پاورپوینت آموزش مراقبت های دوران یائسگی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

آموزش مراقبت های دوران یائسگی

اسلاید 2 :

تعريف يائسگي
مشخصه اصلي آن: پايان باروري و قطع كامل عادت ماهانه
محدوده سن از 45 تا 55 سالگی(بر اساس رفرنس میانگین سن یائسگی 51سالگی می باشد.)
25درصد از زنان نزدیک به سن 45سالگی یائسه می شوند.(اگر حول وحوش سن 40سالگی اتفاق بیفتد در واقعه نارسایی زود رس تخمدان ها می باشد).
حتی با توجه به افزایش امید به زندگی سن یائسگی تغییر نکرده است وزنان یک سوم (بیشتر از 30سال از عمر)از زندگی خود را در دوران بعداز یائسگی طی می کنند.
دوره انتقالی یائسگی ،با افزایش میزان FSHهمراه با مدت متغیر سیکل های ماهانه و عدم بروز عادت ماهانه در برخی سیکل ها(اول کوتاه شدن سیکل ها وبعد طولانی شدن سیکل )

اسلاید 3 :

سن یائسگی:
سن یائسگی تحت تاثیر سن منارک(اولین قاعدگی)،تعداد تخمک گذاری قبل،وضعیت اجتماعی و اقتصادی ،نژاد نمی باشد.

عواملی موثر در کاهش سن یا ئسگی(یا ئسگی زود هنگام):

عوامل توکسیک(سمی)شامل:
1.شیمی درمانی یا پرتو درمانی در ناحیه لگن
2.مصرف سیگار
3.جراحی تخمدانها
4.برداشتن رحم (حتی با حفظ تخمدانها)
بصورت ژنتیکی تعیین می شود.

اسلاید 4 :

فیزیولوژیک یائسگی
درسطح تخمدان ها مرگ فولیکولهای تخمدان

عدم پاسخ تخمدان به هورمون های هیپوفیزی(LH،FSH)

توقف تولید استروژن وپروژسترون

نشانه اصلی یائسگی افزایش میزان FSh
عواقب اصلی یائسگی عمدتا با کمبود استروژن ارتباط دارد.

اسلاید 5 :

عوارض کمبود استروژن در زنان یائسه
1.گرگرفتگی
علائم زود رس 2.ناتوانی
3.اختلالات روحی و روانی

•علائم حد وسط 1.آتروفی واژن
(تغییرات فیزیکی) 2.بی اختیاری استرسی ادرار
3.آتروفی پوست

•نهایتا 1.پوکی استخوان
(بیماری ها) 2.بیماری قلبی عروقی

3.آلزایمر

اسلاید 6 :

نگرانیهای بهداشتی اصلی در زنان یائسه
نگرانیهای بهداشتی اصلی در زنان یائسه:
علایم وازوموتور(گرگرفتگی،تعریق شبانه،سردرد،کمر درد ،تپش قلب)
آتروفی ادراری-تناسلی
استئوپروز(پوکی استخوان)
بیماری قلبی _عروقی
سرطان
مشکلات جنسی
*علائم وازوموتور در50تا80درصد زنان کمتر از یکسال ودر 20تا25درصد زنان کمتر از 5سال طول می کشد.

اسلاید 7 :

گرگرفتگی
علائم گرگرفتگی تقریبا در65تا 75درصد از زنان واقع در دوره حول وحوش یائسگی رخ می دهد.
معمولا تا 1تا2سال بعد از یائسگی پابرجامی مانند.
علت اصلی مراجعه زنان برای دریافت مراقبت دوران یائسگی
آشفتگی زنان در محیط کار
متوقف کردن فعالیت های روزانه
برهم زدن خواب دشواری در تمرکز خستگی روزانه
افزایش ضربان قلب
افزایش جریان خون پوستی
افزایش درجه حررات پوست
بیشتر از 3الی 4دقیقه طوال نمی کشد.

اسلاید 8 :

توصیه های بهداشتی جهت کم کردن علائم گرگرفتگی:
1.قرار گرفتن در محیط سرد(پایین نگه داشتن دمای اطاق)
2.لباس سبک ونازک
3.تشویق جهت کاهش وزن وترک سیگار
4.استفاده از مکمل هایی تغذیه ای وویتامینی(بطور مثال پروتئین سویا در حد 60گرم در روز،ویتامین E،)
5.ورزش (تنفس منظم)
6.با توجه به دستور پزشک هورمون درمانی

اسلاید 9 :

آتروفی واژن وبی اختیاری ادراری
در زنان بعد از 2سال از یائسگی قطعی اتفاق می افتد.
خشکی واژن خارش
احساس فوریت دفع ادرار و سوزش هنگام ادرار
افزایش سن و یائسگی 

تغییر در مجاری ادراری

ضعیف و شل شدن عضلات کف لگن 

بی احتیاری ادرار

توصیه ها:
مراجعه به پزشک
دفع ادرار هر دو ساعت یکبار
مصرف مایعات کافی در طول روز
خودداری از نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب
عدم استفاده از نوشابه های گازدار، قهوه و غذاهای پرادویه
پوشیدن لباس های آزاد و راحت

اسلاید 10 :

تقویت عضلات کف لگن و مثانه با تمرین کگل
عضلات ناحیه تناسلی خود را به گونه ای منقبض کرده و به سمت داخل بکشید که گویی می خواهید جلوی ادرار کردن را بگیرید.
وضعیت انقباضی را تا 10 ثانیه نگاه دارید و سپس عضله را رها کنید.
این کار را روزانه 3 تنا 4 ابر و هربار تا10 انقباض تکرار کنید.
برای گرفتن نتیجه مطلوب 6 تا 12 هفته ادامه دهید.
در همه حال ایستاده، نشسته و خوابیده قابل انحام است.

اسلاید 11 :

استئوپروز(پوکی استخوان)
کاهش توده استخوانی
در ایلات متحده در 55درصد زنان مسنتر از 50سال
عوامل خطر قابل اصلاح 1.دریافت ناکافی کلسیم و ویتامین دی
2.استعمال دخانیات
3.وزن کم بدن
4.کم تحرکی

•عوامل خطر غیر قابل اصلاح 1 .سن
2.نژاد(آسیایی)
3.جثه کوچک
4.یائسگی زود هنگام
5.سابقه شکستگی
6.سابقه خانوادگی پوکی استخوان

اسلاید 12 :

بیماری قلبی و عروقی
علت اصلی مرگ در زنان و مسئول تقریبا 45 درصد موارد مرگ در زنان
سن بالای 55 سال و سابقه فامیلی و یائسگی زود رس جز عوامل خطر غیر قابل اصلاح می باشد.
عوامل خطر قابل اصلاح شامل استعمال دخانیات و چاقی ، بی تحرک و استرس می باشد.
وضعیتهای طبی مرتبط با افزایش خطر بیماری قلبی شامل دیابت و هیپر تانسیون و هیپر کلسترومی می باشد.

♠آنژین ممکن است با درد سر دل و مشکلات گوارشی اشتباه گرفته شود.
علائم سکته قلبی: خستگی ،کوتاه شدن تنفس ،تهوع و اختلالات گوارشی

اسلاید 13 :

روش های درمانی و غیر درمانی به خانم های یائسه
History(تاریخچه پزشکی و غیر پزشکی):
علائم(وازوموتور،اورو ژنیتال،پوستی)
سوابق پزشکی فرد(شکستگی ها،ترومبوز،بیماری کبد،
سرطان ها،فشار خون)
سوابق فامیلی(سرطان ها و پوکی استخوان)
سوابق اجتماعی(رژیم،ورزش،مصرف دخانیات و دارو های مصرفی)

♠معاینات بالینی:
معاینه برست،معاینه لگن،انجام تست پاپ اسمیر،معاینه شکم
،اندازه گیری نمایه توده بدنی،کنترل فشار خون

اسلاید 14 :

ادامه راهکارها

♠آزمایشات:
آزمایشFSH،تست های کبد،ماموگرافی،سنجش تراکم استخوان

♠توصیه های جهت تغییر سبک زندگی:
داشتن وزن نرمال و تلاش در جهت حفظ این وزن
عدم مصرف سیگار
عدم مصرف کافیین و الکل
مصرف منظم مکمل های کلسیم و ویتامین دی
داشتن فعالیت فیزیکی مناسب

اسلاید 15 :

هورمون درمانی
هورمون درمانی قطعا مزایا و معایبی جهت زنان یائسه دارد ولی معایب هورمونی درمانی از مزایای آن بیشتر می باشد که تقریبا مانع تجویز ان توسط متخصصین می شود:
1.سرطان برست
2. ترمبوز عروقی
3.بیماری های کیسه صفرا
4.حمله قلبی
5.سکته مغزی

اسلاید 16 :

فیتو استروژن ها
مواد گیاهی که شبیه هورمون استروژن در بدن عمل می کنند شامل:
دانه سویا، عدس، نخود، شبدر قرمز، دانه کتان، غلات، سبزی ها، میوه ها، تخم آفتابگردان وجوانه لوبیا
مصرف روزانه 25 گرم پروتئین سویا برای کاهش سطح چربی خون توصیه می شود = یک سوم فنجان سویای پخته یا برشته

قبل از استفاده از هرگونه گیاه درمانی حتماً با پزشک مشورت کنید. این داروها می توانند با دیگر داروهایی که مصرف می کنید تداخل ایجاد نمایند و سلامت شما را به خطر اندازند.