بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
پزشکی قانونی
سم شناسی قانونی
اسلاید 2 :
سم ومسمومیت
مقداری اندک از هر ماده شیمیایی که برای آثار خطرناک و آزاردهنده بافتی کافی باشد به آن سم اتلاق میشود.
مسمومیت ها به دو صورت تعمدی (خودکشی یا دگرکشی) و اتفاقی ایجاد میشوند.
خون ، اد رار ، مدفوع ،محتویات کیسه صفرا ،زجاجیه ،محتویات معده، ریه ها، کلیه ها ،کبد، امعاء و احشاء و..
اسلاید 3 :
مسمومیت با الکل
میزان الکل در مشروبات الکلی متقاوت است:
انواع آب جو و شراب سیب 3-6 درصد
شراب 6-12 درصد
شراب اسپانیایی ، شراب شیرین 17-21درصد
مشروبات الکلی ویسکی 25-35درصد
الکل از تخمیر موادگیاهی حاوی قند ایجاد میشوند. به علت مرگ مخمرها از تخمیر مستقیم به غلظت 15-20درصد رسید و بعد از آن میتوان از راه تقطیر به 40-60درصد نیز دست یافت.
اسلاید 4 :
مسمومیت با الکل
90% از الکل مصرف در کبد متابولیزه میشود.
بهترین راه سنجش الکل از راه خون است.
اثر الکل بر سیستم عصبی مهاری است.
الکل در غلظت پایین بر مراکز بالایی مغز و قشر مغز موثر بوده و باعث کاهش اثر مهاری قشر مغز میشود.
در غلظت های بالاتر الکل بر مرکز پایین مغز که کنترل کننده تنفس و قلب هستند موثر است و باعث مهار فعالیت این مراکز میشود.
اسلاید 5 :
مسمومیت با الکل
اسلاید 6 :
مسمومیت با الکل
عوارض عضلانی،قلبی،تنفسی، اختلالات مفزی و عوارض و صدمات حین مستی
اسلاید 7 :
مسمومیت با الکل
اسلاید 8 :
مواد اعتیادآور
روش های مصرف مواد مخدر:
خوردن ، زیر پوستی ، داخل وریدی ،عضلانی ،تنفسی ،مقعدی و..
پدیده وابستگی ، پدیده تحمل (تولرانس)
علایم ترک و وقفه مصرف:
ترس، اضطراب،پرش عضلانی،خمیازه،تعریق،ریزش اشک،لرزش اندام ها، پوست شبیه پوست مرغ پرکنده شده،دردهای عضلانی و سپس اسهال و بی اختیاری مدفوع
اسلاید 9 :
مواد اعتیادآور
عوارض ناشی از وابستگی :
عوارض محل تزریق
عوارض ناشی از تزریق مواد و داروهای جامد
عوارض ناشی از استفاده از سرنگ های مشترک
اسلاید 10 :
مواد اعتیادآور
کوکایین :
تحمل به آن سریع بروز میکند.
باعث برانگیخته شدن و تحریک میشود.
به شکل پودر سفید و کریستالی است.
باعث اقزایش فشارخون و گاهاً خونریزی مغزی میشود.
مردمک ها گشاد شده،دمای بدن بالا میرود.
گیجی ، منگی و کوما
اختلالت تنفس و اختلال ضربان قلب
سوراخ شدن تیغه بینی
اسلاید 11 :
کانابیس (حشیش):
مجموعه علائم آن تحریک،توهم و خواب آلودگی.
توهم بینایی ،شنوایی،احاطه یافتن به زمان و مکان .
مصرف خوراکی و استنشاقی دارد.
در مصرف طولانی سبب جنون و بروز نقص مادرزادی در فرزندان را در پی دارد..
اسلاید 12 :
آمفتامین:
دکستروآمفتامین ،متیل آمفتامین، بنزیدین.
مصرف آن سبب تحریک ،هذیان و حالات شبیه جنون است.
افزایش فشار خون،احتمال خونریزی مغزی زیر عنکبوتیه و داخل نسج مغز، بی نظمی ضربان قلب.
MMD = اکستازی.
اسلاید 13 :
لیرژیک اسید دی اتیل آمید = LSD:
اعتیادآور نیست.
شدیداً توهم زا و باعث اختلال شدید حسی میشود..
امکان بروز روانپریشی شبیه اسکیزوفرنی است.
فن سیکلیدین=گردفرشته.
تزریقی،تدخینی و استنشاقی.
تحریک شدید ،حالت تهاجمی شدید و باعث خودکشی یا دگرکشی شود.
اسلاید 14 :
هروئین ، مورفین،تریاک و مشتقات آن :
تریاک جامد و قهوه ای رنگ است.
هروئین گردسفید و متادون به شکل قرص است.
تعریق ،گرمی پوست،فشارخون پایین،کندی نفس،مردمک نوک سوزنی.
هروئین مشتق مورفین است و از راه دودکردن و تزریق مصرف میشود.
مورفین جزب گوارشی خوبی ندارد (تزریق و گاه استنشاق).
نحمل در هروئین سریع شروع میشود و در مصرف آن مرگ ناگهانی دیده میشود.
داروهای شبه تریاک :کدئین،دهیدروکدئین،پاپاورین،پتدین،متادون،دکسترومورامید، دیفنواکسیلات
اسلاید 15 :
سوء مصرف مواد حلال :
بیشتر در جوانها و نوجوانها دیده میشود.
90 %مرگ های به این علت در افراد زیر 30 سال است.
مواد فرار :تمیز کننده های پارچه،بنزین، چسب ،رنگ برها و ..
ترکیبات آن شامل کلرید اتیلن،تتراکلریدکربن، بنزین،تولوئن، گزلین.
بعضی گازها با فشار بالا باعث یخ زدگی نسوج حلق و حنجره و تحریک عصب واگ میشوند.
باعث میشوند عضلات قلب به هورمون های داخل بدن حساس شوند.
اسلاید 17 :
سموم سوزاننده و فلزی
سموم سوزاننده:
اثرات تخریبی روی پوست ، مخاط وسایر بافتها دارد.
بر اساس محل و شکل ضایعات میتوان وضعیت قرارگرفتن بدن را تعیین کرد.
بر اساس غلظت و نوع ماده ضایعات متفاوت است.
تقسیم بندی:
اسیدها ( معدنی:سولفوریک،نیتریک) (آلی:فرمیک،استیک،اگزالیک)
بازها
ترکیبات متفرقه:لیزول،نمک فلزات سنگین(کلریدجیوه)سفیدکننده های خانگی و پاک کننده های قوی
اسلاید 18 :
فلزات سنگین:
آرسنیک:
اثرات غیراختصاصی (گوارشی)و اختصاصی(پوست،مو،ناخن،حسی و عصبی).
تاخیر فساد نعشی در مسمومیت با آرسنیک.
جیوه:
مسمومیت حاد ( شبیه مسمومیت با آرسنیک)
مسمومیت مزمن :آسیب لثه،شلی دندانها،سیلان بزاق،سیاهی لثه،صدمات مغز و کلیه،التهاب اعصاب محیطی ،آسیب فک تحتانی
اسلاید 19 :
سرب:
از راه استنشاق،پوست زخم شده و نوشیدن
مسمومیت حاد:تشنگی،طعم فلزی،سوختگی دهان،دردهای شکمی،اسهال،استفراغ،
دزهیدراسیون،اختلالگردش خون،کاهش فشارخون،
مسمومیت مزمن:کاهش وزن ،بی اشتهایی،دردهای قولنجی شکم،خط آبی بر روی لثه،درگیری کلیوی،ضعف عضلانی(افتادگی مچ دست و کم خونی)
تالیوم:
مرگ موش،شیشه عینک
ریزش مو پس از 1-2 هفته مصرف خوراکی
علائم گوارشی :دل دردو استفراغ و سپس درد عضلانی ، منگی ، اختلال خواب ، علائم روانی،آسیب های عصبی
در خاکستر جسد نیز قابل یافت است.
در گرافی از کبد و روده هم قابل تشخیص است.
اسلاید 20 :
مسمومیت با داروها و سموم طبی
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای:
مهار اعمال ساقه مغز،توقف تنفس،تشنج ،بی نظمی ضربان قلب و مرگ
داروهای مهارکننده منوآمین اکسیداز:
مصرف توام با آنتی هیستامین،مورفین،آمفتامین،افدرین، آدرنالین و غذاهای تیرامین دار باعث تحریک سیستم عصبی و اقزایش فشارخون میشود.
بنزودیازپین ها:
کوتاه اثر(تریازولام) متوسط الاثر(اگزازپام،لورازپام)
طولانی اثر(فلورازپام،نیترازپام،دیازپام،کلردیازپوکساید)
