بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
بهداشت محیط بیمارستان ها
اسلاید 3 :
محیط در بیمارستان نقش مهمی در ایجاد عفونتهای بیمارستانی مرتبط بازی می کند. محیط بیمارستان شامل اجزاء زیادی می باشد. بسیاری از این اجزا تأثیر مستقیم در عفونت های بیمارستانی دارند که شامل طراحی بخش ها و تسهیلات اتاق عمل، کیفیت هوا، تأمین آب، غذا، مواد زاید و رختشویخانه می باشد.
اسلاید 4 :
دستاورد رعايت بهداشت محيط در بيمارستان
پیشگیری از چرخه انتقال عفونت:
از محيط به بيمار و كاركنان ومراجعين
از بيمار به بيمار
از كاركنان و مراجعين به بيماران
از بيماران به سطح جامعه
اسلاید 5 :
عفونتهاي بيمارستاني
همزمان باگسترش بيمارستانها همواره يكي از مشكلات عمده مراكز بهداشتي درماني: عفونت هاي بيمارستاني بوده وباافزايش مدت اقامت بيمار در بيمارستان موجب افزايش عوارض ومرگ ومير ناشي ازاين عفونت هاشده ودر نتيجه هزينه هاي بيمارستاني را به شدت افزايش مي دهد.
براساس آخرين تعاريف سازمان بهداشت جهاني: عفونتهاي بيمارستاني ناشي از اقدامات تشخيصي؛درماني ومراقبتي مي باشد و بيمار در زمان بستري به آن مبتلا نبوده ودر دوره كمون عفونت نيز قرار ندارد ؛ بالطبع علايم آن 48 تا 72 ساعت پس از پذيرش در بيمارستان ظاهر مي شود.
اسلاید 6 :
بیشترین عفونتهاي بيمارستاني در كشور ايران درحال حاضر
عفونتهاي ادراري
عفونتهاي تنفسي
عفونتهاي زخم جراحي
عفونتهاي جريان خون
شايعترين: عفونت ادراري
شايعترين عفونت در بخشها ي ويژ ه:عفونتها ي تنفسي
عفونتها دركشورهاي پيشرفته 5تا 10 درصد بيماران بستري ودركشورهاي درحال توسعه 25 درصدمي باشد
اسلاید 7 :
رعایت استاندارد های مهم برای به حداقل رساندن عفونتهای بیمارستانی
دسترسی مناسب به امکانات شستشوی دست
تأمین آب بهداشتی
کافی بودن تسهیلات اتاق های ایزوله برای بیمارستان
تهویه کافی برای اتاق های ایزوله و مناطق با ریسک بالا
توصیه برای تردد به طوری که تماس با بیماران به حداقل برسد و انتقال و حمل و نقل بیماران راحت تر انجام گیرد.
جلوگیری از تماس بیماران با اسپور قارچها در طی نوسازی
طراحی پیشگیری و کنترل جوندگان، آفات و دیگر ناقلین انتقال عفونت
اسلاید 8 :
هوا
اسلاید 9 :
بهداشت هوا و تهويه :
ذرات ريز كه در طي سرفه كردن و عطسه كردن ايجاد ميشوند ميتوانند يك منبع بالقوه آلوده ومنبع انتقال عفونت باشند كه بطور مستقيم يا غير مستقيم )از طريق ابزارهاي پزشكي آلوده ( عفونت را منتقل ميكند.
برخي فعاليت هاي خدماتي )نظير جاور كردن ،استفاده از تي زمين شوي يا پارچه خشك يا تكان دادن ملحفه ) ميتواند ذرات را بصورت آئروسل در آورده كه ممكن است حاوي ميكرو ارگانيسم ها باشند. بنايراين تي يا زمين شوي مرطوب ترجيح داده مي شود. كه البته بايد در پايان كار شست وشو ،ضد عفوني و خشك گردد.
تعداد ارگانيسم هاي موجود در هواي اتاق به تعداد افراد ساكن در اتاق ،مقدار فعاليت آنها و ميزان تبادل هوا بستگي دارد.
اسلاید 11 :
آب
آب بیمارستان ها باید از شبکه های عمومی آشامیدنی تأمین شود یا دارای شبکه آب خصوصی با رعایت استانداردهای آب آشامیدنی کشور باشد.
تانکر های ذخیره تمیز شده و به طور مرتب نمونه از نظر باکتریولوژیک از برداشت شود.
ارگانیسم هایی که در شبکه آب بیمارستان وجود دارند اغلب باعث عفونت بیمارستان می شوند.
سالم سازی آب با استفاده از پر کلرین و محلول کلر مادر
ذخیره سازی باید به گونه ای باشد که دست وارد ظروف و یا منبع ذخیره آب نشود.
اسلاید 12 :
اهميت بهداشت آب به دليل انتقال بيماري هاي مختلف از طريق آب مي باشد
بيماريهاي منتقله بوسيله آب آشاميدني:
- بيمار يهاي باكتريايي: وبا – حصبه – اسهال باسيلي
- بيماريهاي ويروسي : پوليوميليت يافلج اطفال
- بيماري ناشي از كرم ها : آسكاريازيس
- بيماري ناشي از پروتوزئر ها : ژيارديا
اسلاید 13 :
پايش كيفيت آب بيمارستان
پايش كيفيت آب مصرفي بيمارستان ازطرق زير انجام مي گيرد :
آزمايش ميكروبي
آزمايش شيميايي
اين آزمايشات توسط كارشناس بهداشت محيط بيمارستان با هماهنگي آزمايشگاه آب مركز بهداشت استان ازطريق انجام نمونه برداري اصولي ازآب و ارسال مجدد آن به آزمايشگاه وتجزيه و تحليل نتايج آنها صورت مي گيرد.
روشهاي گند زدايي آب آشاميدني شامل استفاده از ازن،كلر، و. مي باشد كه در كشور ما در گندزدايي از كلر استفاده مي شود.
اسلاید 14 :
غذا
اسلاید 15 :
آشپرخانه و تهیه و جابجایی غذا
اطمینان از ایمنی و سالم بودن غذا یکی از اجزای مهم ارائه خدمات در بیمارستان می باشد.
برای جلوگیری از آلودگی غذا، توجه ویژه به آماده سازی غذا به عمل آید.
آب کافی سالم برای شستشو برای همه سطوح کار و محل های ذخیره غذا
سرو غذاهای آماده شده در اسرع وقت
مجهز نمودن سردخانه ها و یخچال های ذخیره مواد غذایی به ترمومتر
غذاهای مانده دور ریخته شود
کلیه کارکنان آشپرخانه دارای کارت معاینه پزشکی معتبر باشند
حتی الامکان از ماشین های ظرفشویی برای شستشوی ظروف استفاده شود
شرایط آشپرخانه بیمارستان باید مطابق آیین نامه های اجرایی ماده 13 قانون مواد خوراکی ،آشامیدنی ، آرایشی و بهداشتی باشد
اسلاید 16 :
شایعترین اشکالاتی که در بروز مسمومیت های غذایی دخیل هستند:
استفاده از غذاهای خام و آلوده
کم پخته شدن غذا
آلودگی متقاطع از طریق مخلوط شدن غذای پخته شده با غذای خام در طی آماده سازی یا ذخیره کردن
آلودگی غذا توسط کسانی که غذا را آماده می کنند.
نگهداری و ذخیره غذا در درجه حرارت اتاق یا سرمای ناکافی.
دوباره گرم کردن ناکافی غذا
اسلاید 17 :
پسماندهاي بيمارستاني
اسلاید 18 :
پسماندهاي بيمارستاني
تعريف پسماند پزشكي : به كليه مواد زائد توليدي از تمام بخش ها و واحدهاي درماني و غير درماني مركز درماني اطلاق مي شود.
طبقه بندي پسماندهاي بيمارستاني
-1 پسماندهاي عادي)خانگي(
-2 پسماندهاي خطرناك)ويژه)
اسلاید 19 :
پسماندهاي عادي
پسماندهاي ناشي از كاركردهاي خانه داري و مديريت اجرايي شامل :
پسماندهاي آشپزخانه ، آبدارخانه ، قسمت اداري مالي ، ايستگاه هاي پرستاري ، باغباني ، كاغذ ، كارتن و..
اسلاید 20 :
پسماندهاي ویژه بیمارستانی:
ماهيت خطرناك بودن آن ها به دليل داشتن عوامل بيماري زا ، سم و يا مواد شيميايي يا دارويي خطرناك ، مواد پرتوزا ، اجسام تيز و برنده و تركيبات ژنوتوكسيك مي باشد.
طبقه بندی پسماندهاي ویژه بیمارستانی:
پسماندهاي عفوني
پسماندهاي برنده وتيز
پسماندهاي دارويي و شيميايي
