بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
مواد محرک و روان گردان آمفتامين ها
اسلاید 4 :
طبقه بندی
سازمان جهانی بهداشت براساس میزان نظارتی که توصیه می شود مراجع قانونگذاری بر خرید و فروش و مصرف این مواد داشته باشند ، اقدام به طبقه بندی نموده:
طبقۀ اول موادی ( بطور عمده توهم زا ) را دربرمی گیرد که مصرف درمانی آنها بسیار اندک است .
طبقه دوم به دو گروه کوچک تر تقسیم می شود :
موادی با ارزش درمانی معتدل، به خصوص آمفتامین ها
موادی با ارزش درمانی فعالـتـر ، مثل باربـیتـوریک ها و بعضی داروهای خواب آور
طبقۀ سوم موادی با ارزش درمانی مشخص و خطر ناچیز برای سلامت فرد را شامل می شود ( انواع آرامبخش ها ، خواب آورها ، مسکن ها ، و بسیاری مواد دیگر) .
اسلاید 5 :
طبقه بندي سوء مصرف مواد توسط سازمان بهداشت جهاني
توهم زاها (Hallucinations) لیزرژیک اسید دی اتیل آمید (Lsd) قارچ های جادوئی (Magic musharoom) دی متیل تریپتامین ، مسکالین، متیل دی اکسی آمفتامین((MDA متیل دی اکسی مت آمفتامین ) MDMA
كانابيس يا شيره گياه شاهدانه (CANNABIS) ماری جوانا، علف ، گرس ، بنگ
محرك ها وابستگی شدید(کوکائین ، آمفتامین ، متیلن دی اکسی آمفتامین و مت آمفتامین ( شیشه ) ریتالین ، فرم تدخینی کوکائین ( کراک ))-وابستگی کم(کافئین ، نیکوتین ، افدرین ، سود وافدرین، تئوفلین ، فن فلورامین )
مواد مخدر(اپیوئید ها) اپیوئیدهای آگونیست خالص : مورفین ، متادون ، اکسی کدون، مپریدین ، پروپوکسیفن،هروئین،تریاک،شیره،هیدرومورفین،وکدئین
اپیوئیدهایآگونیست نسبی : پنتازوسین،نالبوفین، بوپره نورفین ، بوتور فانول آنتاگونیست های اپیوئیدی : نالوکسان و نالترکسون
سستي زاها و آرام بخش ها (مسكنها – خواب آورها)
متاكوالن (ماندراكس)، توينال (سكوباربيتال). گلوتيتميد (دوريدن)، ميتي پريلون، سكونال، فنوباربيتال، آميتال (آمورباربيتال) پلاسيدين ، فلوراز پام، الكل
چسب و مواد فرار (مواد استنشاقي) بنزین ، اتر ، تینر ، انواع اسپری ، برخی مواد پاک کننده ، برخی محلول ها ، برخی رنگ ها ، و.
الكل ، توتون و قهوه
اسلاید 6 :
چند نکته
۱) همه هر دو خصوصیت محرک و توهم زا بودن را دارند ولی هر کدام یک مورد را بیشترنشان می دهند.
۲)آسیب زایی برای جامعه و خود فرد در مواد جدید و قدیم متفاوت است.
۳)وجود ناخالصی (علایم کمتر،عوارض ناخالصی ها، مصرف یکباره ماده باخلوص بیشتر)
۴)وجود مواد ترکیبی از دو ګروه قدیم و جدید
اسلاید 7 :
الگوی دیگری نیز برای طبقه بندی می تواند براساسِ منشاء مواد انجام پذیرد :
منشاء طبیعی : مثل تریاک ، شاهدانه و مشروبات الکلی
نیمه صنعتی : مثل هرویین
صناعی : مثل اکستيسی
اسلاید 8 :
تاريخچه:
آمفتامين ها گروهی از ترکيبات کاملا صناعی و محرک سيستم اعصاب مرکزی هستند .
از سال ۱۹۳۰ رسما به بازار داروئی وارد شدند .
در خلال جنگ جهانی هر دو طرف برای تقويت نظاميان خود از لحاظ روحی از آمفتامين استفاده کردند.
از سال ۱۹۵۰زنگهای خطر در مورد اعتيادآور بودن اين مواد به صدا درآمدند ، از آنجائيکه اثرات آمفتامين تاحدود زيادی مشابه کوکائين بود بسياری از معتادان به کوکائين ترجيح می دادند بجای کوکائين غيرقانونی و گران قيمت از آمفتامين قانونی (اشکال دارویی) و ارزانقيمت استفاده کنند.
اسلاید 10 :
آمفتامين ها آمار
آزمايش خون مراجعين به بخشهای اورژانس در آمریکا ، در قالب يک طرح تحقيقاتی بروش تصادفی ، وجود آمفتامين ها را در خون ۲ درصد از مراجعين اثبات کرد. در سال ۲۰۰۰ ميلادی چهار درصد از کل جمعيت آمريکا حداقل يک بار متآمفتامين را امتحان کرده بودند.
در ايران متاسفانه آماری در دست نيست .
اسلاید 11 :
داروشناسی1
phenylisopropylamine
اسلاید 13 :
داروشناسی2
ترکيبات مهم اين گروه شامل
Amphetamine
Dextroamphetamine (ایزومر راست گردان آمفتامین)
Methamphetamine
Fenfluramine
Methoxyamphetamine(اضافه شدن گروه متوکسی)
Methylendioxy methamphetamine(MDMA)
Methylphenidate ( Ritalin)
اسلاید 14 :
آزمایشگاه های زیر زمینی تولید گروه آمفتامین ها
اسلاید 16 :
آمفتامين ها مکانيسم اثر
آمفتامين ها غلظت نورو ترانسميترهای منوآمين که شامل اپی نفرين، نوراپی نفرين، سروتونين و دوپامين مي شوند را در مغز افزايش مي دهند. اين عمل از دو طريق انجام مي شود. نخست آنکه موجب افزايش ترشح نوروترنسميترهای مذکور در سيناپس سلولهای عصبی مي شوند و دوم آنکه آنزيم منوآمين اکسيداز را مهار مي کنند اين آنزيم مسئول تخريب نوروترنسميترهای ترشح شده بوده و مهار آن موجب بقای اين مواد مي گردد. نتيجه آنکه غلظت اين نوروترنسميترها در مغز بالا ميرود.
اسلاید 17 :
مصارف پزشکی
داروهای اختصاصی تر چون Fenfluramine ، Methylphenidate ( Ritalin)وPhenmetrazine از این گروهند.
مارکهای تجاری: دکسدرين(Dexedrin)، بنزدرين و Adderall، دکسترو استات DextroStatو دزوکسين .
اشکال داروئی (خوراکی): بصورت قرص و کپسول آهسته رهش طولانی اثر.
در درمان اختلالات تمرکز فکر بخصوص بيماری Hyperactivity Disorder بسيار موثر مي باشند و موجب افزايش تمرکز و کاهش بي قراری مي شوند.
جهت درمان نارکولپسی
درمان چاقی بعنوان مهار کننده اشتها.
اسلاید 18 :
پتانسيل سو مصرف
اثرات محرک آن از کوکائین قویتر است
بدلیل ایجاد alertness بین دانشجویان و رانندگان و ورزشکاران تمایل به مصرف بالاست
نسبت به اثرات محرک آن تحمل و وابستگی جسمی و روحی ايجاد مي شود و بيمار بتدريج مقدار مصرف را بالا مي برد .
درواقع بيمار دچار سيکل معيوبی مي گردد بنام سيکل اوج و سقوط يا سرخوشی و خماری
اسلاید 19 :
اثرات مصرف گهگاه یا massive dose
سایکوز بصورت paranoia ,delusion ,hallucination , bizarre violent behaivior
بی قراری restless , suspicious , anxiety, aggression
اختلال در insight , orientation , memory
اسلاید 20 :
مرگ و میر
مرگ شایع نیست و 2/3 مرگ ها در آمریکا بعلت ترومای بعد از مصرف اتفاق می افتد
بدبينی مي تواند افکار قتل و يا خودکشی بدنبال داشته باشد
خونریزی CEREBROVASCULAR و پارانویا مهم ترین علل مرګ در ایران هستند.
نارسایی قلبی
هایپر ترمی
ادم مغز و فشار به ساقه مغز
تشنج