دانلود فایل پاورپوینت دستورالعمل مراقبت مننژیت و نحوه گزارش دهی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

اهمیت موضوع

• بیماری مننژیت از جمله بیماریهایی است که میزان مرگ و میر بالایی دارد.
• اغلب موارد در کودکان اتفاق می افتد عوارض و معلولیت ناشی از آن سالیان متمادی بیمار را درگیر میکند.
• قابلیت ایجاد اپیدمی دارد
• هزینه های درمان آن زیاد است.
• تختهای بیمارستانی را اشغال میکند.

 بیش از 90% موارد مننژیت توسط عوامل ویروسی و باکتریال ایجاد میشود

اسلاید 2 :

اهمیت موضوع (ادامه)

• مننژیتهای ویروسی شدت کمتری دارند.
• مننژیتهای باکتریال شدیدترند و میتوانند مشکلاتی مانند صدمات مغزی، ناشنوایی و اختلالات یادگیری را ایجاد نمایند.
• مراقبت این بیماری شامل پیشگیری از اپیدمیها و ممانعت از شیوع و گسترش این دو عامل عمده خواهد بود.

اسلاید 3 :

مننژیت باکتریال

مننژیت باکتریال یکی از نگران کننده ترین بیماریهای عفونی کودکان است. 80% موارد باکتریال عوامل زیر هستند:

• استرپتوکوک پنومونیه S.p
• هموفیلوس آنفلوانزا تیپ ب Hib
• نایسریا مننژیتیدیس N.m
• استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفلوانزا تیپ b از شایعترین علل پنومونی حاد هم هستند که این هم از علل عمده مرگ کودکان در کشورهای در حال توسعه میباشد.

اسلاید 4 :

مننژیت مننگوکوکی (N.m)

• نایسریا مننگوکوک (N.m) بر اساس آنتی ژن پلی ساکاریدی خود چندین سروگروپ دارد که عبارتند از:

A, B, C, X, Y, Z, 29-E, W135

• سروگروپ A مننگوکوک علت اصلی اپیدمیهای مننگوکوک است.
• تا کنون در آفریقا هم در طی اپیدمی و هم به صورت بومی، عامل غالب بوده است.
• بیشترین بار بیماری در منطقه ”زیر صحرای افریقا“ در ناحیه ای بین سنگال و اتیوپی ”کمربند مننژیت“ اتفاق می افتد.

اسلاید 5 :

مننژیت مننگوکوکی (ادامه1)

• اپیدمیها به طور نا منظم هر 12-5 سال اتفاق می افتد.
• وسعت این اپیدمیها بین 400 تا 800 نفر در صدهزار نفر متغیر بوده است.
• در سال 1996 اپیدمی مننژیت مننگوکوکی سروگروپ A در منطقه زیر صحرای افریقا حدود 200/000 ابتلا و 20/000 مرگ به دنبال داشته است.
• سروگروپ B و C گاهی باعث ایجاد طغیان شده و سروگروپ W135 نیز در مدت برگزاری حج در عربستان طغیان ایجاد کرده است.

اسلاید 6 :

مننژیت مننگوکوکی (ادامه2)

• در شرایط غیر اپیدمیک بیماری مننگوکوک در بچه های قبل مدرسه شایع تر است.
• 60% - 50% موارد در کودکان 3 ماه تا 5 سال اتفاق می افتد.
• اما در سنین پیش دبستانی، نوجوانان و بالغین نیز دیده میشود.
• جوانانی که در محیطهای بسته زندگی میکنند بیشتر از سایرین تحت تاثیر قرار میگیرند.
• تماس نزدیک در خانه با بیماران مبتلا به مننگوکوک خطر ابتلا را به شدت افزایش میدهد.

اسلاید 7 :

مننژیت مننگوکوکی (کمو پروفیلاکسی1)

• کموپروفیلاکسی در تماسهای نزدیک با بیمارن مبتلا به بیماری مهاجم مننگوکوکی ضروری است.
• در 10% موارد عفونت با مننگوکوک، سابقه تماس با مورد شناخته شده وجود دارد.
• در امریکا شیوع ناقلین در شرایط غیر اپیدمیک 5 تا 10 درصد است.
• در مراکز تجمعی مثل سربازخانه ها میزان انتقال 90%-40% است.
• در تماسهای خانگی ریسک ابتلا به شدت افزایش مییابد.
• بیماری مننگوکوک ثانویه غالبا 5 روز بعد از شناخته شدن فرد مبتلا رخ میدهد.

اسلاید 8 :

مننژیت مننگوکوکی (کمو پروفیلاکسی3)

کموپروفیلاکسی باید در اسرع وقت (در 24 ساعت اول بعد از تماس) انجام شود زیرا بعد از آن تاثیر کمتری دارد.

• پیشگیری دارویی در مننژیت مننگوکوکی برای افراد زیر توصیه شده است:
• در تماسهای نزدیک با فرد مبتلا شامل: تماسهای خانگی

(افراد خانواده یا هم اتاقیهای وی در خوابگاه)

• مراکز نگهداری روزانه (مربیان و همکلاسیها)
• افراد در تمایس مستقیم با ترشحات بیمار (از طریق بوسیدن، احیا دهان به دهان، گذاشتن لوله تراشه، دستکاری لوله تراشه، غذا خوردن مشترک، ...)

اسلاید 9 :

مننژیت مننگوکوکی (کمو پروفیلاکسی4)

• داروهای غیر از نسل سوم سفالوسپورینها داروهای دیگر قادر به ریشه کنی حالت ناقلی در افراد نیستند.
• لذا بیمارانی که با داروهایی غیر از نسل سوم سفالوسپورینها درمان شده باشند، فرد بیمار قبل از ترخیص از بیمارستان باید یکی از داروهای مطرح شده برای پیشگیری دارویی را دریافت نماید.

اسلاید 10 :

مننژیت مننگوکوکی (ایمنوپروفیلاکسی)

• سرو گروپ C در افراد کمتر از 2 سال سیستم ایمنی را کمتر تحریک میکند.
• واکسن دو ظرفیتی سروگروپهای AC در کودکان مدرسه ای و بالغین بین 85 تا 100% موثر است.

این واکسن در حال حاضر در سیستم بهداشتی موجود است

• کنترل اپیدمیها را دارد.
• مدت زمان اثر بخشی واکسن پس از 3 سال کاهش مییابد. که در شیرخواران و کودکان نسبت به بالغین محسوستر است.
• واکسن 4 ظرفیتی ACYW135 هم پاسخ ایمنی مناسبی ایجاد میکند. (در حال حاضر به وسیله هلال احمر برای مسافرین مکه مکرمه تزریق میشود)