پاورپوینت پانسمان

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

پانسمان

قرار دادن پوشش حفاظتی مناسب بر روی زخم را پانسمان میگویند که باید حدالامکان استریل باشد. زخمهای باز در اکثر موارد خونریزی میکنند و به علت باز بودن آنها و احتمال عفونی شدنشان نیاز به پانسمان و بانداژ دارند.

اسلاید 2 :

اهداف پانسمان
پانسمان به منظور حفاظت زخم از هر گونه صدمه احتمالی در طول التیام ، جلوگیری از ورود میکروب به داخل زخم و آلودگی و عفونت زخم ، جذب ترشحات زخم و کنترل خونریزی انجام میشود.

اسلاید 3 :

وسایل موردنیاز برای پانسمان
گاز یا تنزیب استریل ، پنبه استریل ، پد (از لایههایی از پنبه و گاز یا پارچه دیگری که قدرت جذب ترشحات را دارد، تشکیل شده است) باند نواری و چسب ، قیچی ، پنس و مواد ضد عفونی کننده. به جای گاز میتوان از پارچه خانگی تمیز و غیر پرز دار استفاده کرد. ولی مواد پرز دار و کرکدار (مثلا پنبه) ، نباید مستقیم روی زخم گذاشته شود چون رشتهها ممکن است به داخل زخم نفوذ کنند. کلیه وسایل پانسمان حدالامکان بلاید استریل باشد. بعضی از وسایل را میتوان بوسیله جوشاندن در آب به مدت 10 تا 20 دقیقیه از زمان شروع جوش استریل کرده و یا لوازم فلزی را بوسیله شعله آتش میتوان ضدعفونی کرد. برای ضدعفونی پارچههای که در دسترس است میتوان با اطو کشیدن کار استریل کردن را انجام داد.

اسلاید 4 :

قاعده عمومی پانسمان و طرز انجام کار
قبل از شروع پانسمان ابتدا باید دستها و زیر ناخن ها را با آب و صابون شستشو داد. و پس از آن درصورت امکان ، کمی الکل سفید به دستها مالید. هنگام پانسمان از سرفه و عطسه بر رویزخم و یا صحبت کردن جلوگیری کنید.
برای ضد عفونی کردن زخم از بتادین استفاده کنید. در مورد زخمهای آلوده قبل از ضدعفونی باید شستشوی زخم با سرم شستشو و در صورت نبود، با آب معمولی یا آب نمک (محلول را میتوان با 9 گرم نمک باضافه 1 لیتر آب جوشیده تهیه کرد) انجام شود.
در ضدعفونی زخم ، پنبه آغشته به بتادین از مرکز به سمت خارج به صورت دورانی کشیده شود و پنبهای که به اطراف زخم کشیده میشود نباید دوباره بر روی زخم مالیده شود.

اسلاید 5 :

قاعده عمومی پانسمان و طرز انجام کار
پانسمان باید به اندازهای باشد که کاملا زخم و اطراف آنرا بپوشاند.
و پانسمان باید جذب کننده باشد، چون اگر عرق پوست نتواند بخار شود پوست اطراف زخم مرطوب خواهد ماند و محیط مناسبی برای رشد باکتریها بوجود میآید که از بهبود زخم جلوگیری کرده و یا به تعویق میاندازد.
بانداژ را نباید بیش از حد شل یا سفت بست.
نوک انگشتان دستها و پاها را باید باز گذاشت (برای بررسی آگاهی از خونرسانی نوک انگشتان)

اسلاید 6 :

پانسمان فشاری
در بریدگیهایی که خونریزی شدید دارند میتوانیم با استفاده از پانسمان فشاری خونریزی را بند بیاوریم پانسمان فشاری عبارتست از قرار دادن یک گاز استریل (یا پارچه) بر روی زخم و استفاده از چسب به شکلی که گاز کاملا بر روی زخم فشرده شود و سبب بند آمدن خون شود.

اسلاید 7 :

پانسمان باز
در زخمهایی مانند زخم سوختگی و … پس از شستشوی زخم و استفاده از پماد و داروی مناسب، روی آن پوشیده نمیشود پانسمان مرطوب هم به این نوع پانسمان گفته میشود

اسلاید 8 :

شکستگی ها
از بین رفتن تداوم استخوانی را که در اثر عوامل مختلف پیش میآید را شکستگی گویند. عللی که منجر به شکستگی می شوند عبارتند از: ضربه ، انقباض ناگهانی عضلات و حرکات شدید و سریع و بیماریهای مختلف.

اسلاید 9 :

اقسام شکستگی
شکستگی ساده (بسته) : هر گاه قطعات شکسته شده به خارج از بدن راه نیابند آن را شکستگی بسته گویند. در اینجا قطعات استخوان شکسته داخل پوست قرار گرفته و ایجاد زخم و خونریزی نکرده است.

اسلاید 10 :

اقسام شکستگی
شکستگی باز (مرکب) : در این گونه شکستگیها علاوه بر شکستگی استخوان زخم هم وجود دارد و سر استخوان شکسته پوست و عضلات را سوراخ کرده بیرون میآید در شکستگی باز احتمال خونریزی شدید و عفونت وجود دارد که نیاز به مراقبت بیشتری است.

اسلاید 11 :

اقسام شکستگی
شکستگیهای چند گانه: در این شکستگی استخوان به قطعات زیادی تقسیم میشود که ممکن است این شکستگی باز یا بسته باشد.

اسلاید 13 :

علائم و نشانههای شکستگی
درد شدید در محل شکستگی : درد ، شایعترین علامت در شکستگیها میباشد. درد معمولا محدود به نقطه شکستگی است و با فشار بر روی آن بیشتر میشود. درد با حرکت دادن عضو آسیب دیده نیز شدیدتر میشود.
محدودیت حرکت: همچنین سبب محدودیت حرکت اندام میشود و مصدوم قادر به حرکت دادن عضو آسیب دیده نمیباشد.
تورم همراه با کبودی: در ناحیه شکستگی.

اسلاید 14 :

علائم و نشانههای شکستگی
تغییر شکل عضو آسیب دیده: در صورتی که استخوان از هم جدا شده باشد عضو آسیب دیده در مقایسه با عضو قرینه سالم خود کوتاهتر از معمول به نظر میرسد.
تغییر رنگ یا تغییر دمای پوست: به دنبال نشت خون از رگها ، پوست اطراف محل آسیبدیدگی ابتدا قرمز و بعد از چند ساعت کبود میشود.

شوک: در صورتیکه شکستگی استخوانهای ران ، لگن و قفسه سینه وجود داشته باشد، باید به علائم شوک ناشی از خونریزی داخلی توجه داشته باشیم. گاهی نیز خونریزی از شکستگیها باز آن قدر شدید است که باعث شوک و در نهایت مرگ مصدوم میشود.

اسلاید 15 :

کمکهای اوليه در شکستگيها
بررسی علائم حیاتی بیمار و همچنین کنترل مجاری تنفسی و ضربان قلب و خونریزی. توجه کنید که در هر مصدومی ابتدا یک ارزیابی اولیه از علائم حیاتی و حال عمومی وی به عمل آورید و سپس به بررسی شکستگیها بپردازید.
اگر مصدوم بیهوش نیست در مورد نحوه آسیب دیدگی از وی سوال کنید. پاسخ او به شما کمک می کند تا محل و شدت ضایعه را تخمین بزنید.

اسلاید 16 :

کمکهای اوليه در شکستگيها
در برسی شکستگی ابتدا ناحیه سر و جمجمه ، سپس ستون فقرات و در انتها اندامها باید مورد بررسی قرار گیرد. در شکستگی اندامها نبض را در پایینتر از محل ضایعه کنترل کنید.
در مواجهه با بیمار بیهوش همیشه باید فرض بر این باشد که یک ضایعه گردنی یا کمری (شکستگی ستون فقرات) وجود دارد. چون یکی از مهمترین و حساسترین شکستگیها میباشد که در صورت عدم دقت لازم ، حداقل آسیب وارده ، فلج میباشد.

اسلاید 17 :

کمکهای اوليه در شکستگيها
در صورتی که شکستگی باز و همراه خونریزی باشد، باید پانسمان ساده انجام داد و از برگرداندن استخوان بیرون زده اجتناب کرد.
عضو آسیب دیده در حد امکان نباید حرکت داده شود.
باید از کمترین امکانات بهترین استفاده را جهت ثابت کردن عضو آسیب دیده به عمل آورد (روشهای بانداژ و آتلبندی)
در اولین فرصت بیمار را به مراکز درمانی منتقل کنید.

اسلاید 18 :

در شکستگی جمجمه ابتدا جلوی هرگونه خونریزی آشکار را بگیرید. در اغلب موارد خونریزی پس از ده دقیقه متوقف میشود. سپس مصدوم را با دقت معاینه کنید.
اگر تنفس مصدوم راحت است او را به پشت بخوابایند به طوری که سر و شانههای او بالاتر قرار بگیرد.
در صورتیکه خونریزی از گوش مشاهده شود مصدوم را به طرف همان گوش خم نمایید.
ناحیه ای از جمجمه را که دچار شکستگی شده پانسمان کنید.
اگر تنفس بیمار با ناراحتی انجام میشود، بیمار را به پهلو بخوابانید و از باز بودن راههای تنفسی وی اطمینان حاصل کنید.
بیمار را با احتیاط کامل با برانکارد سریعا به مراکز درمانی منتقل کنید

اسلاید 19 :

شكستگي ستون فقرات
شکستگی ستون فقرات همیشه به عنوان یک صدمه وخیم شناخته میشود و برخورد با آن کاملا باید با دقت انجام شود، زیرا ممکن است آسیب به نخاع را همراه داشته باشد. بعد از سقوط ، احساس هر گونه درد در پشت به هنگام نشستن و نیز ملاحظه هر گونه جراحت آشکار در این نواحی را باید به منزله شکستگی مهرهها تلقی نمود مگر آن که خلاف آن ثابت شود. افتادن جسم سنگین روی پشت و یا سقوط از بلندی به طوری که ستون فقرات با جسمی برخورد کند یا روی باسن یا جفت پاها افتاده باشد و یا سقوط بر روی سر ، مثل شیرجه رفتن در استخر ، میتواند باعث شکستگی ستون فقرات شوند.

اسلاید 20 :

علائم شکستگی
درد ناحیه آسیب دیده یا درد شدید بر روی مهره شکسته در هنگام لمس ستون مهرهها.
بیحرکتی در دستها یا پاها.
بیحسی در نواحی خاصی از بدن.