بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
¨More commonly fertilization of two ova with tow sperm double ovum or fratermal or dizygotic twins
¨About tow third.
اسلاید 2 :
¨One fertilized ovum divided into two similar structures, into a separate individual that we call it a single ovum – monozygotic or Identical twins
¨Either or both process may be involved in the formation of high number of fetuses .
اسلاید 3 :
¨If division occurs within first 72 hours before the inner cell mass is formed and the outer layer of blastocyst is not commited to chorion , They will evolve two embryoes ,with diamniotic ,dichorionic monozygotic.
¨The frecuency 18-36%
اسلاید 4 :
¨There may be two distinct placenta or may be a single fused placenta .
¨If division occurs between the fourth and eighth day ,Two amniotic sac will be covered with a common chorion diamniotic , monochorionic ,monozygotic .
¨If the amnion is established ,witch occurs about 8 days fertilization mono amniotic ,mono chorionic, monozygotic twin pregnancy will result .
¨If devision is after this , that is after formation of embryonic disk cleavage is incomplete and conjoined twins are formed .
¨
اسلاید 5 :
¨شيوع دوقلوهاي منوزيگوت تقريباً در تمام دنيا يكسان و حدود1 در هر 250 حاملگي است و به نژاد وسن و پاريتي ارتباطي ندارد .
¨متعاقب اينداكشن اووليشن ،شيوع دونيمه شدن اووم دو برابر ميشود.
¨شيوع دوقلوهاي دو تخمكي بطور قابل توجهي بوسيله نژاد،سن مادر و پاريتي و بخصوص داروهاي القا كننده اووليشن افزايش مي يابد .
اسلاید 6 :
¨: Combined pregnancyدو يا چند حاملگي داخل رحمي همراه با2ياچندحاملگي خارج رحمي ممكن است وجود داشته باشند .
¨Race : شيوع دو قلويي در نژاد سفيد 1 در 100 در حاليكه در نژاد سياه1در79 ميباشد.ولي در بعضي مناطق بالعكس در نژاد سفيد شايعتر از نژاد سياه ميباشد.
¨توارث : ژنوتيپمادر از ژنوتيپ پدر مهمتر است.
¨سن مادر و پاريتي: براي هرگونه افزايش سن مادرتا 40سال يا پاريتي مادر تا 7، شيوع دوقلويي افزايش مي يابد.
¨سايز مادر:حاملگي هاي ديزيگوتيك در خانمهايي كه وزن بيشتري دارندو قد بلندتري داشته باشند بيشتر است و اين ممكن است در ارتباط با تغذيه باشد نه اندازه بدن .
¨گنادوتروپين هاي داخلي:بالا بودن ميزان FSH داخلي ميتواند منجر به ايجاد دوقلوهاي دوتخمكي گردد. شيوع حاملگي دوقلويي در خانمهايي كه يكماه پس از قطع قرص حامله ميشوند بيشتر است.علت: افزايش ترشح ، افزايش تعداد تخمك ها و قدرت باروري بيشتر است
اسلاید 7 :
¨گاهي ممكن است قل دوم يك مول هيداتيفرم باشد كه ممكن است باعث ايجاد فشارخون بالا قبل از هفته 24حاملگي گردد.
اسلاید 8 :
¨شيوع حاملگي چندقلو متعاقب استفاده از اين مواد 20-40% افزايش مي يابد كه اين نسبت براي كلوميفن كمترازHMG است.
¨دوقلويي يا چندقلويي درحاملگي هاي ناشي از IVF بيشتر است.
¨شيوع جنس با حاملگي چندقلو: هرچه تعداد حاملگي ها افزايش مييابد از شيوع جنس مذكر كاسته و شيوع جنس مؤنث افزايش مي يابد .
¨مشخص كردن Zygosity : از روي بررسي دقيق پرده هاي كوريون و آمنيون از روي گروه خوني و در موارد لزوم ، بررسي آنتي ژن نسجي دوقلوها و اولياء آنها ممكن است ضروري باشد
اسلاید 9 :
¨اگر چه كه تقريبا هميشه دوقلوهاي با دو جنس مخالف دي زيگوت هستند ولي گاهي دوقلوهاي يك تخمكي هم ممكن است دو جنس مخالف باشند .مثلاً يكي ترنر45XO و ديگري نرمال46XY باشد.
اسلاید 10 :
¨اگر دو قلويي بعد از تشكيل امبريونيك ديسك باشد در صورتيكه امبريونيك ديسك كامل نباشد يا Rudimentary آمنيوتيك ساك بوجود آيد ، جنين ها دوقلو خواهند بود .
¨ممكن است چسبندگي در طرف قدام باشدكه Thoracopagusميگويند .
¨از طرف خلف Pyopagus
¨يا Cephalic
¨يا Caudal باشد.
¨شايعترين نوع thoracopagus ميباشد.
¨تشخيص گاهي با سونوگرافي امكان پذير است اگر در ارگانهاي حياتي تقسيم شده باشند،امكان دارد با عمل جراحي بتوان دوقلوها را از هم جداكرد.
