پاورپوینت تومورهای جلدی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تومورهای جلدی

اسلاید 2 :

تومورهای جلدی
جلد انسان یکی از بزرگترین اعضای بدن است.
دریک شخص کاهل در حدود 2 متر مربع مساحت دارد
یک سپر اعضای داخلی را از عوامل مضره کیمیاوی فزیکی و مایکروبی محافظت می نماید.
از مهمترین امراضی که جلد انسان سرطانهای جلدی است
در تمام دنیا دیده شده، بخصوص در کشورهای غربی
جلد سفید روشن و چشمان ابی و سبز می باشند.

اسلاید 3 :

1: عوامل کیمیاوی: ( Coal tar, Arsenc)
2: شعاع ماواری بنفش: ( Psoralen + UVA , UVB)
3: وایرس ها: Humman Papilloma Virus, Leukemia virus, Human T-Cell lymphoma
4: Oncogenes: مانند P53 genes و Tumor suppressr gene expression
اسباب سرطانهای جلدی

اسلاید 4 :

تومورهای جلدی نظر به منشآ و پیدایش آن به سه گروپ ذیل تصنیف می شوند:
Epidermal
Appendageal
Dermal
نظر به توضع در طبقات مختلف جلد ونظر به سلیم بودن و خباثت شان طور ذیل تصنیف نموده اند.
تومورهای سلیم
Epidermis
Skin Appendages
Dermis
تومورهای Premalignant
تومورهای خبیث
Epidermal
Dermal
تصنیف

اسلاید 5 :

تعریف: یک تومور خبیث موضعی جلد است که به نامهای Basal Cell Epitheloma, ، Basalioma و Rodent Ulcer نیز یاد میشود.
Basal Cell Carcinoma (B.C.C)

اسلاید 6 :

شایعترین سرطان جلدی
در امریکا 900000
سالانه 146/100000
شیوع نزد جوانهان و کاهلان در حال افزایش است
نزد مردها بیشتر از خانمهاست
نزد سفید پوستان با SPT I و II
نزد سیاه پوستان نادر است
نزد مصابین نقص سیستم معافیتی شیوع بیشتر دارد
اپیدیمولوژی

اسلاید 7 :

BBC از حجرات فولیکول مو منشآ می گیرد. بیشتر در نواحی که حاوی مو میباشد ایجاد میگردد
عوامل و فکتورهای که در تاسس BBC رول دارند عبارتند:
Ultra Violet Radition
Skin Photo Type
Arsenic
Chronic Ulcer
اسباب و پتوجنیزس

اسلاید 8 :

منظره کلینیکی
بعد از سن 40 سالگی دیده مشود
50 تا 80 فیصد واقعات بصورت یک پپول یا دانه سرخرنگ کوچگ و یا نودول دانه های سرخرنگ بزرگتر شروع می کند.
بدون اعراض مانند درد خارش و سوزش میباشد

اسلاید 9 :

منظره کلینیکی.
سطح نودول دارای برجستگی رگها میباشد و لشم بوده تدریجآ باعث تقرح و ایجاد ارچق می گردد.
این تخریبات موضعی در طی چندین سال صورت گرفته یعنی دارای رشد بسیار بطی میباشد

اسلاید 10 :

منظره کلینیکی….
توضع انتخابی مرض در صورت 85 تا 90 فیصد بخصوص در قسمت بالایی صورت بوده.
حوافی قرحه BCC دارای وصف مخصوص بوده که برجسته و Rolled edge می باشد.
BBC نادرآ و در حدود 0.0028% واقعات متاستاز می دهد یعنی به اعضاء دیگر بدن سرایت میکند.

اسلاید 11 :

Morphea like BCC 2 تا 6 %
SuperFicial BCC 15%
Nevoid BCC Syndrome
Pegmented BCC 6%
اشکال کلینیکی

اسلاید 12 :

سابقه تماس طولانی با شعاع افتاب بخصوص تاریخچه افتاب سوختگی در دوران طفولیت
موجودیت تاریخچه تداوی PUVA و یا گرفتن ارسینک
موجودیت اندفاع در نواحی مکشوفه بخصوص در قسمت علوی وجه
نودول با تقرح که حوافی قرحه برجسته و سطح نودول دارای Telangiectasis
یک تخریب موضعی مزمن از چندین سال به اینطرف
هستوپتالوژی وصفی مزمن
تشخیص

اسلاید 13 :

شکل نودولیرDermal Nevus
شکل سطحی Discoid Eczema, Psoriasis
شکل مورفی فورم Scar, Scleodermy
تشخیص تفریقی

اسلاید 14 :

Excision
Mohs Micrographic surgery
Curettage, Electrodesication, Cryotherapy
Topical Imiquimod
تداوی

اسلاید 15 :

تعریف: یک تومور خبیث جلدی است که از Keratinocyte های طبقه اپیدرم جلد و غشای مخاطی منشاء گرفته دارای سیر سریع و تقرح مقدم بوده اکثرآ در راس، وجه، عنق و دست ها توضع داشته و در سنین متوسط تصادف می شود.
Squamous Cell Carcinoma S.C.C)

اسلاید 16 :

سالانه در امریکا 200.000
جلد سفید و معروض شدن به شعاع آفتاب
در استرالیا 250/100.000
نزد مردان بیشتر از زنان است
د رجاپان ندبات
اپیدیموولوژی

اسلاید 17 :

تماس وظیفوی با عوامل کیمیاوی مانند:
ارسینک
ادویه ضد حشرات
ادویه ضد آفات نباتی
ویروس Human Papiloma
اخذ ادویه به علت امراض Leukemia
اسباب

اسلاید 18 :

Actinic Keratoses
Burns Scar
Chronic Ulcers
Leukoplakia در غشای دهن
Erythroplasia of Queyart در مخاط تناسلی
Xeroderma Pigmentation
Viral Infection
Chronic Cutaneos LE
SCC بعد Dermatose های ذیل تصادف می شود:

اسلاید 19 :

S.C.C در 80 فیصد واقعات در نواحی مکشوفه مانند رآس، عنق و دستها تصادف می شود بیشتر آنهای که دراری 1، 2 SPT هستند
اندفاع ابتدایی ان اکثرآ بصورت یک پپول، نودول و یا یک پلک ضخیم سخت بالای یک جلد آسیب دیده از نور آفتاب (Photo damaged) بوده که بعد چند هفته محدود به تقرح منجر می گردد.
منظره کلینیکی

اسلاید 20 :

SCC اکثرآ توسط ارچق پوشیده بوده اگر ارچق برداشته شود زمین قرحه احمراری، حبیبوی و مملو از نسج نکروتیک Keratin که دارای بوی بد است به مشاهده می رسد. بعضا تومور منظره گل کرم (Couliflower) را به خود می گیرد.
میتاستاز SCC اکثرآ از طریق لمفاوی صورت گرفته
هرگاه مرض در گوش ها، رخسار، و نواحی صدغی و مخصوصآ در غشای مخاطی باشد زودتر متاستاز داده.
ادامه منظره کلینیکی.