بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

پرستاری بیماری‎های کودکان
اختلالات تنفسی

با نام و یاد او

اسلاید 2 :

سندرم های کروپ
کروپ یک واژه کلی برای مجموعه علائمی چون:
گرفتگی صدا، سرفه خروسکی، استریدور دمی (تنفس صدادار در دم)، دیسترس تنفس ناشی از تورم و انسداد حنجره
بروز: عمدتا در کودکان 6 ماهه تا 3 ساله
بروز در نوزادان و کودکان کوچکتر با اهمیت تر، زیرا:
شیوع عفونت در این سن بیشتر
تنگی بیشتر راه هوایی بعلت کوچکی قطر راه هوایی

اسلاید 3 :

سندرم های کروپ
تاثیر بر حنجره، تراشه، برونش (بعلت اثرات شدید روی صدا و تنفس اغلب درگیری حنجره مشخصه بالینی اصلی این بیماری است)

اسلاید 5 :

اپی گلوتیت حاد
سه علامت بالینی پیش بینی کننده اپی گلوتیت
فقدان سرفه خودبخودی
آبریزش از دهان
بی قراری

اسلاید 6 :

علائم
شروع ناگهانی
با وضعیت عادی به خواب می رود، پس از بیدار شدن
از گلودرد و درد هنگام بلع شکایت دارد
معمولا شروع با علامت گلودرد و پیشرفت به سمت دیسترس تنفسی شدید
کودک تب دار و بدحال تر از چیزی است که نشان میدهد
دارای علامت تری پاد(Tripod){اصرار دارد که حالت
نشسته و به جلو خم شده به خود داده، چانه را جلو برده و دهان
باز و زبان خارج شده داشته باشد}
بعلت سختی یا درد هنگام بلع، ریزش بزاق و ترشحات زیاد شایع است.

اسلاید 7 :

علائم (ادامه)
تحریک پذیر و بی قرار
ظاهری نگران، مضطرب و بیمناک
گرفتگی صدا )که در حین دم صدایی شبیه قورباغه است(
تقلای تنفسی ندارد. زیرا تنفس آهسته و آرام امکان تبادل هوایی بهتر را فراهم می کند
رنگ پریدگی ناشی از هیپوکسی خفیف به سمت سیانوز واضح پیشرفت می کند
گلو قرمز و ملتهب و اپی گلوت ملتهب، بزرگ و قرمز آلبالویی و در مشاهده دقیق حلق قابل مشاهده است

اسلاید 8 :

علائم (ادامه)
سیر سریع همراه با انسداد ناگهانی تنفس
هیپوکسی، هیپرکاپنه، اسیدوز، کاهش تونیسیته عضلانی و کاهش سطح هوشیاری در اثر انسداد پیشرونده
مرگ ناگهانی در اثر شدت یافتن انسداد

اسلاید 9 :

کودک مشکوک به داشتن اپی گلوتیت باید در مکانی که امکانات اورژانس فراهم باشد معاینه گردد.
معاینه گلو با آبسلانگ ممنوع است، زیرا ممکن است منجر به انسداد کامل گردد، بنابراین در دسترس بودن وسایل انتوباسیون ضروری است. (ادم اپی گلوت معمولا 24 ساعت پس از شروع آنتی بیوتیک کاهش می یابد و در روز 3 به حالت طبیعی بر می گردد)
انتوباسیون داخل تراشه یا تراکئوستومی
در دیسترس شدید انجام می شود
دادن اکسیژن مرطوب
تدابیر درمانی

اسلاید 10 :

دارودرمانی
آنتی بیوتیک وریدی در کودکان مشکوک به اپی گلوتیت باکتریایی
کورتیکواستروئیدها برای کاهش ادم

اسلاید 11 :

تدابیر پرستاری
اپی گلوتیت یک بیماری تهدید کننده و جدی برای کودک، خانواده و کارکنان بهداشتی است
بنابراین انجام اقدامات لازم سریع و با خونسردی و بدون افزایش بیش از حد اضطراب
به کودک اجازه داده در وضعیتی که بیشترین راحتی و امنیت را دارد باقی بماند
به والدین اطمینان داده شود که هر کاری برای کاهش ناراحتی کودکشان انجام خواهد شد
کنترل مداوم وضعیت تنفس
استفاده از پالس اکسی متر یا چک گازهای خونی در صورت وجود لوله تراشه
انفوزیون مداوم مایعات وریدی

اسلاید 12 :

لارنگوتراکئوبرونشیت (LTB)
التهاب حاد حنجره، تراشه و برونش
شایع ترین نوع کروپ تجربه شده در کودکان بستری
شروع با تب خفیف
طبق اظهار والدین کودک دیرتر از گذشته ازخواب بیدار می شود و ضمن بیدار شدن مبتلا به سرفه صدادار خروسکی و استریدور دمی بوده است
علائم مشخصا در شب شدید شده و بیقراری و گریه علائم را تشدید می کند
تنگی راه هوایی در اثر التهاب موجب ایجاد استریدور و فرورفتگی بالای جناغ میشود
سرفه و گرفتگی صدا
پرش جداره های بینی، فرورفتگی عضلات بین دنده ای،
تاکی پنه و استریدور مداوم در شیرخواران و نوپایان

اسلاید 13 :

تدابیر درمانی
هدف اصلی از درمان:
حفظ راه هوایی و فراهم کردن تبادلات تنفسی مناسب
رطوبت زیاد با بخار سرد برای اکثر کودکان آرامش و راحتی را به همراه دارد
درمان در منزل:
بردن کودک به بیرون برای تنفس هوای خنک شبانه
استفاده از بخور سرد
ایستادن جلوی فریرز با درب باز
اپی نفرین استنشاقی
کورتیکواستروئید

اسلاید 14 :

تدابیر پرستاری
مشاهده دائمی و هوشیارانه
بررسی صحیح وضعیت تنفسی
توانایی تشخیص نارسایی تنفسی قریب الوقوع
برای حفظ راحتی ایجاد وضعیت نشسته کامل
عدم ایجاد شرایط گریه بعلت افزایش دیسترس تنفسی و هیپوکسی
علائم زودهنگام نارسایی تنفسی قریب الوقوع راه هوایی: افزایش تعداد نبض و تنفس- رتراکسیون های بالای استرنوم، زیر استرنوم و بین دنده ای- لرزش جداره های بینی- افزایش بی قراری

اسلاید 15 :

تفاوت کلیدی اپی گلوتیت و LTB

اسلاید 16 :

لارنژیت حاد اسپاسمودیک
لارنژیت حاد اسپاسمودیک=کروپ اسپاسمودیک=کروپ شبانه= کروپ صبحگاهی
حمله ناگهانی انسداد حنجره در شب
اغلب دارای تاریخچه ای از حملات قبلی که 5-2 روز طول کشیده و بدون اتفاق خاصی بهبود یافته
کودک با وضعیت عادی یا با علائم تنفسی خفیف به خواب رفته و به طور ناگهانی با سرفه، گرفتگی صدا، دم صدادار و بی قراری از خواب بیدار می شود

اسلاید 17 :

درمانده، مضطرب و بیمناک
بدون تب
تشدید تنگی تنفس با هیجان
تسکین حملات پس از چند ساعت
صبح روز بعد بجز کمی گرفتگی صدا کودک خوب بنظر می رسد

اسلاید 18 :

تدابیر درمانی و پرستاری
درمان در منزل با استفاده از رطوبت خنک
گاهی اسپاسم با قرارگیری در معرض هوای سرد بطور ناگهانی تسکین می یابد (مثلا زمانی که کودک جهت معاینه توسط پزشک در هوای خنک شبانه بیرون آورده می شود)
کودک با علائم نسبتا شدید: مشاهده دقیق،رطوبت سرد و اپی نفرین استنشاقی و کورتیکواستروئیدها

اسلاید 19 :

پنومونی

اسلاید 20 :

پنومونی ویروسی
پنومونی: التهاب پارانشیم ریه
شایع تر از نوع باکتریایی و بروز در همه گروههای سنی
شروع بیماری حاد و موذیانه و علائم از تب خفیف، سرفه مختصر و بیحالی تا تب بالا، سرفه شدید و خستگی متفاوت است
سرفه های بدون خلط اوایل بیماری
خس خس یا رال ظریف در سمع

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید