بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
کنترل عفونت بیمارستان
در راستای اعتبار بخشی
اسلاید 3 :
اهمیت
باتوجه به اهمیت موضوع عفونت های بیمارستانی دراستانداردهای ملی اعتباربخشی ،واحدکنترل عفونت به صورت کاملامستقل ومجزا مورد ارزیابی قرارمیگیرد.
کمیته کنترل عفونت بیمارستانی نیزازکمیته بهداشت محیط جداشده وحداقل یکباردرماه تشکیل جلسه میدهد.
صدور حکم با امضاء رییس بیمارستان
اسلاید 4 :
چند نکته یادآوری
1-تعریف عفونت بیمارستانی
عفونتی است که بیمار در زمان بستری به آن مبتلا نبوده و در دوره کمون آن هم نبوده است و علائم و نشانه های آن حداقل بعد از 48 ساعت بستری ظاهر شود.
اسلاید 5 :
2- برآورد بارعفونت های بیمارستانی
در امریکا عفونت بیمارستانی در حد اقل 5% بیماران بستری رخ داده و سالانه موجب مرگ 88000 نفر و تحمیل بیش از 4.5 میلیارد دلار هزینه اضافی می شود.
خسارتهای مالی ناشی از مرگ، ابتلاء و افزایش طول مدت بستری در ایران محاسبه نشده است.
اسلاید 6 :
درصد عفونت بیمارستانی بر حسب بخش براساس مواردگزارش شده در نظام مراقبت
اسلاید 7 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
عدم رعایت احتیاطات استاندارد:
precaution) (Standard مانند استفاده درست از گان، دستکش، ماسک و .(فصل چهارم راهنمای کشوری)
عدم رعایت شستن دست(Hand washing)
و بهداشت دست (Hand Hygiene) و یا پذیرش پائین آن(فصل چهارم)
اسلاید 8 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
عدم رعایت ایزولاسیون بیماران عفونی(فصل چهارم)
فضای نامناسب و فاصله کم تخت بیماران(فصل ششم)
خرابی دستگاههای تهویه هوا(فصل ششم)
اسلاید 9 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
-عملیات ساختمانی وساخت و ساز در مجاورت بخش های بستری(فصل ششم)
-مشکلات تامین آب سالم، دفع فاضلاب، تامین غذای پرسنل ( فصل ششم)
-مشکلات دفع زباله های عفونی بیمارستانی(فصل ششم)
اسلاید 10 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
-عدم رعایت تزریقات ایمن(Safety injection)(فصل چهارم و هفتم)
-شلوغی بخش و ورود ملاقات کنندگان عفونی به بخش (فصل ششم)
-ضعف آزمایشگاه در شناسائی عوامل عفونی(فصل سوم)
اسلاید 11 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
-بروز مقاومت میکروبی در بخش (فصل سوم)
-ناهماهنگی و بی برنامه بودن در رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی(فصل سوم)
-ناهماهنگی در اعطای مرخصی برای پرسنل مبتلا به بیماری های عفونی( فصل چهارم)
-عدم تشکیل پرونده بهداشتی کارکنان و عدم واکسیناسیون واکسن های ضروری برای پرسنل بیمارستان(فصل چهارم)
اسلاید 12 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
حضور دانشجویان پزشکی و انترن ها
-استفاده نادرست از مواد گندزدا و ضد عفونی کننده(فصل پنجم)
-مشکلات استریلیزاسیون(فصل پنجم)
-عوامل مربوط به بیمار از جمله ضعف ایمنی، بیماریهای همراه مانند دیابت، آسم، COPD، سینوس درموئید، سوء تغذیه
اسلاید 13 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
-استفاده طولانی و نادرست از ونتیلاتور
- استفاده طولانی و نادرست از کاتتر وریدی و شریانی
- استفاده طولانی و نادرست از کاتتر ادراری
- استفاده طولانی و نادرست از لوله تراشه و ساکشن
اسلاید 14 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
- اعمال جراحی اورژانسی در مناطق آلوده بدن
-بروز بیماری های نوپدید و ناشناخته
- نبود و یا کمبود برنامه های آموزشی و بازآموزی برای پرسنل بیمارستان(فصل نهم)
اسلاید 15 :
قابل توجه
1- بروز عفونت بیمارستانی در هر بیمارستانی غیر قابل انکار است.
میانگین بروز عفونت در یک بیمارستان عمومی
-کشورهای توسعه یافته صنعتی5%
-کشورهای در حال توسعه تا 25%
-در ایران بر اساس مطالعات انجام شده 15-10%
اسلاید 16 :
2- اغلب عفونتهای بیمارستانی قابل پیشگیری است
(وظیفه شرعی، قانونی و انسانی )
3-در بروزعفونت بیمارستانی در یک بیمارستان تمام کارکنان آن شریک و سهیم هستند
4-در پیشگیری و کنترل عفونت در یک بیمارستان تمام کارکنان آن به اندازه سهم خود بایستی ایفای نقش کنند
5-برای پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی در یک بیمارستان نیازمند اطلاعات معتبر و صحیح از وضعیت این عفونت ها و عوامل موثر برآن هستیم بنابراین
برقراری نظام مراقبت(Surveillance و نهCare) یک ضرورت انکار ناپذیر است.
اسلاید 17 :
سنجه های اعتبار بخشی
شامل دو قسمت :
1- عمومی ها که در جلسات قبل مورد بحث قرار گرفته شده است شامل :
برنامه استراتژیک-برنامه عملیاتی – برنامه بهبود کیفیت – شاخص ها – خط مش ها –آموزش ها – فرم توسعه فردی - پرونده پرسنلی – لیست کارکنان – نیاز سنجی آموزشی –کتابچه ها و .
2- اختصاصی ها
اسلاید 18 :
پرسنل
چه کسی باشد ؟ رابطین
حضور اورژانسی پرسنل : برنامه مکتوب و نحوه فراخوان
(در واقع همان بحث بحران )
محاسبه و چینش پرسنل : استفاده از انواع کار ،وقت مورد نیاز آنها و ارتباطش با برنامه کاری
اسلاید 19 :
کتابچه ها
1-کتابچه معرفی بخش از نظر
الف – موجود بودن
ب – در دسترس بودن
ج- آگاهی
کتابچه حداقل شامل :معرفی کلی بیمارستان
معرفی جزئیات
آخرین دستورالعمل ها
تجهیزات اختصاصی
اسلاید 20 :
2- کتابچه ایمنی سلامت شغلی و بهداشت محیط
الف – موجود بودن
ب- در دسترس بودن
ج- آگاهی پرسنل
کتابچه حداقل شامل :دو قسمت عمومی و اختصاصی که در قسمت اختصاصی مطالب هماهنگ با برنامه های مدیریت خطر باید باشد و در رابطه با سنجه بخصوص حفاظت فردی دارای محتوا باشد
