بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- تعریف :
هر اختلال ناگهانی غیر تروماتیک که تظاهر بالینی عمده آن درد
شکمی و تندرنس باشد و به عمل جراحی اورژانس نیاز داشته باشد .
اسلاید 2 :
انواع درد شکم
- 1 – احشایی (ویسرال) :
- مربوط به تحریکات عصبی دیواره احشای توخالی و یا کپسول ارگان های توپر ناشی از اتساع ، التهاب و یا ایسکمی آنها
- ویژگی های درد :
- به کندی آغاز می شود
- مبهم است
- محل دقیق آن مشخص نیست
- طول کشیده است
- احساس درد عمیق و منتشر در اپی گاستر میانی ، ناحیه اطراف ناف ، قسمت تحتانی شکم یا پهلوها
- درد احشایی غالبا در قسمت میانی شکم احساس می شود .
اسلاید 3 :
- 2 – پریتال (جداری)
- با تحریک صفاق جداری ایجاد می شود .
- ویژگی درد :
- حاد تر
- تیز تر
- محل درد دقیق تر از نوع احشایی مشخص می شود .
- انتشار پوستی درد معادل نواحی T6 تا L1 نخاعی است .
- احساس درد در یکی از 4 ربع شکم یا اطراف ناف یا مرکز شکم
اسلاید 4 :
- 3 - درد های راجعه :
- احساس درد که در محلی دور از محل اولیه ی یک محرک قوی احساس می شود .
- ناشی از تقاطع فیبرهای عصبی آوران از مناطق بسیار متفاوت در شاخ خلفی نخاع
- پاتولوژی در کبد ، کیسه صفرا و دیافراگم راست : احساس درد در شانه راست
- پاتولوژی در قلب ، دم پانکراس ، طحال و دیافراگم چپ : احساس درد در شانه چپ
- پاتولوژی در حالب : احساس درد در اسکروتوم و بیضه ها
اسلاید 5 :
علل شایع شکم حاد
- اختلالات دستگاه گوارش :
1 – آپاندیسیت *
2 – انسداد روده کوچک و بزرگ *
3 – زخم معده سوراخ شده *
4 – فتق گیر افتاده
5 – سوراخ شدگی روده
6 – دیورتیکولیت مکل
7 – اختلالات التهابی روده
8 – گاسترو انتریت
9 – گاستریت حاد
10 – آدنیت مزانتر
11 – عفونت های انگلی
اسلاید 6 :
- اختلالات کبد ، طحال و سیستم صفراوی :
1 – کله سیستیت حاد *
2 – کلانژیت حاد
3 – آبسه کبدی
4 – تومور کبدی پاره شده
5 – پارگی خود به خودی طحال
6 – انفارکت طحال
7 – کولیک صفراوی
8 – هپاتیت حاد
اسلاید 7 :
- اختلالات پانکراس :
1 – پانکراتیت حاد *
- اختلالات دستگاه ادراری :
1 – کولیک کلیوی حالبی *
2- پیلونفریت حاد
3 – سیستیت حاد
4 – انفارکت کلیوی
بیماری های خلف صفاقی :
1 – خونریزی خلف صفاقی
اسلاید 8 :
- بیماری های زنان :
1 – حاملگی نابجای پاره شده
2- پیچ خوردگی تومور تخمدان
3 – پارگی کیست تخمدان
4 – سالپنژیت حاد *
5 – قاعدگی دردناک
6 – اندومتریت
7 – بیماری های التهابی لگن
8 – میتل اشمرز
اسلاید 9 :
- بیماری های عروقی :
1 – پارگی آنوریسم های آئورتی و احشایی
2- کولیت حاد ایسکمیک
3 – ترومبوز مزانتر
- بیماری های پریتوئن :
1 – آبسه های داخل شکمی
2 – پریتونیت اولیه
3 – پریتونیت سلی
بیماری های تناسلی مردانه :
1 – پروستاتیت
2 – تورشن بیضه
اسلاید 10 :
- بیماری هایی که مورد جراحی و حتی گاهی داخل شکمی نیستند ولی تظاهرات شکم حاد را نشان می دهند :
- پنومونی
- انفارکتوس میوکارد
- کریز سیکل سل
- کتواسیدوز دیابتی
- لوسمی حاد
- مسمومیت با سرب یا سایر فلزات سنگین
- محرومیت از مخدر ها
- هرپس زوستر
- سایکوژنیک
- ...
