بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعاريف:
I - مننژيت :
التهاب پرده هاي مننژ
II - آنسفاليت :
التهاب آنسفال كه با اختلال هوشياري و تغييرات
مايع نخاع همراه است. ( > 8 ساعت )
III - مننگو آنسفاليت :
التهاب پرده هاي مننژ + التهاب آنسفال
IV- آنسفالوپاتي :
التهاب آنسفال همراه با اختلال هوشياري با همان
تظاهرات نورولوژيك آنسفاليت ؛ ولي مايع نخاع
طبيعي است
اسلاید 2 :
سؤالات اساسي كه در بر خورد با هر بيمار مشكوك
به مننژيت بايد بدان پاسخ داده شود:
1 - آيا علائم و نشانه ها با توجه به سن بيمار به نفع يك مننژيت يا مننگو آنسفاليت مي باشد؟
2 - از نظر زماني وضعيت مننژيت يا مننگوآنسفاليت بيمار چگونه است؟(حاد ،تحت حاد يا مزمن)
3 - اگر تابلوي بيمار با عفونت CNS منطبق است، آيا مجاز به LP هستيم يا نه ؟
4 - اگر بيمار مننژيت پيوژن دارد و مايع نخاع را گرفته ايم ، آيا بايد بلافاصله درمان شروع شود يا مي توانيم تا رسيدن جواب صبر كنيم ؟
5 - اگر بيماري بسيار شديد است و فرصتي براي دريافت جوا ب آزمايش نيست، چگونه بايد Blind Thrapy كرد؟
اسلاید 3 :
سؤال اول:
علائـم مننژيت
بستگي به سن بيمار دارد:
اسلاید 4 :
در نوزادان :
* تب يا هيپوترمي
* بي قراري و تحريك پذيري شديد يا بي حالي شديد
* اسهال و استفراغ
* امتناع از غذا خوردن
* يرقان مي تواند وجود داشته باشد
* 25% كودكاني كه Sepsis مي كنند دچار مننژيت مي شوند،
پس بايد در Sepsis حتما LP را انجام دهيم
اسلاید 5 :
در شير خواران :
- تب
- بي قراري
- استفراغ
- فونتانل بر جسته (ديررس است)
در سالمندان :
- هيپوترمي يا تب مختصر
- سردرد مختصر
- اختلال خلق و خوي
- علائم تحريك مننژ ممكن است وجود نداشته باشد
اسلاید 6 :
الف ) علائم غير اختصاصي التهاب پرده هاي مننژ:
ب ) علائم اختصاصي :
اسلاید 7 :
* هر بيماري كه علائم عفونت دستگاه تنفس فوقاني در دو روز
قبل داشته و هم اكنون با علائم التهاب مننژ (تب ، تهوع ، …)
بدون علـت مشخص مراجعه كرده است بايد LP شود تا به
تشخيص زودرس دست يابيم.
در مننژيت:
استفراغ حالت جهنده و سردرد حالت كوبنده دارد
اسلاید 8 :
سؤال دوم :
از نظر زماني
شروع عفونت CNS
چگونه است ؟
اسلاید 9 :
تقسيم بندي زماني
( اين تقسيم بندي اختياري است )
اسلاید 10 :
حاد :
زماني كه از شروع علائم التهاب مننژ
24 ساعت يا كمتر گذشته باشد
تحت حاد :
زماني كه از شروع علائم باليني بين
1 تا 7 روز گذشته است
مزمن :
دوره بيماري بيش از 7 تا 24 روز مي باشد
