بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعريف R.F؟
اتيولوژيR.F ← Sterept.
۱- تاييد مطالعات باليني
۲- تاييد مطالعات اپيدميولوژيك
۳-A.S.O
۴-درمان با A.B
مكانيسم ايجادR.F چيست؟
چه مدت پس از عفونت استرپتوكوكي شخص دچار R.F مي شود؟
سن شيوع R.F چه موقع مي باشد؟
اسلاید 2 :
ميزان ايجاد R.F پس از فارنژيت استرپتوكوكي چقدر است؟
3% (عود 50-5%)
ميزان حملهR.F وشدت آن به چه عواملي بستگي دارد؟
1- شلوغي
2- شدت پاسخ ايمني
3- عرض جغرافيايي
4- ارتفاع
5- ميزان رطوبت
6- عوامل اقتصادي
7- سن
اسلاید 3 :
Øمورتاليتي R.F به چه عواملي بستگي دارد؟
1- تجمع جمعيت
2 - فقر اقتصادي
3-فقر بهداشتي
Øپاتولوژي R.F چه مي باشد؟
1 - گرفتاري تمام بدن
2 - ضايعات بيشتر در C.T و بافت كلاژن مي باشد
3 - ضايعات التهابي فوكال در دور عروق
4- دژنرسانس فيبرينوئيد
Ø
اسلاید 4 :
گرفتاري اعضاء در R.F چگونه است؟
قلبي- خارج قلبي
ضايعات قلبي در R.F چگونه است؟
مشخص ترين درگيري قلب؟
اجسام آشوف:اختصاصي ترين-پاتوگونوميك است
گرانولوم-سالها مي تواند باقي بماند
در M.S
آندوكارديتP و> T Ao< M(پولمونر درگير نمي شود)
پريكارديت(سروفيبرينو-رسوب فيبرين)C.P (نمي دهد)
اسلاید 5 :
ضايعات خارج قلبي درR.F چه مي باشد؟
1-ضايعات مفصلي
2-ندولهاي پوستي
3-ضايعات ريوي(پنومونيت)+پلورزي فيبريني
4-ضايعات در C.N.S
5-آنمي
اسلاید 6 :
علائم مينور:
1- تب 2-آرترالژي 3- تب روماتيسمي قبلي
4- E.S.R 5- C.R.P 6- P.R
7-تاكي كاردي
علائم ماژور:
1- پلي آرتريت مهاجر M.P Arth
2- ندولهاي زيرجلدي
3-كارديت
4-اريتم مارژيناتوم
5-كره
اسلاید 7 :
خصوصيات پلي آرتريت در R.Fچه مي باشد؟
معيار قابل قبول براي P.A چه مي باشد؟
1- درگيري تمام مفاصل
2-افيوژن مفصلي غيرپایا
3- پلي آرتريت مهاجرMigratory Poly Artheritis
خصوصيات كارديت در R.F چيست؟
سير كارديت؟
تشخيص كارديت؟
اسلاید 8 :
خصوصيات ندولهاي زيرجلدي از نظر معيارهاي زير چگونه است؟ درد؟ اندازه؟ محل؟
خصوصيات اريتم مارژيناتوم چيست؟
صورتي – ناپايدار – محل – (صورت؟ - اثر فشار؟- خارش؟)
خصوصيات كره چيست؟
محل ضايعه؟ - فرم حركات؟ - نوشتن؟ - زمان ايجاد؟ - خواب؟ - درمان؟
تشخيص R.Fچگونه است؟
وجود دو معيار ماژور و یا یک معیارماژور+ دو معيار مينور در حضور شواهد عفونت استرپتوكوكي
اسلاید 9 :
,
,يافته هاي آزمايشگاهي در R.Fكدامند؟
,تست اختصاصي؟
,آنتي بادي هاي استرپتوكوكي:
*A.S.O 80%(ميزان غيرطبيعي:بالغين – اطفال)
* Anti D N ase B
*A.H
*A.St.z (انتي استرپتوزيم)(تست هما گلوتيناسيون است)(در عفونت جديد200u/ml)
* C.R.P -E.S.R(درحاد -دركره¯ )
* هيپر لكوسيتوز-كمپلمان
اسلاید 10 :
*
*سير و پيش آگاهي R.F:
%75 6W
%95 12W
سالها %5
*عواملي كه در عود R.F مؤثرند كدامند؟ شدت حمله اوليه – وجودكارديت
*R.F چند درصد در سال اول عود دارد؟ 30%
