بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
روشهای تشخیصی در بیماریهای قلبی
اسلاید 3 :
اهداف
در پایان جلسه دانشجویان قادر باشند:
1- نقش و وظایف پرستار در انجام هر یک از آزمایشات تشخیصی بیماران قلبی عروقی را بیان کنند
2- کاربرد آزمونهای آزمایشگاهی رایج در بیماران قلبی عروقی بیان کنند
3- کاربردهای اکوکاردیوگرافی را نام ببرند
4- کاربردهای تست ورزش و تست دارویی را توضیح دهند
5- کاربرد و آمادگیهای قبل و بعد از انواع کاتتریزاسیون قلبی را شرح دهند
6- الکتروکاردیوگرافی را تعریف کرده و کاربردهای آن را لیست نمایند
7- محل قرارگیری 12 لید الکتروکاردیوگرافی استاندارد را شرح دهند
8- روشهای مانیتورتیک همودینامیک تهاجمی را همراه با مراقبتهای پرستاری مربوطه نام ببرد
9- روش اندازه گیری فشارخون داخل شریان را توضیح دهند
اسلاید 4 :
آزمونهای تشخیصی
برای تأیید اطلاعات کسب شده:
- ذهنی (Subjective)
- عینی (Objective)
ارائه اطلاعات و توضیحات کافی به بیمار
اسلاید 5 :
آزمونهای آزمایشگاهی
CBC ( Hg-Hct), ESR
TG, Chol, LDL, HDL
PT, PTT
Na, K, Ca
FBS
BUN, Cr
U/A
Cardiac markers:
- CPK (MM – BB – MB)
- Myoglobin
- Troponin ( T – I – C)
اسلاید 6 :
رادیوگرافی قفسه سینه
جهت بررسی:
♠ اندازه، وضعیت و محیط قلب
♠ ریه ها از نظر احتقان
♠ وضعیت عروق اصلی قلب
♠ محل کاتتر Pace maker و کاتتر شریان ریوی
اسلاید 7 :
فلوروسکوپی
مشاهده قلب از نماهای مختلف در هنگام کار و فعالیت
موارد کاربرد:
♠ بررسی دریچههای مصنوعی
♠ محل کلسیفیکاسیون حین سیکل قلبی
♠ تشخیص آنوریسم
♠ هدایت انواع کاتترها
اسلاید 8 :
فنوکاردیوگرافی
اسلاید 9 :
الکتروکاردیوگرافی
اسلاید 13 :
مطالعات الکتروفیزیولوژی
روش تهاجمی جهت ثبت فعالیت الکتریکی قلب
موارد کاربرد:
مکانیزم و کانون آریتمیها
بررسی راههای فرعی هدایتی
افتراق بین آریتمیهای دهلیزی و بطنی
ارزیابی اختلال عملکرد SA و AV
تعیین نیاز به Pace maker
ارزیابی اثرات داروهای ضد آریتمی
برداشتن کانون ایجاد آریتمی
اسلاید 14 :
مطالعات الکتروفیزیولوژی
اسلاید 15 :
تست ورزش (استرس)
اسلاید 16 :
تست ورزش (استرس)
موارد کاربرد:
درد قفسه سینه با علت نامشخص
تشخیص ایسکمیک بودن یا نبودن
بررسی و اندازهگیری ST depression
بررسی علل ↓ یا ↑ غیرطبیعی BP
بررسی تأثیر داروهای ضدآنژین صدری و آریتمی
بررسی آریتمیهای حین فعالیت
بررسی فعالیت عروق کولترال بدنبال MI
تدوین برنامه نوتوانی بعد از MI و CABG
اقدامات قبل
اسلاید 17 :
تست استرس دارویی
Pharmacologic Stress Test
در صورت ناتوانی بیمار در انجام تست ورزش
داروهای وازودیلاتور:
دی پیریدامول
آدنوزین
نکات:
قطع مصرف متیل گزانتینها از 48 ساعت قبل
NPO شدن از 6 ساعت قبل
اسلاید 18 :
اکوکاردیوگرافی
موارد کاربرد:
هیپرتروفی
اختلالات مادرزادی دریچهای
تومورهای قلبی
پریکاردیت ترشحی
بیماریهای ایسکمیک قلبی
اسلاید 19 :
تصویربرداری رادیونوکلوئید
سنتی گرافی میوکارد
موارد کاربرد:
تشخیص MI
بررسی کار بطن چپ
تکنسیوم 99 (Hot spots)
تالیوم 201 (Cold spots)
اسلاید 20 :
تصویربرداری حوضچه خونی
Gated Blood Pool Imaging
تکنسیوم 99 وریدی
ثبت ضربانات در طی چند صد ضربه
موارد کاربرد:
ارزیابی عملکرد بطن چپ
ارزیابی حرکات دیواره بین بطنی
ارزیابی کسر تخلیهای EF
ارزیابی عملکرد بطن چپ حین فعالیت و استراحت
