بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مدیریت خدمات غذایی
اسلاید 2 :
فرایندهاي مدیریت بخش غذا در بیمارستان
اصول تهیه
طبخ
توزیع غذا
هدف کلی
ساماندهی و یکپارچه سازي خدمات غذایی در بیمارستان
استان جهت ارتقاء خدمات و تامین مواد غذایی لازم براي بیماران
اسلاید 3 :
مهمترین اهداف و چشم اندازهایی که در مدیریت خدمات غذایی مورد انتظار است عبارتند از:
دریافت مواد مغذي مناسب توسط کلیه بیماران بستري بر اساس وضعیت تغذیه، مدت اقامت در بیمارستان و وضعیت بالینی آنان
تهیه غذاي مناسب، خوش طعم و قابل قبول براي بیماران که منطبق با فرهنگ، مذهب، سن و شرایط بیماري او باشد.
ایجاد محیط لذت بخش و مطلوب براي صرف غذا و مناسب با شرایط مختلف بیمار که قابلیت انتقال غذاي مناسب به بخش و درکنار تخت بیمار
اسلاید 4 :
کمک به ایمنی و اثربخشی هرچه بیشتر تغذیه مصنوعی
حمایت هاي تغذیه اي قبل از پذیرش در بخش هاي ویژه
تامین غذاي مناسب جهت کارکنان بیمارستان در شیفت هاي کاري مختلف
تامین غذاي همراهان بیمار
تامین میان وعده، تنقلات و غذاي سرد مناسب، سالم و منطبق با دستورالعمل هاي موجود جهت فروش در بیمارستان
اسلاید 5 :
کارشناس مسئول بخش مدیریت غذا در مراحل مختلف فرایند تامین غذاي بیماران وظایفی را بر عهده دارد
طراحی لیست غذایی و انتخاب محصولات غذایی بر اساس نیاز درمانی بیماران
قرار دادن لیست غذا و دستورات و راهنمایی هاي غذایی لازم در دسترس و محل مشخص براي کارکنان تمام سطوح فرایند تا در زمان غیبت کارشناس تغذیه، دستورکار لازم را داشته باشند
هدایت و راهنمایی سایر کارکنان در جهت پیشبرد اهداف و سیاست هاي ارتقاء خدمات غذایی
اسلاید 6 :
آگاهی، تسلط کامل و بکارگیري استانداردهاي بخش اعتبار بخشی، استانداردها و فرایندهاي خدمات غذایی و سایر دستورالعمل هاي ذیربط
نظارت بر مراحل مختلف فرایند از قبیل تهیه، دریافت و خرید مواد غذایی، انتقال مواد غذایی خام یا فرآوري شده، انبارسازي، آماده سازي غذا، آماده سازي محلول گاواژ، طبخ، نگهداري غذاي آماده و توزیع غذا و میان وعده ها در همکاري نزدیک با کارشناس بهداشت محیط
اسلاید 7 :
تعامل و هماهنگی با مدیر خدمات پرستاري بیمارستان و سرپرستاران بخش در خصوص مسائل مرتبط با تغذیه در پرستاري
تعامل و هماهنگی با کارشناس بهداشت محیط در نظارت بر استقرار مراحل مرتبط HACCPدر خدمات غذایی بیمارستان
تعامل و هماهنگی با کارشناس حاکمیت بالینی بیمارستان در بحث آموزش تغذیه به بیماران و کارکنان بیمارستان و سایر مباحث مربوطه
تهیه و تدوین برنامه عملیاتی بخش تغذیه در راستاي برنامه استراتژیک بیمارستان
. تهیه و تنظیم برنامه غذایی بیماران مطابق با اصول تغذیه اي و بهداشت
. تهیه و تنظیم برنامه غذایی کارکنان مطابق با اصول تغذیه اي و بهداشت
. مدیریت و نظارت در امور مربوط به برون سپاري و قراردادهاي خدمات بخش تغذیه
رضایت سنجی بیماران بستري و همراهان از خدمات مدیریت غذایی و برنامه ریزي جهت بهبود مستمر و ارتقاء کیفیت خدمات با تنظیم
فرم مربوطه
. رضایت سنجی کارکنان از خدمات مدیریت غذایی و برنامه ریزي جهت بهبود و ارتقاء کیفیت خدمات تنظیم فرم مربوطه
. جمع آوري اطلاعات آماري مرتبط با فعالیت هاي بخش تغذیه و بکارگیري نتایج در برنامه ریزي هاي آتی
. مدیریت و سرپرستی، نظارت و ارزیابی فعالیت هاي کارشناسان تغذیه بیمارستان و کارکنان بخش تغذیه و تقسیم وظایف کارکنان تحت سرپرستی به عنوان مسئول بخش تغذیه
. تعامل نزدیک با کارشناسان تغذیه معاونت درمان دانشگاه مربوطه جهت برنامه ریزي هاي مرتبط
برآورد و اعلام نیروي انسانی مورد نیاز منطبق با آیین نامه تاسیس و بهره برداري بیمارستان ها به مقام مافوق
. سرپرستی و نظارت بر تامین تجهیزات و تدارکات مورد نیاز بخش تغذیه و انعکاس به مقام مافوق
. ارزیابی کیفی نحوه ارائه خدمات غذایی و تنظیم گزارش کار در مورد نحوه ارائه خدمات غذایی، پیشرفت ها و مشکلات به مقام مافوق
ارائه گزارش عملکرد سالانه به واحد تغذیه معاونت درمان دانشگاه ذیربط و ارائه راهکارهاي مناسب جهت رفع مشکلات موجود
اسلاید 8 :
نتیجه نظارت کارشناس تغذیه در مراحل مختلف فرایند باید به موارد زیر منتهی گردد:
تامین غذاي بیماران بر اساس نیازهاي بالینی آنان ·
مطابقت با استانداردهاي تغذیه اي ·
مطابقت با تمایل و ترجیح بیمار ·
اشتها آوري و خوب سرو شدن غذا ·
رعایت و تامین ایمنی و بهداشت غذا (که طی همکاري با کارشناس مسئول بهداشت محیط تامین می گردد)
اسلاید 9 :
اقدامات پرستاري
پرستاران هسته مرکزي و اصلی مراقبت بیماران در بخش می باشند. در رابطه با تغذیه بیماران ، همکاري نزدیک این گروه با کارشناسان تغذیه بخش و
مدیریت خدمات غذایی در تسهیل و ارتقاء کیفی خدمات غذا و تغذیه بیماران ضروري می باشد. در تعامل با تیم ارائه دهنده خدمات غذایی از پرستاران
اسلاید 10 :
1-هماهنگی کامل با سیاستهاي تغذیه اي اتخاذ شده براي بیماران در شیفت هاي مختلف
2. انجام غربالگري تغذیه اي مرحله اول شامل تکمیل فرم ارزیابی اولیه تغذیه اي بیماران در بدو پذیرش
3. انجام ارزیابی انتروپومتریک اولیه شامل اندازه گیري قد و وزن و ثبت در پرونده پزشکی بیماران
4. حداکثر استفاده از امکانات موجود جهت تامین فضاي مطلوب و غذاي مطلوب، مغذي و موثر براي بیمار
5. حصول اطمینان از مصرف غذا توسط بیمار و هماهنگ کردن زمانهاي صرف غذا در بخش
6. کمک به غذا خوردن بیمارانی که قادر به خوردن نیستند(وظیفه کمک پرستار)
اسلاید 11 :
پایش و ثبت نحوه و میزان دریافت یا جذب( Intake) و دفع(Output)بیمار
. گزارش موارد نامطلوب(کامل نخوردن غذا، نرسیدن بموقع غذا، طبخ نامطلوب غذا و .) به کارشناس تغذیه و مشاور تغذیه
. تامین و پایش تغذیه انترال و پارنترال بر اساس مراقبت هاي پرستاري لازم
. کنترل و پایش تغذیه انترال و پارنترال از نظر تعادل آب و الکترولیت، قند خون، ادرار، نمودارهاي قند خون، آزمایشات میکروبیولوژیک و توزین
روزانه مطابق استانداردها و امکانات موجود
. اطمینان از رعایت احتیاط هاي کنترل عفونت در امور مربوط به غذا و تغذیه بیمار
. هماهنگی با مشاور تغذیه براي زمانبندي ترخیص و ارائه برنامه تغذیه براي بیمار
اسلاید 12 :
آماده سازي محلول گاواژ
دقت در تهیه و نگهداري محلول گاواژ بدلیل حساسیت آن و اشکال در سیستم ایمنی بیمارانی که با لوله تغذیه
در بیماران با نقص سیستم ایمنی باید غذاهاي خام با منشاء حیوانی، پخته شده و از دادن غذاهایی مانند شیر، گوشت و تخم مرغ بصورت خام یا نیم پز پرهیز شود
فضایی مجزا جهت تهیه غذاهاي رژیمی و گاواژ در نظر گرفته شود. تمامی وسائل و تجهیزات این قسمت باید قابل ضد عفونی و استریل کردن باشند و از آب جوشیده سرد شده در تهیه فرمولاها استفاده شود.
کسانی که عمل گاواژ بیمار را انجام می دهند باید مسائل مربوط به کنترل عفونت را شدیدا" رعایت نمایند . این قسمت باید داراي هود باشد و مسئول این
قسمت باید زیر نظر کارشناس تغذیه بوده و از دستکش، کلاه، ماسک و پیشبند استفاده نماید.
اسلاید 13 :
رعایت نکات زیر در تهیه فرمولای گاواژ تحت نظر کارشناس تغذیه ضروري است:
براي هر بیمار باید بر حسب نیاز، محلول گاواژ جداگانه اي تهیه شده و در ظرف درب دار مناسب یا ظرف یکبار مصرف نگهداري شود.
غلظت و کالري محلول گاواژ باید با توجه به دستور غذایی زیر نظر کارشناس تغذیه تهیه گردد
حجم محلول گاواژ مورد نیاز براي هر بیمار براي مدت 24 ساعت محاسبه و روزانه در دو نوبت تهیه شود.
اسلاید 14 :
تناسب فرمولاسیون محلول گاواژ با شرایط بالینی هر بیمار رعایت شود (در صورت امکان لیستی از فرمولاسیون تنظیم شده براي انواع گاواژمانند دیابتی ، اورمیک و .. تهیه شود).
محلول گاواژ داخل یخچال نگهداري شود.
از پودرها و محلولهاي تجاري قابل تایید در گاواژ بیماران استفاده شود.
اتاقک تهیه محلول هاي گاواژ دست ساز به نحوي از فضاي عمومی آشپزخانه جدا شده باشد.
تجهیزات اتاقک تهیه محلولهاي گاواژ کامل باشد. شامل: میز کار مخصوص، ظرف زباله درب دار، سینک ظرفشویی، اجاق گاز، دستگاه مخلوط کن سالم، ظروف پخت مخصوص و آبچکان مخصوص .
اسلاید 15 :
پایش و ممیزي خدمات غذایی
شاخص های کنترل کنترل خرید
شاخص هاي کنترل آماده سازي مقدماتی
شاخص هاي کنترل طبخ
شاخص هاي کنترل انبار سازي
شاخص هاي کنترل سرویسدهی
شاخص هاي کنترل مشتري (رضایتمندي بیمار-کارکنان- همراهان)
شاخص هاي کنترل کلی بهداشت
