بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
ضد درد ها(pharm D)
اسلاید 2 :
داروهای ضد التهاب غير استروئيدی (NSAIDs)
Non-steroidal anti inflammatory drug
اسلاید 4 :
طبقه بندی
آسپرين (استيل سالسيليک اسيد)
NSAID های غير انتخابی :
ايبوپروفن، ايندومتاسين، مفناميک اسيد
قدرت ( potency)
اثر ضد التهاب: ايندومتاسين
اثر آنالژزيک: کتورولاک
NSAID های انتخابی COX II
Celecoxib ، rofecoxib
اسلاید 5 :
مکانيسم عمل
مهار آنزيم سيکلواکسيژناز(COX)
COX I: آنزيم دائمی و مهم در فعاليت های فيزيولوژيک
COX II: آنزيمی القايي و فعال در سلول های التهابی ، لنفوسيت ها و PMN
COX I عمدتاً درسلولهای غیرالتهابی مانند سلولهای معده یافت می شوند، درحالی که COX II در سلولهای التهابی و گلبولهای سفید یافت می شود. مهار COX I باعث اختلال در انعقاد خون میشود . داروهای قدیمی این گروه مانند آسپرین، بروفن، دیکلوفناک، پیروکسیکام و ایندومتاسین هر دو ایزوفرم آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار می کنند ( البته COX II را بیشتر مهار می کنند ) لذا هرچند کمی اختلال در انعقاد خون ایجاد می کنند ولی بیشتر اثرات ضدالتهابی و تب بر دارند . داروهای جدید این خانواده مانند سلکوکسیب و رافلوکسیب مهارکننده اختصاصی COX II هستند .
اسلاید 6 :
فارماکوکينتيک و کاربرد بالينی
آسپرين
دوز پايين: ضد پلاکت
دوز متوسط: ضد درد و ضد تب
دوز بالا: ضد التهاب
جذب آسان و هيدروليز به استات و ساليسيلات در خون و بافت ها
ساليسيلات در غلظت پايين: حذف درجه اول، نيمه عمر 3-4 ساعت
ساليسيلات در غلظت بالا: حذف درجه صفر، نيمه عمر بالاتر از15 ساعت
اسلاید 7 :
فارماکوکينتيک و کاربرد بالينی
NSAID های ديگر
جذب خوراکی مناسب و آسان
ايبوپروفن: نسبتاً مطمئن و ارزان
ايندومتاسين: قويترين و سمی ترين
ناپروکسن و پيروکيسکام: نيمه عمر بالا (12- 24 ساعت)
NSAID های انتخابی در موارد ديگر :
ديس منوره
سردرد
دندان درد
کتورولاک: ضد درد سيمتيک ، تزريقی
اسلاید 8 :
سميت
آسپرين
آشفتگی دستگاه گوارش
زخم معده
خونريزی قسمت فوقانی GIT
نارسائي حاد کليوی
نفريت
افزايش زمان خونريزی
آسم در افراد حساس به آسپرين ( افزايش سنتز لکوترين ها)
اسلاید 9 :
سميت
NSAID های غير انتخابی
دستگاه گوارش
کليه
واکنش های خونی( ترومبوسيتوپنی، آنمی آپلاستيک): ايندومتاسين
مهار کننده انتخابی COX II
عوارض جانبی کمتر از انواع غير انتخابی
واکنش های حساسيتی: Celecoxib
اسلاید 10 :
ليست داروهای موجود
اسلاید 11 :
استامينوفن
طبقه بندی: ضد درد و ضد تب غير استروئيدی
مکانيسم عمل:
مکانسيم ضد درد نامعلوم
مهار کننده نسبتاً قوی سنتز پروستاگلاندين های در CNS
اثرات: ضد درد و ضد تب بدون خاصيت ضد التهابی و ضد پلاکتی
فارماکوکينتيک و کاربرد بالينی :
جذب خوراکی خوب، نيمه عمر 2-3 ساعت، دارای اثرات مشابه دوز متوسط آسپرين و جايگزين آن در موارد عدم تحمل.
اسلاید 12 :
متوکاربامول
موارد مصرف
اين دارو به عنوان درمان كمكي همراه با ديگر اقدامات مانند استراحت و فيزيوتراپي، براي تخفيف اسپاسم عضلاني همراه با بيماري هاي حاد و دردناك عضلاني- استخواني مصرف مي شود.
مکانیسم اثر
متوكاربامول به طور عمده بر روش سيستم عصبي مركزي اثر كرده و به طور مستقيم بر روي عضلات اسكلتي اثر نمي كند اثر شل كنندگي عضلاتي اين دارو ممكن است ناشي از تضعيف CNS باشد.
