پاورپوینت تشخیص آزمایشگاهی ویبریو کلرا

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تشخيص آزمايشگاهي ويبريو كلرا

اسلاید 2 :

مقدمه

جنس ويبريو ، جزو خانواده ويبريوناسيه مي باشد. اگر چه تا بحال حدود 110 گونه دراين جنس شناسائي شده است ولي حدود 10 گونه از آنها از نمونه هاي باليني جدا شده اند.

ويبريو ها بطورگسترده در محيط هاي از قبيل آبهاي سطحي وآب دريا ها يافت مي شوند.اين باكتريها نسبت به دماي پائين حساس بوده ولي زمانيكه دماي آب به دماي بالاي 20 درجه سانتيگراد مي رسد به راحتي از آنها جدا مي شوند.آلگ ها پلانكنون ها ؛ ماهي ها و صدف از مخازن اصلي اين باكتريها مي باشند.

اسلاید 3 :

مهمترین گونه های جنس ویبریو و ویژگی آنها

اسلاید 4 :

مقدمه

از بين گونه هاي مختلف ويبريو ، ويبریو كلرا به خاطر ايجاد بيماري وبا از اهميت ويژه اي برخوردار مي باشد.
یبماری وبا برای نخستین بار به شکل علمی توسط پزشک پرتغالی بنام گارسیا ده اورتا در هندوستان در سال ۱۵۶۳ توصیف شد. جان اسناو پزشک مخصوص ملکه انگلستان، ارتباط میان وبا و آشامیدن آب را در سال ۱۸۵۴ کشف کرد. رابرت کخ پزشک آلمانی برای اولین بار در سال ۱۸۸۳ میلادی باکتری وبا را جداسازی و شناسایی کرد.

اسلاید 5 :

شش پاندمي بيماري وبا در بين سال هاي 1922-1817 رخ داده است كه به احتمال زياد توسط ويبريو كلرا O1 بيوتايپ كلاسيك بوده است وعمدتا از آسيا بخصوص از شبه قاره هند منشا گرفته است. هفتمين پاندمي بيماري وبا در سال 1961 در جزايرCelebes واندونزي شروع وبه آسيا، خاور دور و آفريقا گسترش يافت .عامل پاندمي هفتم بيماري وبا ويبريو كلراO1 بيوتايپ التور مي باشد.
بيماري وبا در بعضي از كشورها از قبيل هند،كشور هاي آسياي جنوب شرقي بصورت آندميك مي باشد.در ایران نیز بیماری وبا آندمیک می باشد.

اسلاید 6 :

مورفولوژي

ويبريو كلرا در اولين جداسازي از نمونه هاي باليني يك باسيل خميده به شكل ويرگول، به طول 4-2 ميكرومترمي باشد كه به كمك تاژك قطبي خود فعالانه حركت دارد.دركشت هاي طويل المدت ويبريو كلرا ممكن است به صورت باسيل هاي گرم منفي مستقيم ديده شود كه شباهت زيادي به باسيل هاي گرم منفي روده اي دارد.

اسلاید 7 :

ويبريو كلرا

اسلاید 9 :

مشخصات رشد ويبريو كلرا

ويبريو كلرا معمولا سوكروز ومانوز را تخمير ميكند ولي قند آرابينوز را تخمير نمي كند.اين باكتري درpH قليائي (9/5-8/5) بهتر رشد مي كند و در شرايط اسيدي سريعا از بين مي رود . اين باكتري َنسبت به املاح صفراوي مقاوم مي باشد. .مدت زمان دوبرابر شدن آن حدود 30 دقيقه مي باشد.

ويبريوكلرا را مي توان بر اساس حساسيت به ماده 2 و 4- دي آمينو -6 و 7 دي ايزوپروپيل پتريدين (129/O )، از باسيل هاي گرم منفي اكسيداز مثبت مانند آئروموناسها و پلزيوموناس شيگلوئيدوزیز متمايز كرد.

اسلاید 10 :

ساختمان آنتي ژني وسروتايپ هاي ويبريو کلرا

ويبريو کلرا داراي دونوع آنتي ژن مهم مي باشد 1-آنتي ژن O 2-آنتي H. آنتي ژن Hبدليل عدم تنوع آنتي ژنيکي نقشی در طبقه بندي وسروتايپ کردن ويبريو کلرا ندارد تا بحال 206 سروگروه O در ويبريو کلرا شناسائي شده است.
ويبريو کلرا داراي دو بيوتايپ کلاسيک و التور ميباشد که هرکدام بر حسب انواع آنتي ژنهاي موجود در ساختمان آنتي ژن O ديواره سلولي خود به سه سروتايپ اينابا، اوگاوا و هيکوچيما طبقه بندي مي شوند.

اسلاید 11 :

افتراق بیوتایپ های کلاسیک والتور ویبریوکلرا

اسلاید 12 :

مكانيسم بيماري زائي وبا

ميكروب وبا بيشتر از طريق آب ويا مواد غذائي آلوده وارد بدن انسان مي شود.در شرايط طبيعي ويبريو كلرا فقط براي انسان بيماريزا مي باشد.فردي با اسيديته طبيعي معده بايد تعداد1010ارگانيسم يا بيشتر بخورد تا به بيماري وبا مبتلا شود. هنگامي كه باكتري از طريق غذا وارد بدن مي شود به علت اثرات بافري غذا بر اسيد معده تعداد 102 تا104 باكتري نيز مي تواند باعث ايجاد بيماري گردد.هر داروئي كه اسيديته معده را كاهش دهد ميتواند فرد را مستعد ابتلا به بيماري وبا بكند.

اسلاید 13 :

مكانيسم بيماري زائي وبا

وبا يك عفونت مهاجم نمي باشد .ارگانيسم ها داخل مجراي روده باقي مي مانند وبه گردش خون راه پيدا نميكنند .ارگانيسم هاي بيماريزا به ميكروويلي هاي حاشيه مسواكي سلول هاي اپي تليال مي چسبند.در آنجا تكیثر پيدا مي كنند و توكسين وبا وشايد اندوتوكسين وموسيناز توليد مي كنند.

اسلاید 14 :

شاخص هاي بيماريزائی ويبريو كلرا

فاكتورهاي مختلفي در بيماريزائي ويبريو كلرا نقش دارند كه عبارتند از

1- فاكتورهاي اتصال ( پيلي ، هماگلوتينين فاكتور كلونيزاسيون كمكي)
2- موسيناز
3- انتروتوكسين

اسلاید 15 :

Mechanism of Action of Cholera Toxin

اسلاید 16 :

علايم بيماري وبا

حدود 50% موارد عفونت با بيوتايپ كلاسيك و 75% از افرادي که دچار عفونت با ويبريو کلرا بيو تايپ التور مي گردند علایم ندارند . دوره كمون بيماري 12 ساعت تا 3 روز مي باشد. علايم بيماري بطور ناگهاني شروع شده وشامل تهوع ، استفراغ و اسهال شديد همرا با كرامپ هاي شكمي مي باشد.

اسلاید 17 :

مدفوع بیمار مبتلا به وبا شبيه با آب برنج بوده وحاوي موكوس ، سلول هاي اپي تليال وتعدادزيادي ويبريو است.آب والكتروليت ها به سرعت از دست مي روند يك بيمار وبائي ممكن در هر شبانه روز حدود 30 ليتر از آب بدن خود را از دست بدهد.دهيدراتاسيون شديد باعث اسيدوز، اختلال گردش خون و بي ادراري ونارسائي كليوي مي گردد.ميزان مرگ ومير بيماري وبا در صورت عدم درمان 50-25 %مي باشد.

اسلاید 18 :

علائم بالینی

اسلاید 19 :

وبا با كم آبي شديد

اسلاید 20 :

تشخيص ازمايشگاهي ويبريو كلرا

براي تشخيص بيماري وبا نمونه مناسب، مدفوع مي باشد.
نمونه برداري عمدتاً توسط همكاران واحد مبارزه با بيماريها كه در سطوح محيطي شهرستان فعاليت دارند و بهورزان خانه هاي بهداشت انجام مي گيرد. لذا توجه دادن همكاران اين سطوح به نكات ياد شده از ضروريات يك تشخيص موفق و بدنبال آن درمان و كنترل بيماري مي باشد
در بعضي از مواقع ممكن بيمار توسط پزشك به آزماشگاه ارجاع داده شود.