بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
ايمنی عمومی و الكتريكی تجهیزات پزشكی
مروری بر استاندارد های(IEC 60601-1, AS/NZS 2500)
به نام خداوند یكتا سرشت
پديد آور ماه و مهر و بهشت
اسلاید 2 :
سيستم توزيع انرژی الكتریكی
اسلاید 3 :
How Electricity Works
Example: A Garden Hose
Water Moves from High Pressure
To Low Pressure
Flow of Water
The same thing occurs in an Electrical Wire
Current Moves from High Voltage
To Low Voltage
Flow of Current
اسلاید 4 :
خطر جريان برق
ميزان خسارتی كه جریان برق هنگام عبور از بدن به انسان وارد می كند به عوامل زیر وابسته است:
1_ شدت جريان
2_ مدت زماني كه از بدن عبور مي كند
3_ مسيري كه از بدن طي مي كند
4_ فرکانس
اسلاید 5 :
اقدامات حفاظتي:
استفاده از عايق بندی
استفاده از سيم زمين حفاظتی
استفاده از فيوزها ومدارات قطع كننده جريان
اسلاید 6 :
اثرات فيزيولوژيك الكتريسيته
اثرات عبور جريان الكتريكي از بدن به سه گروه طبقه بندي مي شود:
الف – توليد حرارت براثر مقاومت الكتريكي بافتها
ب- تحريك الكتريكي در بافتهاي قابل تحريك ( عصبي وعضلاني )
ج- واكنشهاي الكترو شيميايي در مواردي كه جريان DC يا فركانس كم باشد
اسلاید 7 :
الکتروليز
اسلاید 8 :
مراحل برق گرفتگی براساس مقدار جريان الكتريكی ( متناوب )
الف ) آستانه قابل درك ( Threshold Perception ) : به اندازه اي است كه انتهاي عصبها در سطح پوست تحريك مي شوند ، حداقل آن 0.5 mA است
ب) جريان آزاد ( Let –go ) : آستانه آن حدود 9.5 mA است و ماهيچه ها و اعصاب به شدت تحريك مي شوند ولي هنوز امكان واكنش ارادي وجود دارد .
ج ) درد و خستگي سيستم تنفسي : جريانهاي بين 18 mA تا 22 mA كه باعث انقباض غير ارادي ماهيچه هاي سيستم تنفس مي شود .
اسلاید 9 :
مراحل برق گرفتگي براساس مقدار جريان الكتريكي ( متناوب )
د) فيبرلاسيون بطني : چنانچه جرياني از ماهيچه قلب بگذرد باعث فيبرلاسيون آن مي شود يعني انتشار نرمال سيگنال الكتريكي قلب مختل مي شود و باعث كاهش شديد برون ده قلب مي گردد . جريانهاي بين 75mA تا 400mA باعث فيبرلاسيون بطني مي شوند
ه ) انقباض هاي تقويت شده ماهيچه هاي قلب : جريانهاي بين 1 A تا 6 A باعث انقباض كل ماهيچه هاي قلب مي شوند .
و) سوختگي بافتها : در موارد معدودي كه جريان بيش از 10 A به مدت كوتاهي از بدن بگذرد باعث سوختگي خصوصاً در ناحيه پوست مي شود
اسلاید 10 :
خطرات ناشي از الكتريسيته در محيطهاي درماني
الف ) خطرات ماكروشوك : جريانهاي نسبتاً زيادي كه به صورت خارجي اعمال مي شوند و كسر كوچكي از آنها از اندام هاي حساس داخلي مي گذرد ماكروشوك ناميده ميشوند .
ب) خطرات ميكروشوك : در حالتيكه كاتترها يا الكترودهاي درون اندامي به بدن بيمار وصل باشد عبور جريانهاي خيلي كوچك نيز مي تواند باعث برق گرفتگي شود اين جريانها عمدتاً جريانهاي نشتي هستند و منشأ آنها هم غالباً كوپلاژ خازني ناخواسته بين قسمتهاي مختلف دستگاه است .
اسلاید 11 :
خطرات ناشي از الكتريسيته در محيطهاي درماني
ج) خطر سوختگي: ناشي از استفاده نادرست از دستگاه جراحي الكتريكي فركانس بالا ويا عدم اتصال صحيح الكترودهاي دفيبريلاتور مي باشد.
د) خطرات الكتريسته ساكن : كه به راههاي مختلفي از جمله تخليه برروي بدن بيمار و ايجاد شوك الكتريكي ، جرقه زدن در محيط اتاق عمل و انفجار گازهاي بيهوشي و … خطر آفرين هستند .
ه) خطر انفجار : در محيطهاي اتاق عمل كه گازهاي قابل اشتعال وجود دارد ، مكانهايي از دستگاه كه جرقه مي زنند ( كليدها ، رله ها و … ) و نيز الكتريسيته ساكن مي توانند باعث انفجار شوند .
اسلاید 13 :
خطرات ناشي از الكتريسيته در محيطهاي درماني
و)تداخل امواج الكترو مغناطيس: ممكن است باعث ايجاد خطر براي بيمار ويا اندازه گيري نادرست شود.منبع ايجاد ميدانهاي الكترو مغناطيسي ممكن است برق شهر تلفن همراه ويا برخي از دستكاههاي الكتريكي پزشكي مانند دستگاه جراحي الكتريكي باشد.
ز ) خطرقطع برق : بعضي از دستگاههاي كه كاربرد حياتي دارند مثل دفيبرلاتور ، تنفس مصنوعي و …. با قطع برق عملكرد انها قطع مي شود و خطر آفرين است .
ح ) اتصال تغذيه : گاهي اوقات اتصال اشتباه فاز و نول و يا سيم زمين باعث ايجاد خطر برق گرفتگي مي شود .
اسلاید 14 :
راههاي اصلي پیشگیری از خطر برق گرفتگي
الف ) در توزيع توان الكتريكی
زمين كردن هم پتاسيل
توزيع توان ايزوله
مدار قطع در صورت ايجاد خطاي زمين
اسلاید 15 :
راههاي اصلي پیشگیری از خطر برق گرفتگي
ب) در طراحي
زمين كردن بدنه دستگاه
كاهش جريان نشتی
استفاده از عايق بندی مضاعف
كار در ولتاژ های كم
محدود كننده های جريان
ايزولاسيون الكتريكی ( قسمتهای كاربردی )
اسلاید 17 :
انواع خطرات موجوددر محيط بيمارستان
اسلاید 18 :
آسيب(Harm) : صدمات فيزيکي به سلامتي انسان، اموال و يا محيط(ISO/IEC Guide 51:1999)
خطر(Hazard) : منبع بالقوه آسيب
ريسک : تركيب احتمال ايجاد يک آسيب و شدت آن
اسلاید 19 :
ايمني چيست؟
رهايي از ريسکهاي غيرقابل قبول
ISO/IEC Guide 51:1999, definition 3.1
اسلاید 20 :
تدابير لازم برای جلوگيری از خطرات
1-ايمني الكتريكي (مانند حفاظت در مقابل خطرات ميكرو شوك، ماكرو شوك و ..)
2-ايمني فيزيكي – مكانيكي (مانند استحكام و پايداري مكانيكي تجهيزات و وسايل پزشكي ، مقاومت در مقابل ضربه و صدمات مكانيكي ، مقاومت در مقابل نفوذ و نشت مايعات و گاز ها و..)
3- ايمني امواج الكترو مغناطيسي (عدم تأثير گذاري يا
تأثير پذيري نامطلوب امواج الكترومغناطيسي بر يا از
وسايل و تجهيزات پزشكي ويا ساير وسايل، عدم تأثيرات
مخرب تخليه بارهاي الكترواستاتيكي بر وسيله )
4-ايمني اشعه (ايمني در برابر پرتوهاي يونيزان و ساير
طيف امواج الكترومغناطيسي ،حفاظت در مقابل پرتوهاي
ماوراي بنفش، اشعه ايكس ، گاما، بتا و.)
