پاورپوینت تب روماتیسمی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی

اسلاید 3 :

تب روماتيسمي Rheumatic Fever (RF)

اسلاید 4 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
تعريف R.F؟

اتيولوژيR.F ← Sterept.
۱- تاييد مطالعات باليني
۲- تاييد مطالعات اپيدميولوژيك
۳-A.S.O
۴-درمان با A.B

مكانيسم ايجادR.F چيست؟

چه مدت پس از عفونت استرپتوكوكي شخص دچار R.F مي شود؟

سن شيوع R.F چه موقع مي باشد؟

اسلاید 5 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
ميزان ايجاد R.F پس از فارنژيت استرپتوكوكي چقدر است؟
3% (عود 50-5%)
ميزان حملهR.F وشدت آن به چه عواملي بستگي دارد؟
1- شلوغي
2- شدت پاسخ ايمني
3- عرض جغرافيايي
4- ارتفاع
5- ميزان رطوبت
6- عوامل اقتصادي
7- سن

اسلاید 6 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
مورتاليتي R.F به چه عواملي بستگي دارد؟
1- تجمع جمعيت
2 - فقر اقتصادي
3-فقر بهداشتي
پاتولوژي R.F چه مي باشد؟
1 - گرفتاري تمام بدن
2 - ضايعات بيشتر در C.T و بافت كلاژن مي باشد
3 - ضايعات التهابي فوكال در دور عروق
4- دژنرسانس فيبرينوئيد

اسلاید 7 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
گرفتاري اعضاء در R.F چگونه است؟
قلبي- خارج قلبي
ضايعات قلبي در R.F چگونه است؟

مشخص ترين درگيري قلب؟
اجسام آشوف:اختصاصي ترين-پاتوگونوميك است
گرانولوم-سالها مي تواند باقي بماند
در M.S
آندوكارديتP و> T Ao< M(پولمونر درگير نمي شود)
پريكارديت(سروفيبرينو-رسوب فيبرين)C.P (نمي دهد)

اسلاید 8 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
Rheumatic fever: aschoff body (photomicrograph)

اسلاید 9 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
ضايعات خارج قلبي درR.F چه مي باشد؟
1-ضايعات مفصلي
2-ندولهاي پوستي
3-ضايعات ريوي(پنومونيت)+پلورزي فيبريني
4-ضايعات در C.N.S
5-آنمي

اسلاید 10 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
علائم باليني RF
علائم مينور:
1- تب 2-آرترالژي 3- تب روماتيسمي قبلي
4- E.S.R 5- C.R.P  6- P.R
7-تاكي كاردي
علائم ماژور:
1- پلي آرتريت مهاجر M.P Arth
2- ندولهاي زيرجلدي
3-كارديت
4-اريتم مارژيناتوم
5-كره

اسلاید 11 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
خصوصيات پلي آرتريت در R.Fچه مي باشد؟
معيار قابل قبول براي P.A چه مي باشد؟
1- درگيري تمام مفاصل
2-افيوژن مفصلي غيرپایا
3- پلي آرتريت مهاجرMigratory Poly Artheritis
خصوصيات كارديت در R.F چيست؟
سير كارديت؟
تشخيص كارديت؟

اسلاید 12 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
خصوصيات ندولهاي زيرجلدي از نظر معيارهاي زير چگونه است؟ درد؟ اندازه؟ محل؟
خصوصيات اريتم مارژيناتوم چيست؟
صورتي – ناپايدار – محل – (صورت؟ - اثر فشار؟- خارش؟)
خصوصيات كره چيست؟
محل ضايعه؟ - فرم حركات؟ - نوشتن؟ - زمان ايجاد؟ - خواب؟ - درمان؟
تشخيص R.Fچگونه است؟
وجود دو معيار ماژور و یا یک معیارماژور+ دو معيار مينور در حضور شواهد عفونت استرپتوكوكي

اسلاید 13 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
Acute rheumatic fever: subcutaneous nodules, wrist

اسلاید 14 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی

اسلاید 15 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی

اسلاید 16 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
Rheumatic fever: erythema marginatum

اسلاید 17 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی

اسلاید 18 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
يافته هاي آزمايشگاهي در R.Fكدامند؟
تست اختصاصي؟
آنتي بادي هاي استرپتوكوكي:
A.S.O 80% (ميزان غيرطبيعي: بالغين – اطفال)
Anti D N ase B
A.H
A.St.z (انتي استرپتوزيم)(تست هما گلوتيناسيون است)(در عفونت جديد200u/ml)
C.R.P  -E.S.R(درحاد -دركره )
هيپر لكوسيتوز-كمپلمان

اسلاید 19 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
سير و پيش آگاهي R.F:
%75 6W
%95 12W
سالها %5
عواملي كه در عود R.F مؤثرند كدامند؟ شدت حمله اوليه – وجودكارديت
R.F چند درصد در سال اول عود دارد؟ 30%

اسلاید 20 :

مبحث: تب روماتيسمي
درس فيزيوپاتولوژی
سير R.F به چه عواملي بستگي دارد؟
1- شدت التهاب
2- ميزان اسكار
3- محل درگيري
4- فركانس عود
5- پيشرفت كلسيفيكاسيون