بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
وبا يك بيماري حاد اسهالي است كه در اثر ميكربي بنام ويبريو كلرا ايجاد مي شود.
اسلاید 2 :
catastrophe
اين كلمه به معناي فاجعه – بلا – مصيبت معني شده و درباره هيچ بيماري عفوني روده اي ،غير از وبا بكار نرفته چون بيماري وبا اگر درمان نشود50 تا 75 درصد مرگ و مير خواهد داشت ( اگر درمان شود 1 درصد مرگ و مير دارد)
در حال حاضر 98 درصد كشور هاي جهان در گير بيماري
مي باشند 0 از سال 1961 اين همه گيري در كشورهاي مختلف توسعه پيدا نموده است .
لازم به ذكر است از شيوع بيماري نمي توانيم جلوگيري كنيم فقط مي توانيم با اقدامات پيشگيرانه آن را كنترل نمائيم .
اسلاید 3 :
ويژگيهاي ويبريو كلرا
باكتري است – بدون اسپور – گرم منفي و هوازي
-در كمتر از 100 درجه سانتي گراد از بين مي رود .
-در 85 درجه سانتي گراد به مدت 1 ثانيه از بين مي رود .
-در 100 درجه سانتي گراد در زمان 01 / . ثانيه در آب و غذا از بين ميرود .
-در آبهاي سطحي نظير رودخانه ، دريا و درياچه 5 تا 16 روز ( بستگي به ph –درجه حرارت و املاح آب دارد )
-در آب 4 درجه سانتي گراد 34 روز زنده مي ماند .
-در شرايط انجماد 21 روز زنده مي ماند. (مواد غذائي منجمد را نمي توان بدون حرارت كافي مصرف نمود
-در محيط اسيدي بخصوص زير 5/4 از بين مي رود ( مصرف سالاد سبزيجات با آبليموي زياد بلامانع است )
-در آب دريا 21 روز زنده مي ماند .
-در انواع مواد غذائي حتي سبزيجات آلوده در محيط بيرون از يخچال تا 5 روز زنده مي ماند .
-آلودگي مواد غذائي به ويبريو كلرا تغييراتي در رنگ طعم و بوي غذا ايجاد نمي كند بنابر اين ماده غذايي مانده در يخچال را حد اقل بايد به مدت 2 دقيقه در حالت جوش نگه داريم تا حرارت 74 درجه به عمق غذا برسد
اسلاید 4 :
تاثير كلر بر ويبريو كلرا
كلر با غلظت 2/0 ميلي گرم در ليتر در مدت 5 دقيقه ويبريو كلرا را از بين مي برد .
علت اينكه گفته مي شود براي از بين رفتن عوامل بيماريزا در آب 30 دقيقه زمان تماس بين كلرو عوامل بيماريزا در آب لازم است اين است كه براي از بين بردن ويروسهاي پاتوژن در آب نظير ويروس هپاتيت A و فلج اطفال لازم است آب 5/0 ميلي گرم در ليتر كلر داشته و نيم ساعت زمان نياز است. Ph> 8
علت اينكه گفته مي شود در اپيدمي ها كلر باقيمانده به 1 ميلي گرم در ليتر برسد اين است كه زمان از بين رفتن باكتر يها و ويروسها را كمتر نمائيم ، ويبريو كلرا در ppm 1 در زمان 10 ثانيه و عامل هپاتيت A در 15 دقيقه از بين مي رود .
اسلاید 5 :
بيماريزايي
در منابع مختلف تعداد مختلفي از باكتري را بيماريزا دانسته اند 10،000،000- 100،000،000- 1،000،000،000
بطور متوسط يك ميليارد باكتري براي بيماريزائي لازم است لازم به ذكر است ويبريو كلرا در بدن انسان جمع شونده نبوده و بدن انسان براي بيمار شدن بايد تعداد لازم را بطور يكجا دريافت نمايد 0
در خوردن غذاي آلوده، استفاده از آب آلوده ، براي شستشوي ظروف ، استحمام با آب آلوده، شستن دست با آب آلوده و.... انسان بيشتر احتمال ابتلاء به اين بيماري را دارد . در آشاميدن چون حجم زياد آب يكجا وارد بدن مي گردد احتمال وجود تعداد باكتري لازم بيشتر است .
در افرادي كه داراي سوء تغذيه هستند تعداد1000 عدد باكتري
ويبريو كلرا مي تواند بيماريزا باشد .
اسلاید 6 :
مخزن
مخزن اصلي عامل بيماري وبا بدن انسان است .
ولي داراي مخزن محيطي نيز مي باشد .
- از مدفوع گاو- سگ- مرغ ويبريوكلرا را جدا كرده اند . ولي هيچ علائمي از بيماري در اين حيوانات وجود نداشت .
- اگر سگها به تعداد معيني از ويبريو كلرا آلوده گردند دچار اسهال و استفراغ و كاهش مايعات بدن آنها مي گردد.
- در پرندگان آبي ديده شده است .
- در رودهاي بزرگ در فلوريدا ، هندوستان ويبريو را جدا نموده اند.
- در فيتو پلا نگتون ها كه از جلبكها تغذيه مي نمايندديده شده است .
به همين علت ريشه كني كامل بيماري امكان پذير نمي باشد .
اسلاید 7 :
چرخه انتقال بيماري
در محيط طبيعي ويبريو كلرا به حالت چسبيده به بعضي گياهان
در يائي يا چسبنده به بعضي از انواع صدف هاي دريائي و
زئو پلانگتونها زندگي مي كند و قتي شرايط محيطي مثل :
درجه حرارت- شوري آب و دسترسي به ريز مغذي هاي مناسب
براي ويبريوكلرا فراهم شود، يكباره شروع به رشد و تكثير نموده و بيماريزائي آن هم بيشترمي شودو مي تواند تا چندين سال زندگي آزاد خود را در صورت عدم مداخله انساني ادامه دهد . اگر شرايط محيطي مناسب نباشد ويبريو از حالت فعال متابوليكي وارد مرحله خفته مي شود .كه در اين شرايط از كشت آب نمي توان ويبريو را جدا نمود 0
ويبريو كلرا از محيط آبزي خود با آلوده كردن آب آشاميدني و مواد غذائي مي تواند انسان را آلوده كند ،كسي كه ميكرب وارد روده اش
مي شود باكتري را از طريق مدفوع وارد آب و غذا كرده و بدين ترتيب
چرخه انتقال بيماري تكميل مي گردد . انتقال بيماري از فرد به فرد به
ندرت اتفاق مي افتد چون باكتري كافي دريافت نمي شود .
اسلاید 8 :
دوره كمون
از 5 ساعت تا 4 روز ( بطور متوسط 5/21 ساعت )
چون دوره كمون بيماري كوتاه است بنابراين آلوده شوندگان در فاصله كم به بيمارستان مراجعه خواهند نمود، بنابراين لازم است آمادگي از نظر امكانات و تجهيزات خيلي زياد در اختيار داشته باشيم .
معمولاً حاشيه شهرها بعلت عدم برخورداري از امكانات شهري و روستائي بيشتر در معرض شيوع بيماري هستند
اسلاید 9 :
راههاي سرايت بيماري :
آب آشاميدني غير بهداشتي و آلوده به فاضلاب ،يخ آلوده ،شنا كردن در آبهاي آلوده
اسلاید 10 :
مصرف غذاهاي آلوده كه خارج از يخچال نگهداري شوند.
مصرف غذاهاي تهيه شده از آبزيان آلوده (مانند ماهي و صدف)
