پاورپوینت اختلالات خلقی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحیم

اختلالات خلقی

اسلاید 2 :

اختلالات خلقی
گروهی از اختلالات روانی که یکی از خصوصیات اساسی آنها غیرعادی بودن خلق است.
خلق
عاطفه
افسردگی: کاهش انرژی و علاقه، احساس گناه، اشکال در تمرکز،
بی اشتهایی، افکار مرگ و خودکشی
مانیا: پرش افکار، کاهش خواب، افزایش احترام به نفس و افکار بزرگ منشانه
اختلال در عملکرد شغلی، روابط اجتماعی و بین فردی

اسلاید 3 :

افسردگی

اسلاید 4 :

افسردگی
اختلال افسردگی اساسی به افسردگی یک قطبی هم مشهور است. علایم حداقل باید 2 هفته ادامه داشته باشد و تغییر قابل ملاحظه ای در عملکرد بیمار مشاهده شود.

اپیدمیولوژی:
در زن ها 2 بار شایعتر از مردها است. علایم در صبح شدیدتر است. سن شروع متوسط 40 سالگی است.

اسلاید 5 :

اتیولوژی
عوامل ژنتیکی
عوامل زیستی: کاهش فعالیت آمین های بیولوژیک(سروتونین،نوراپی نفرین، دوپامین)، کاهش هورمون های TSH,FSH,LH، هورمون رشد و تستوسترون
عوامل روانی- اجتماعی: رویدادهای استرس زای زندگی(مرگ یکی از والدین قبل از 11سالگی و مرگ همسر)، فقدان فرد یا شیء محبوب، برداشت منفی از خـود( همه چیز بد است چون من بد هستم)، تعبیر منفی از تجارب( همه چیز همیشه بد بوده است) و انتظار شـکـسـت (تـجـسـم مـنـفـی آیـنـده)، احساس بی ارزشی: ناامیدی و بی یار و یاور بودن ( Helplessnessو Hopelessness )، درماندگی

اسلاید 6 :

خصوصیات بالینی
خلق افسرده فقدان علاقه و لذت
ظاهر کاهش انرژی
کندی روانی- حرکتی اختلال خواب
افکار بدبینی اضطراب
نشانه های زیستی علایم شناختی
کودکان، نوجوانان، سالمندان

اسلاید 7 :

انواع اختلالات افسردگی
اختلال افسردگی اساسی(M.D.D): علائم حداقل 2 هفته، تغییردر عملکرد قبلی بیمار، در زن ها دو بار شایعتر، در ساعات اولیه صبح بدتر و با خصوصیات زیر نیز دیده می شود:
* با خصوصیات ملانکولیک: ناتوانی در کسب لذت، احساس گناه شدید یا نامتناسب، بیدار شدن زودتر از موعد در صبح ها، بی اشتهایی، اختلال روانی- حرکتی شدید، تغییرات خلقی در طول روز

اسلاید 8 :

* با خصوصیات پسیکوتیک: علائم افسردگی شدید با هذیان و توهم
* با الگوی فصلی(S.A.D): پاییز و زمستان، پرخوابی، پرخوری، کندی روانی- حرکتی، نورمصنوعی
* با شروع پس از زایمان: چهار هفته پس از زایمان، بی خوابی شدید، بی ثباتی خلق، احساس خستگی، خودکشی
افسردگی مضاعف: اختلال افسردگی اساسی همزمان با اختلال افسرده خویی
* افسردگی اساسی مزمن: 2 سال، مردان مسن، سوء استفاده الکل و دارو

اسلاید 9 :

اختلال افسرده خویی(Dysthymic Disorder):
افسردگی خفیف، زن ها، شروع تدریجی، استرس های مزمن و فقدان های حاد، اواخر روز
علائم:
خلق افسرده با غمگینی، پوچی و فقدان علاقه به فعالیت های معمولی
بی اشتهایی یا پرخوری،اختلال خواب، خستگی، احترام به نفس پایین، عدم تمرکز، احساس نا امیدی

اسلاید 10 :

سیر و پیش آگهی:
دو سوم بـیـماران افسرده افکار خودکشی (Suicide idea) دارند و 15% آنها بالاخره خودکشی می کنند. یک دوره افسردگی بدون درمان حدود 6 تا 13ماه و با درمان 3 ماه طول می کشد. پیش آگهی کلاً خوب است. 50% بهبود، 30% بهبود نسبی و 20% سیر مزمن دارند.
درمان:
دارودرمانی
شوک درمانی
شناخت درمانی
رفتاردرمانی

اسلاید 11 :

تشخیص های پرستاری
کاهش مراقبت از خود به علت افسردگی
توانایی بالقوه جهت آسیب زدن به خود و دیگران به علت احساس درماندگی
اشکال در پنداشت از خود به علت داشتن افکار منفی
اختلال در تعاملات اجتماعی به علت افسردگی
اختلال در الگوی خواب به علت افسردگی
تغییر در تغذیه، کمتر از نیاز بدن به علت افسردگی

اسلاید 12 :

مداخلات پرستاری
مداخلات مربوط به کاهش مراقبت از خود: شرکت دادن بیمار در امر شستشو و نظافت شخصی و تقویت مثبت

مداخلات مربوط به افکار خودکشی و دگرکشی: برقراری ارتباط خوب، دور کردن وسایل خطرناک و نظارت، تشویق به بیان احساسات

اسلاید 13 :

مداخلات مربوط به اشکال در پنداشت از خود: کمک به بیمار برای شناسایی توانایی خود، کنترل احساس بیکاری و بی حوصلگی، انجام موفقیت آمیز وظایف، شتاب زده، شرکت در فعالیت های گروهی
مداخلات مربوط به اشکال در اختلال در تعاملات اجتماعی:
نشستن در کنار بیمار و ایجاد احساس با ارزش بودن، قبول داشتن بیمار، شرکت در گروه

اسلاید 14 :

مداخلات مربوط به اختلال در الگوی خواب: مشغول کردن بیمار در طول روز، نخوابیدن در طول روز، نوشیدنی گرم و غیرمحرک،حمام گرم، ماساژ پشت، غذای مختصر و سبک، محدودیت مصرف کافئین، آرامسازی و موسیقی ملایم
مداخلات مربوط به تغییر تغذیه: گذاشتن گلدان سر میز، تهیه غذای مورد علاقه بیمار

اسلاید 15 :

مانیا و اختلالات دوقطبی

اسلاید 16 :

مانیا
ویژگی های اصلی دوره مانیا عبارتند از وجود حداقل یک هفته خلق بالا یا سرخوشی و تحریک پذیری
بشاش، خوش بین، به آسانی عصبانی می شوند، لباس هایی با رنگ روشن، حواسپرتی، تکلم سریع و طولانی، پرش افکار، ولخرجی، هذیان بزرگ منشی و گزند و آسیب، کم خوابی، پراشتهایی، بی مبالاتی جنسی
نوجوانان: سوءمصرف الکل یا مواد، اقدام به خودکشی، مشکلات درسی، اشتغال ذهنی با افکار فلسفی، علائم وسواسی- جبری، شکایات متعدد جسمی، تحریک پذیری و رفتارهای ضد اجتماعی

اسلاید 17 :

اختلالات دوقطبی یا Bipolar Disorder
در اين گروه از اختلالات بيمار يك دوره Mania(شيدايي) كه ممكن است در فـواصـل آن يا پس از آن علايم افسردگي نيز ظاهرشود را طي مي كند.

اسلاید 18 :

انواع اختلالات دوقطبی:
اختلالات دوقطبی I: بیمار ملاک های یک دوره کامل مانیا را با سابقه افسردگی اساسی دارد. همراه با توهم و هذیان

اختلالات دوقطبی II: دوره های افسردگی اساسی متناوب با دوره های هیپومانیا بدون دوره های مانیای کامل

اسلاید 19 :

Cyclothymic.Dis: اختلال خلق ادواري فرم خفيف تر اختلال دوقطبي با دوره هاي متناوب هیپومانیا و افسردگي متوسط است.علايم حداقل 2سال بايد وجود داشته باشد. شيوع در مرد و زن برابر است. شروع آرام وتدريجي است. سوءمصرف مواد در اين بیماران شايع است. شروع در اواخر نوجواني یا اوایل جوانی است.
اختلالات دوقطبی I تندچرخ: دوره های متناوب مانیک و افسردگی با فواصل 48 تا 72 ساعت، چهار بار در طول سال

اسلاید 20 :

اپیدمیولوژی: شيوع 1% است.در شهر و روستا از اين نظر تفاوتي نمي كند، ولي در طبقات اجتماعي بالا شيوع كمي بيشتر است. بيماري خانوادگي است و نقش ژنتيك در آن به شدت مطرح است.
 
سبب شناسی: افزايش نوراپي نفرین وسروتونين مطرح است. بيماري همان طور كه گفته شد احتمالاً ارثي است. اگر والدين هردو مبتلا باشد خطر ابتلا فرزندان 75%است. اختلالات ژنتيكي در كروموزوم هاي 5 و11 مطرح است.
 
پیش آگهی: دوره های Maniaدر 45% موارد عود مي كنند بدون درمان 6-3 ماه طول مي كشند و پـيـش آگـهـي آنها بد نيست. حدود 30% بيماران دچار پسرفت، تشديد و مزمن شدن بيماري مي شوند.