بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
In the name of Allah
اسلاید 2 :
کاربرد مواد ضدعفونی کننده در زندگی بشر امر جدیدی نیست و دهها قرن سابقه دارد و موضوع گندزدایی و ضدعفونی و کاربرد علمی روش ها از اواسط قرن نوزدهم مطرح است.اکنون به جرات میتوانیم بگوییم که بخش بسیار مهمی از پیشرفت های پزشکی به خصوص در زمینه جراحی مدیون کاربرد روش های موثر ودقیق گندزدایی و ضدعفونی است.
اسلاید 3 :
اهميت استفاده از مواد گندزدا حتي در عصر طلايي آنتي بيوتيك ها نيز كاسته نشده و در حال حاضر استفاده ازروش هاي عفونت زدايي ( گندزدايي وسترون ساز ي) از پايه هاي مهم برنامه هاي موفق كنترل عفونت هاي بيمارستاني است . براي عفونت زدايي هوا، آب، محيط فيزيكي، وسايل و مواد و محيط هاي بيولوژيك روش هاي گوناگون فيزيكي و شيميايي وجود دارد.
اسلاید 4 :
محيط در بيمارستان نقش مهمي در ايجاد عفونت هاي بيمارستان مرتبط بازي مي كند. محيط بيمارستان شامل اجزا زيادي مي باشد. بسياري از اين اجزاء تاثير مستقيم در عفونت هاي بيمارستان دارند كه شامل طراحي بخش ها و تسهيلات اتاق عمل، كيفيت هوا، تامين آب، غذا، مواد زائد و رختشويخانه مي باشد.
برخي فعاليت هاي خدماتي ( نظير جارو كردن ، استفاده از تي ( زمين شوي )يا پارچه خشك يا تكان دادن ملحفه ) مي تواند ذرات را به صورت آئروسل درآورده كه ممكن است حاوي ميكروارگانيسم باشند.
اسلاید 5 :
سطوح گندزدایی
www.hospitalhealth.blogfa.com
H.L.D
High Level Disinfectant
اين مواد گندزدا باعث كشته شدن تمام ارگانيسم ها به جزتعدادی اسپورها مي شوند
Intermediate Level Disinfectant
اين مواد گندزدا باعث كشته شدن همه ارگانيسم هاي رویشی از جمله مايكوباكتريوم توبركلوزيس مي شوند
low level
Disinfectant
مواد گندزداي سطح پايين باعث حذف خيلي از باكتري هاي رویشی قارچ ها و ويروس ها
مي شوند
اسلاید 6 :
طبقه بندی انواع مواد گندزدا
www.hospitalhealth.blogfa.com
High Level
LOW Level
پراکسید هیدروژن
پراستیک اسید
گلوتارآلدئید
فرمالدئید
کلر و ترکیبات کلره
ید و ترکیبات ید
الکلها
فنل و ترکیبات فنلی
ترکیبات آمونیوم کواترنر ( گروه سورفکتانتها)
Intermediate Level
اسلاید 7 :
مقاومت و حساسيت ارگانيسم ها به مواد گندزدا
www.hospitalhealth.blogfa.com
اسلاید 8 :
سالم سازی وسایل و ابزار
www.hospitalhealth.blogfa.com
وسايل و ابزار را از نظر حساسيت و نياز به روش و نوع عفونت زدايي به سه دسته تقسيم كرده است:
1 ـ لوازم خطير يا حساس (Critical devices): اين ها لوازمي هستند كه وارد بافت هاي استريل ياسيستم عروقي مي شوند مثل: سوزن ها، كاتترهاي عروقي، لوازم جراحي، كاتترهاي ادراري و غيره.
2 ـ لوازم نيمه خطير (Semicritical devices) : اين ها لوازمي هستند كه با غشاءهاي مخاطي تماس پيدا مي كنند. مثل: آندوسكوپ ها، لوله تراشه و غيره.
3 ـ لوازم بي خطر (Noncritical devices) : اين ها لوازمي هستند كه با پوست سالم تماس پيدا مي كنند. مثل: گوشي معاينه، كاف فشارسنج، الكترودهاي ECG و غيره.
لوازم خطير را حتما بايد سترون كنيم. لوازم نيمه خطير را حتي المقدورسترون و اگر ميسر نبود در حد H.L.D عفونت زدايي مي كنيم، و لوازم بي خطررا با آب و صابون يا مواد گندزدا در حد L.L.D عفونت زدايي مي نماييم.
اسلاید 9 :
گندزدایی و سترون سازی
اسلاید 10 :
تعاریف کلیدی
گندزدایی
Disinfection
حذف تعداد زياد يا همه ميكروارگانيسم هاي پاتوژني كه بر روي اشياء بيجان وجود دارند بجز اسپور باكتريها
پاکسازی یا تمیز کردن
cleaning
زدودن تمام مواد خارجي از روي اشياء كه بطور معمول بصورت فيزيكي و با استفاده از آب ، صابون مايع ، دترجنت يا محصولات آنزيمي انجام مي شود.
سترون سازی
Strilization
حذف يا نابودي كامل تمام انواع ميكروبها منجمله اسپور باكتريها
ماده گندزدا
Disinfectant
تركيباتي كه براي سطوح و اشياء بيجان بكار رفته و منجر به گندزدائي مي شوند.
اسلاید 11 :
ماده ضدعفونی کننده
ماده بكار رفته ومنجر به كاهش ميكروارگانيسمهاي موجود زمينه اي مي شود.
آنتی سپتیک
Antiseptic
ماده اي كه بازدارنده فعاليت ارگانيسم هااز روي بافت هاي زنده است.
ژرمیسید
تركيباتي كه هم بر روي موجودات زنده و هم اشياء بيجان اثر
مي كنند.
اسلاید 12 :
روش استفاده اش آسان باشد.
استفاده همزمان آنها با مواد پاك كننده ميسر باشد.
در مراحل انبارسازی با ثبات باشد . در خلال مراحل انبارداری و استفاده تمایلی به ته نشین شدن و یا جامد شدن نداشته باشد .
سمي نباشد.
ارزان باشد.
فاقد بوي زننده باشد.
خاصيت خود را در مقابل مواد آلي مثل خون، خلط، ادرار و مدفوع حفظ كند.
ویژگیهای یک ماده گندزدای مناسب
گستره اثر وسيع داشته باشد.
در آب محلول باشد.
براي پوست، چشم و تنفس محرك نباشد.
ارگانيسم ها به آن مقاوم نباشند.
باعث خورندگي فلزات نشود. به پارچه و وسايل پزشكي آسيب نرساند.
به سرعت اثر كند.
اسلاید 13 :
هدف از برنامه ضدعفونی و گندزدایی:
پیشگیری از بروز یک بیماری عفونی یا کنترل بیماری
اسلاید 15 :
کاربرد مواد گندزدا و ضد عفونی کننده
1- بهداشت محیط بیمارستان و مراکز درمانی
ابزارآلات جراحي وديگر وسايل وملزومات مورد استفاده دراقدامات بهداشتي ـ درماني وآماده سازي مجدد اين ابزارآلات وتجهيزات ، گندزدایی سطوح ، ضدعفونی دست جراحان و .
2- گندزدایی آب آشامیدنی و استخر های شنا :
استفاده از کلر و ترکیبات کلره ، ازن و .. در گندزدایی آب آشامیدنی
3- گندزدایی سبزی و میوجات در منازل : استفاده از ترکیبات کلره ، ید و .
4- استفاده از گندزداهها در دیگر اماکن عمومی و .
اسلاید 16 :
غلظت ضدعفونی کننده و گندزداها
2. روش های مورد استفاده
3. زمان تماس یا اثرگذاری ضدعفونی کننده و گندزداها
4. پایداری و ذخیره سازی ضدعفونی کننده ها
وضعیت توپوگرافی سطوح
درجه حرارت
سختی آب
PH
نکات مورد توجه در خصوص کاربرد گندزدا و ضدعفونی کننده ها
اسلاید 17 :
اقدامات احتیاطی به منظور ایجاد ایمنی:
رعایت ایمنی کامل پرسنل با استفاده از لوازم حفاظت شخصی
رعایت اصول ذخیره سازی مناسب
ایجاد آمادگی در نحوه صحیح مخلوط کردن ضدعفونی کننده ها و روشهای کاربردی آنها
هزینه و ملاحظات اقتصادی به هنگام انتخاب ضدعفونی کننده ها
اسلاید 18 :
مراحل اصلي آماده سازي
1ـ رفع آلودگي
2ـ تميز كردن (پاكسازي )
3ـ سترون سازي يا گندزدايي
اسلاید 19 :
مرحله اول : رفع آلودگي
سازمان بهداشت جهاني (W.H.O) محلول كلر 0/5 % را براي رفع آلودگي وسايل قبل از تميز كردن توصيه مي كند .
اسلاید 20 :
مرحله دوم : تميز كردن) پاكسازي (
ميكروارگانيسم ها مي توانند دربقاياي خشك شده مواد ارگانيك )مثل خون ،مايعات وترشحات بدن) باقي مانده ودر معرض اثرات مرحله سوم آماده سازي) استريليزاسيون و(HLD قرارنگيرند.
ضمن آنكه مواد ارگانيك مي توانند بطور نسبي گندزداها را غير فعال يا كم اثر نمايند،بنابراين ابزار وتجهيزات را دراين مرحله بوسيله شستشو با آب وصابون مايع يا دترجنت ، بطور فيزيكي كاملاً از مواد ارگانيكي بزداييد.
