بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
سوختگي ها
اسلاید 2 :
تعريف سوختگي
يك نوع تروما
باعث ازبين رفتن سطوح پوست و مخاط ها ميگردد
اسلاید 3 :
عوامل ايجاد كننده سوختگي
سوختگي با آب داغ
سوختگي با روغن داغ
سوختگي با شعله
سوختگي ناشي از انفجار
سوختگي تماسي
سوختگي شيميايي
سوختگي الكتريكي
اسلاید 4 :
سوختگي با آب داغ
شايعترين سوختگي خانگي است
مواد غذايي آب دار مانند سوپ ها و شير
بيشتر روي پوست ميمانند و سوختگي عميقتر ميشود
نواحي بدون پوشش كمتر از نواحي پوشيده مي سوزند
لباسها مايعات داغ را بيشتر در تماس با پوست نگهميداند
در نواحي پوشيده ، سوختگي عميقتر است
اسلاید 5 :
سوختگي با روغن يا قير داغ
مدت بيشتري روي پوست باقي ميمانند
پس از ريختن روي پوست ، ديرتر خنك مي شوند
معمولاً سوختگي هاي عميق هستند
تمام ضخامت پوست مي سوزد
اسلاید 6 :
سوختگي با شعله
دومين سوختگي شايع است
مدت بيشتري براي سوزاندن تمام لايه پوست لازم است
به دليل ايجاد درد و احساس حرارت فرد در صورت امكان از آن دوري ميكند
در صورت آتش گرفتن لباسها تمام ضخامت پوست درگير ميشود
اسلاید 7 :
سوختگي ناشي از انفجار
در مدت بسيار كوتاه ،حرارت خيلي زيادي ايجاد مي كند
لباس ها در صورت مشتعل نشدن ، محافظ خوبي هستند
در نواحي بدون پوشش سوختگي بيشتر و عميقتر است
اسلاید 8 :
سوختگي تماسي
شايعترين نوع سوختگي در صنايع و تصادفات است
ممكن است همراه صدمات ديگر باشد(شكستگي، خونريزي و .)
در نتيجه تماس با فلزان ، پلاستيك ، شيشه ، ذغال و .
معمولاً وسعت كم ولي عمق زيادي دارند
اسلاید 9 :
سوختگي شيميايي
سوختگي با مواد اسيدي
سطحي تر ولي وسعت زياد است
سوختگي با مواد قليايي
عميق تر ولي وسعت كمتر است
سوختگي با سموم
خود سم سلولهاي پوست را ازبين ميبرد
اسلاید 10 :
سوختگي الكتريكي
هميشه دو نقطه سوختگي وجود دارد
نقطه ورود جريان برق به بدن
نقطه خروج برق از بدن به زمين
برق در مسير اعصاب و عروق حركت ميكند
شدت سوختگي به شدت جريان (آمپر) برق بستگي دارد
به ولتاژ خيلي مرتبط نيست
بايد نوار قلب گرفته شود وحتي در صورت طبيعي بودن ، بازهم بايد به منظور مونيتورينگ قلبي 24 ساعت بيمار تحت نظر باشد
اسلاید 11 :
ساختمان طبيعي پوست
پوست دو لايه مشخص اصلي دارد
لايه اپيدرم
لايه نازك بيروني
لايه درم
لايه ضخيمتر داخلي از جنس بافت همبندي
اعصاب ، عروق ، فوليكولهاي مو ، غدد عرق
لايه زير جلدي (Subsubcutaneous)
چربي و .
اسلاید 12 :
سوختگي درجه 1
تنها درسطح اپيدرم
تاول ايجاد نميشود
پوست قرمز شده
به علت گشاد شدن عروق
دردناك است
درد و قرمزي تا 3 روز باقي ميماند
اسلاید 13 :
سوختگي درجه 2 سطحي
لايه هاي سطحي درم دچار سوختگي ميشود
ايجاد تاول ميكند (تجمع مايع بين درم و اپيدرم)
با برداشتن تاول سطح زخم صورتي و مرطوب است
پرشدن مجدد مويرگي سريع است
جريان هوا روي زخم ايجاد درد ميكند
در صورت عدم عفونت ، طي 3 هفته كاملاً ترميم ميشود
بندرت ايجاد اسكار هيپرتروفيك ميكند
اسلاید 14 :
سوختگي درجه 2 عمقي
علاوه بر اپيدرم ، قسمتي از درم هم سوخته است
تاول ايجاد ميشود
سطح زخم زير تاولها سفيد است
پرشدن مجدد مويرگها كند تر است
احساس درد ندارند
احساس ناراحتي مبهم دارند
در صورت عدم عفونت طي 3 تا 9 هفته ترميم ميشوند
اسكار هيپرتروفيك شايع است
در سوختگي رو مفاصل در صورت عدم فيزيوتراپي فعال ، ايجاد محدوديت حركتي ميكند
اسلاید 15 :
سوختگي درجه 3
تمام ضخامت پوست دچار سوختگي شده
لايه زاياي زير درم هم سوخته و ازبين رفته
پوست خودبخود ترميم نميشود
رنگ سفيد تا قرمز تيره و سياه
قسمت سوخته نسبت به اطراف
گود افتاده، چرمي و سفت است
حس پوست ازبين رفت
بايد پيوند پوست زده شود
اسلاید 16 :
سوختگي درجه 4
علاوه بر لايه هاي پوست، لايه ريز جلدي و ساختمانهاي عمقي مانند عضلات و استخوانهاهم سوخته است
بايد عامل سوختگي ما را به تشخيص اين حالت راهنمايي كند
سوختگي هاي الكتريكي، تماسي و سوختگي در افراد بيهوش
اسلاید 17 :
مرگ و مير در سوختگي
تا حد زيادي به سن قرباني و وسعت ضايعه بستگي دارد
سن : با افزايش هر يال سن بعد از بلوغ پيش آگهي بدتر ميشود
جنسيت : مرگ و مير زنان در اثر سوختگي بيشتر است
سابقه طبي: ديابت، تنگي عروق، نارسايي مزمن كليه، سيروز، كمبود تعداد كلبولهاي سفيد (لوكوپني) ، نقص ايمني مرگ و مير را بيشتر ميكند
سطح و عمق سوختگي: به علت افزايش خطر عفونت، نيازهاي تغذيه اي بيشتر و ازدست رفتن خون و آب زياد از سطح سوختگي پيش آگهي بدتر ميشود
محل سوختگي: سوختگيهاي سروگردن، پرينه و دستگاه تنفس خطرناكترند
اسلاید 18 :
درصد نسبي سطح سوختگي در بالغين
سر = 9%
قدام تنه = 18%
خلف تنه = 18%
اندام فوقاني = 9%
اندام تحتاني = 18%
پرينه = 1%
اسلاید 19 :
درصد نسبي سطح سوختگي در اطفال
سر = 18%
قدام تنه = 18%
خلف تنه = 18%
اندام فوقاني = 9%
اندام تحتاني = 14%
پرينه = 1%
اسلاید 20 :
كمكهاي اوليه در سوختگي
اولين قدم دور كردن فرد از منبع گرما يا ماده سوزاننده است
