بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
nCholera is a diarrhoeal disease caused by Vibriocholerae, either type O1 or O139.
nBoth children and adults can be infected.
n20% of those infected develop acute, watery diarrhoea and 10 – 20% of these individuals develop severe watery diarrhoea with vomiting.
اسلاید 2 :
nIt is usually transmitted through faecally contaminated water or food.
nIncubation period is very short ( 2 hours to 5 days ) and number of cases can rise extremely quickly, especially in over-populated communities and refugee setting.
nCase fatality rate in untreated cases may reach 30 – 50% .
اسلاید 3 :
Family: Vibrionaceae
Genus: Vibrio
Gram-negative rods
Single polar flagellum
Rapid linear motility
Natural habitat: environmental waters
اسلاید 4 :
Structure is similar to the Enterobactericeae
O antigen (cell surface lipopolysaccharide)
H antigen (flagellar antigen)
> 150 serotypes based on the O antigen
2 serotypes are associated with Cholera
O1 and O139
اسلاید 5 :
Three main serotypes (based on somatic antigens)
Inaba
Ogawa
Hakojima
Two biotypes (based on phenotypic characteristics)
Classic
El Tor
اسلاید 6 :
طبقه بندي تشخيصي بيماري :
nمظنون :
n اسهال حاد آبكي بدون درد و فاقد خون
nمحتمل :
nفرد مظنون در يك منطقه اندميك يا در طي يك اپيدمي كه دچار دفعات زياد و غير قابل شمارش اسهال آب برنجي و استفراغ ناگهاني بدون احساس قبلي حالت تهوع وبدون فشار شود.
nقطعي :
nجداكردن ميكروارگانيسم از مدفوع يا مواد استفراغي
nآزمايش ميكروسكوپي DARK-FIELD مدفوع تازه جهت ديدن باسيلهاي زنده
nروشهاي سرولوژي آگلوتيناسيون- ايمنوفلوئورسانس
اسلاید 7 :
درمان :
nتجويز مايع و الكتروليت كافي بر اساس نوع دهيدراتاسيون (MILD-MODERATE- SEVER )
nتجويز آنتي بيوتيك مناسب كه كمك به كنترل بهتر بيماري مي كند و به صورت كمك درمان استفاده ميشود
nآنتي بيوتيك مناسب در بزرگسالان داكسي سيكلين ( بصورت تك دوز 300mg ) مي باشد .
n- درخانمهاي حامله داروي انتخابي فورازوليدون4بار در روز به مدت 3 روز با دوز 100mg است .
n- در اطفال داروي انتخابي تريمتوپريوم-سولفامتوكسازول بر اساس 5mg/kg تريمتوپريوم است (به مدت 3روز وهر روز 2 بار)
nاستفاده از ORS مرگ ناشي از وبا را از 50 % درصد به يك درصد تقليل داده است .
n
اسلاید 8 :
nنكته مهم :براي تشخيص و شروع درمان نيازي به تاييد باكتريولوژيك نيست و با تشخيص باليني درمان شروع مي شود
اسلاید 9 :
nتجويز مايع و الكتروليت كافي بر اساس نوع دهيدراتاسيون (MILD-MODERATE- SEVER )
nتجويز آنتي بيوتيك مناسب كه كمك به كنترل بهتر بيماري مي كند و به صورت كمك درمان استفاده ميشود
nآنتي بيوتيك مناسب در بزرگسالان داكسي سيكلين ( بصورت تك دوز 300mg ) مي باشد .
n- درخانمهاي حامله داروي انتخابي فورازوليدون4بار در روز به مدت 3 روز با دوز 100mg است .
n- در اطفال داروي انتخابي تريمتوپريوم-سولفامتوكسازول بر اساس 5mg/kg تريمتوپريوم است (به مدت 3روز وهر روز 2 بار)
nاستفاده از ORS مرگ ناشي از وبا را از 50 % درصد به يك درصد تقليل داده است .
n
اسلاید 10 :
nMass chemoprophylaxis is not effective in controlling a cholera outbreak.
nSelective chemoprophylaxis ( one dose of doxycycline ) may be useful for members of a household who share food and shelter with a cholera patient. Chemoprophylaxis may be useful when a cholera outbreak occurs in a closed population, such as a prison.
