از جمله ده علت اصلي مرگ در كشورهاي مختلف جهان است و سالانه بيش از يك ميليون نفر در سال خودكشي ميكنند.
آمار خودكشي در ايران هر چند در مقايسه با كشورهاي ديگر پائينتر است اما بررسي انجام گرفته در كشور نشان ميدهد كه در سالهاي 76-65 حدود 6 برابر افزايش داشته است اين ميزان بدون درنظر گرفتن ميزان رشد جمعيت طي اين سالهاي اخير ميباشد.
اسلاید 3 :
طبق آمارهاي منتشر شده تعداد تقريبي افرادي كه در ايران خودكشي ميكنند سالانه حدود 5000 نفر ميباشد، علاوه بر آن تعدادي از افراد در مناطق مختلف كشور خودكشي میکنند ولي در آمار كلي سالانه جاي ندارند.از آنجا که هر فردی كه خودكشي ميكند عضوي از يك خانوار ايراني 6نفره نفر باشد حداقل 30000 نفر از مردم كشور ما بنوعي با مشكل خودكشي و پيامدهاي رواني و اجتماعي آن در گيرند.
اسلاید 4 :
پيشگيري از خودكشي هميشه بعنوان يك مشكل بهداشتي مطرح بوده و همواره مورد توجه معاونت سلامت وزارت بهداشت بوده است.بطوريكه در حال حا ضر طرح هايي تحت عنوان "پيشگيري از خودكشي با درمان افسردگي" و" تدوين برنامه پيشگيري از خودكشي قابل ادغام در "PHC در سالهاي 87-86 در دست انجام بوده با اين هدف كه بتوان با برنامه ريزي كشوري در كاهش پيشگيري از خودكشي راهكارهاي لازم را ارايه نمود. براساس آمارهاي منتشر شده، ميزان خودكشي 3/1 درصد در 100 هزار نفر در سال 1363 و 4/6 جمعيت در سال 1384 رسيده است. خودكشي در مردان 6/7 در 100 هزار نفر نهمين علت مرگ و مير و در زنان 5/1 در صد هزار نفر دهمين علت مرگ و مير بوده است.
اسلاید 5 :
در سالهاي اخير با توجه به افزايش اقدام به خودكشي و مشكلات اجتماعي دیگر ناشي از آن، موجب گرديد تا ضرورت توجه به بر نامه ريزي پيشگيري از خودكشي بيش از پيش احساس شود و نسبت به اجراي طرح ادغام پيشگيري از خودكشي در نظام شبكه بهداشتي اقدام گردد
اسلاید 6 :
جهان در طول دو دهه آينده شاهد تغييرات عمده در نيازهاي بهداشتي مردم خواهد بود. جهت اصلي اين تغييرات تبديل عوامل اصلي مرگ و مير از بيماريهاي واگير دار به بيماريهاي غير واگير دار نشانه گرفته و نه تنها زندگي انسانها را در معرض خطر مستقيم قرار داده بلكه در اثر بار عظيم نا تواني كه به دنبال آنها ايجاد ميگردد از يك سو،سهم عمده اي از منابع اندك بهداشتي درماني كشور ميبايست صرف توانبخشي دو باره مبتلايان شده و از سوي ديگر،بخش عظيمي از نيروهاي فعال و مولد كشور را از چرخه توليد خارج ميكند و به همين دليل ميتوان گفت امروزه دشواريهاي جدي و جديدي فرا روي نظام بهداشتي قرار گرفته است.
اسلاید 7 :
در بعد جهاني پيش بينيهاي تلخي توسط سازمان بهداشت جهاني،دانشگاه هاروارد و بانك جهاني در زمينه بيماريهاي غير واگير دار شده است.بر طبق اين پيش بيني ها در طول 20سال آينده مرگ ناشي از اين بيماريها با افزايشي بيش از سه برابر از 28 ميليون نفر در سال 1990 به 94.7ميليون نفر در سال 2020 خواهد رسيد و بار جهاني بيماريها سمت سويي تازه يافته و از تمركز بيماريها در گروه بيماريهاي واگير دار كاسته شده و بيماريهاي غير واگيردار با مرگ ومیر كمتر اما عوارض بيشتر جايگزين آنها ميشوند.
اسلاید 8 :
نکات کلیدی راجع به خودکشی درجهان
هر 40 ثانیه یک نفر در سراسر دنیا جان خود را در اثر خودکشی از دست میدهند.
هر 3 ثانیه یک نفر اقدام به خودکشی میکند.
خودکشی جزء 3 علت اصلی مرگ افراد 35-15 سال است.
هر خودکشی حداقل برای 6 نفر دیگر تأثیر بدی دارد.
تأثیرات روانشناختی، اجتماعی، و اقتصادی خودکشی بر خانواده و جامعه غیرقابل اندازهگیری است.
اسلاید 9 :
تعريف خودكشي
خودکشی به معنای خاتمه زندگی به دست خودفرد است.اگر کسی دست به خودکشی بزند ولی زنده بماند به این رفتار اقدام به خودکشی میگوییم.
پديده افكار خودكشي در بسياري از اقشار مردم از جمله (جوانان، مردان، زنان و افراد مسن) ديده ميشود. كه عدم پيشگيري از آن ميتواند اقدام به خودكشي را بهمراه داشته باشد.
خودکشی یک مشکل پیچیده است که علل یا دلایل متعددی دارد خودکشی در نتیجه تعامل عوامل متعدد زیست شناختی، ژنتیک، روانشناختی، اجتماعی، فرهنگی، و محیطی بوجود میآید.
توضیح این موضوع که چرا برخی افراد تصمیم به خوکشی میگیرند در حالی که برخی دیگر در شرایط یکسان یا حتی بدتر از آن چنین کاری نمیکنند مشکل است. با این حال بیشتر خودکشیها قابل پیشگیری هستند.
خودکشی در حال حاضر یک مشکل بزرگ بهداشت عمومی درتمام کشورهاست. تقویت کارکنان بهداشتی برای شناسایی، ارزیابی، مدیریت و ارجاع بیمار مستعد خودکشی در جامعه قدم مهمی در پیشگیری از خودکشی است.
اسلاید 10 :
چرا بهورزان مراقبتهای اولیه بهداشتی در اولويت هستند؟
چرا بهورزان مراقبتهای اولیه بهداشتی در اولويت هستند؟
بهورزان ارتباط نزدیک با جامعه دارند و مردم منطقه آنها را قبول دارند.
بهورزان بین جامعه و سیستم بهداشتی ارتباط برقرار میکنند.
بهورزان با توجه به شناخت بیشتر درباره منطقه تحت پوشش خود قادر هستند تا حمایت خانواده، دوستان و سازمانها را جلب کنند.
آنها در جایگاهی هستند که میتوانند مراقبت های مداوم را انجام دهند.
آنها اغلب دروازهای برای ورود به خدمات بهداشتی مددجویان هستند.
به طور خلاصه بهورزان در دسترس، آگاه و متعهد برای ارائه مراقبتها و خدمات بهداشتی هستند.
اسلاید 11 :
عوامل مرتبط با خودكشي
عوامل جمعیت شناختی و محیطی:
جنس
مردان بیش از زنان خودکشی میکنند ولی اقدام به خودکشی در زنان بیشتر است.
سن
براساس آمارهای جهانی خودکشی در دوگروه سنی زیر بیشترین میزان را دارد :
جوانان 15-35 سال؛
افراد مسن بیش از 75 سال؛
بر اساس آمارهای مربوط به خودکشی در ایران بالاترین میزان خودکشی مربوط به جوانان زیر 30 سال است.
اسلاید 12 :
عوامل جمعیت شناختی
وضعیت تأهل
افراد طلاق گرفته، بیوه و مجرد خطربیشتری برای خودکشی نسبت به افراد متأهل دارند.کسانی که به تنهایی زندگی میکنند یا جدا شدهاند آسیبپذیری بیشتری دارند.
شغل
در مطالعات ایران افراد بیکار، زنان خانه دار و دانش آموز بالاترین میزان خودکشی را دارند.
بیکاری
ازدست دادن شغل با افزایش خطرخودکشی مرتبط است.
اسلاید 13 :
مهاجرت
کسانی که از مناطق روستایی به شهری یا کشوری دیگر مهاجرت میکنند مستعد رفتارهای خودکشی هستند.
ابتلا به بيماريهاي صعب العلاج
ديابت، تشنج، MS،
مصرف مواد و الكل
حشيش، آمفتامين، اپيوئيت ها و ساير
سابقه آسيب به خود
وجود اسكارهاي متعدد روي اندامها و اقدام هاي قبلي به خودكشي
اسلاید 14 :
عوامل محیطی
عوامل فشارزای زندگی: بیشترکسانی که خودکشی میکنند برخی وقایع فشارزای زندگی را در مدت 3 ماه قبل از فوت تجربه کرده اند:
مشکلات شخصی- مانند مشاجره با همسر، خانواده و دوستان یا افراد مورد علاقه؛
طرد - مانند جدایی از خانواده و دوستان؛
فقدان- مانند شکست مالی، داغدیدگی؛
مشکلات شغلی- مانند از دست دادن شغل، بازنشستگی، مشکلات مالی؛
تغییرات در اجتماع - مانند تغییرات سریع در اوضاع سیاسی و اقتصادی؛
سایرفشارهای روانی - مانند احساس شرمندگی ویا نگرانی از مقصر شناخته شدن؛
سهولت دسترسی: در دسترس بودن سریع روش خودکشی عامل مهمی در تعیین اینکه آیا آن فرد خودکشی خواهد کرد یا نه میباشد. کاهش دسترسی به وسایل خودکشی یک استراتژی مؤثر پیشگیری از خودکشی است.
شاهد خودکشی بودن: بخش کوچکی از خودکشیها شامل افرادی میشود که در زندگی واقعی از طریق رسانهها با خودکشی مواجه شدهاند و ممکن است تحت تاثیر رفتار خودکشی مربوطه واقع شوند.
اسلاید 15 :
جدول زير احساسات و افكار بيمار مستعد خودكشي را نشان ميدهد.
افکار
"دلم میخواست مرده بودم"
"من نمیتوانم هیچ کاری انجام دهم"
"نمیتوانم تحمل کنم"
"من شکست خورده و سربار دیگران هستم"
"بقیه بدون من خوشحالترند”
احساسات
غمگین، افسرده
تنها
درمانده
نا امید
بی ارزش
اسلاید 16 :
چگونه با بیمار مستعد خودکشی برخورد کنیم
وقتی که افراد میگویند "من از زندگی خسته ام" یا "دیگر چیزی در زندگی وجود ندارد"، اغلب به آنها توجهی نمیشود یا برای آنها افراد دیگری با شرایط سختتر مثال زده میشوند.
اولین تماس با فرد مستعد خودکشی بسیار مهم است. اغلب تماسها در کلینیکهای شلوغ، خانه یا محلهای عمومی رخ میدهد که در این محلها داشتن یک گفتگوی خصوصی ممکن است مشکل باشد.
اسلاید 17 :
1. قدم اول یافتن مکان مناسبی است که در آن گفتگویی آرام و به طور خصوصی بتواند انجام شود.
2. قدم بعد اختصاص دادن زمان کافی است. بیماران مستعد خودکشی برای کاهش دردهای درونی خود نیاز به زمان بیشتری دارند و با دادن فرصت بیشتر به آنها باید از نظر ذهنی آماده شوند.
3. مهمترین کار گوش دادن مؤثر به آنها است. گوش دادن موثر قدم مهمی در کاهش دادن نا امیدی آنهاست.
هدف، پرکردن فاصله ایست که در اثر نا امیدی ایجاد شده و امید دادن به شخص است که شرایط او میتواند به نحو بهتری تغییر کند.
اسلاید 18 :
اینگونه ارتباط برقرار کنید
با توجه به فرد گوش دهید. خونسرد باشید.
احساسات فرد را درک کنید.
با احترام و پذیرش به صحبتهای فرد گوش کنید.
به ارزشها و عقاید بیمار احترام بگذارید.
با بیانی روشن و قابل اعتماد صحبت کنید.
توجه، علاقه و مهربانی خود را به فرد نشان دهید .
به احساسات فرد دقت کنید
اسلاید 19 :
اینگونه ارتباط برقرار نکنید
مرتباً صحبت های فرد را قطع کنید.
هیجانی یا شوک زده شوید.
خودتان را خیلی گرفتار نشان دهید.
ارباب وار با بیمار برخورد کنید.
اظهارات مداخله آمیز یاغیر واضح بدهید.
بیمار را سؤال پیچ کنید.
برای اینکه ارتباط راحتتری با فرد داشته باشید، با وی آرام، باز، با مهربانی و پذیرش و بدون قضاوت برخورد کنید.
اسلاید 20 :
با مهربانی به فرد گوش دهید
احترام بگذارید
همدلی داشته باشید
با اعتماد برخورد کنید