بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اختلالات وابسته به دارو
اسلاید 2 :
استفاده از کوکائین
کوکائین یک محرک و بی حس کننده موضعی با توانائی انقباض عروق قوی می باشد.
این دارو زمانی که به صورت خوراکی، داخل بینی، داخل وریدی یا استنشاقی استفاده شود اثرات رفتاری و فیزیولوژیک دارد.
نیمه عمر پلاسمایی کوکائین 1 ساعت است.
اسلاید 3 :
سر خوشی ناشی از کوکائین باعث ایجاد احساس خوب بودن، افزایش هوشیاری، کم اشتهایی، کاهش نیاز به خواب، بی قراری، شادابی، خود بزرگ بینی، اضطراب می شود.
یافته های فیزیکی کوکائین به شکل تاکی کاردی، آریتمی قلبی، گشاد شدن مردمک و افزایش فشار خون می باشد.
ممکن است اثر سوزن(skin popping) بر روی پوست بازوی افرادی که کوکائین و هروئین را به صورت داخل وریدی استفاده می کنند دیده شود.
اسلاید 4 :
زنان بارداری که به طور مزمن کوکائین استعمال می کنند ممکن است نوزاد معتاد به دنیا بیاورند.
افسردگی در معتادین به کوکائین شایع است خصوصاً در دوره های محرومیت که در این شرایط تلاش برای بدست آوردن دارو ممکن است باعث خودکشی شود .
اسلاید 5 :
سوء استفاده از کوکائین به وسیله رفتار درمانی درمان می شود. طب سوزنی ممکن است جهت سم زدایی و جلوگیری از بازگشت استفاده شود .
درمان اور دوز کوکائین یک اورژانس پزشکی است که شامل احیا کردن می باشد .
Overdose کوکائین ممکن است تهدید کننده حیات باشد.
دیازپام داخل وریدی برای کنترل تشنج مؤثر بوده. آریتمی بطنی می تواند به وسیله پروپرانولول داخل وریدی کنترل شود .
اسلاید 6 :
در برخی از افراد راش های خارش دار روی قفسه سینه ظاهر می شوند و در این افراد باید از استفاده نمودن بی حسی موضعی نوع استری اجتناب شود.
مصرف کنندگان وریدی کوکائین در ریسک افزایش یافته برای هپاتیتB و C و HIV می باشند .
اسلاید 7 :
استفاده از آمفتامین
آمفتامین و داروهای مرتبط با آن محرک های CNS هستند. اثرات سایکواکتیو آنها طولانی تر از کوکائین می باشد.
آمفتامین جهت کاهش وزن و درمان اختلال خواب آلودگی و افسردگی مقاوم به درمان استفاده می شود.
بیشتر افراد زمانی که آمفتامین را برای اولین بار جهت کاهش اشتها برای کنترل وزن استفاده می کنند به آنها وابسته می شوند. تجویز داخل وریدی این دارو باعث وابستگی سریع گردیده و تحمل پیش رونده ای نسبت به آن ایجاد می شود .
اسلاید 8 :
*علائمی که با دوز نرمال ایجاد می شوند شامل افزایش هوشیاری ، فعالیت زیاد و تحمل فیزیکی افزایش یافته می باشند.
*دوزهای بالاتر این داروها ممکن است باعث از بین رفتن قدرت تکلم ، سردرد، تاکی کاردی و گیجی شود.
*زمانی که متامفتامین به صورت داخل وریدی یا استنشاقی استفاده شود یک هجوم سریع و طولانی ممکن است ایجاد شود.
اسلاید 9 :
*متامفتامین یک شکل تحریک کننده روانی سنتتیک قوی از آمفتامین می باشد. این دارو بسیار اعتیاد آور است و استفاده مزمن آن باعث ایجاد رفتار خشن می شود.
*نیمه عمر بیولوژیک متامفتامین بسیار طولانی تر از کوکائین است
اسلاید 10 :
وابستگی به الکل
*اثرات رفتاری و فیزیولوژیک الکل به میزان مصرف ، سرعت بالا رفتن آن در پلاسما، حضور سایر داروها یا مشکلات پزشکی و تجربه قبلی استعمال الکل بستگی دارد .
*اتانول به تنهایی یا همراه با سایر داروها مثل بنزودیازپین ها احتمالاً بیشتر از سایر مواد مسئول مرگ های ناشی از اوردوز سمی می باشد .
اسلاید 11 :
اعتیاد به نیکوتین
سیگار کشیدن مهم ترین عامل بیماری های قابل پیشگیری ، ناتوانی و مرگ زودرس است .
سیگاری ها میزان دوز نیکوتین خود را جهت رسیدن به اثرات مطلوب آن و پیشگیری از علائم محرومیت تنظیم می کند .
علائم محرومیت شامل اشتیاق برای محصولات حاوی تنباکو، خلق افسرده ، بی خوابی ، تحریک پذیری ، مشکل تمرکز و افزایش اشتها می باشند.
اسلاید 12 :
اسکیزو فرنی
اسلاید 13 :
خصوصیات این بیماری پاسخ های احساسی نامناسب، رفتارهای عجیب و هذیان و توهم می باشد.
شیوع این اختلال حدود یک تا یک و نیم درصد می باشد و سن شروع معمولاً در نوجوانی یا اوایل جوانی است.
علت اسکیزوفرنی ناشناخته است اما به نظر می رسد که تداخل ژنتیک و فاکتورهای محیطی در آن مطرح باشد .
مطالعات بر روی خانواده نشان داده اند که یک ریسک 13 درصدی برای ابتلا به اسکیزوفرنی در بچه هایی که یک والده مبتلا به اسکیزوفرنی دارند، وجود دارد و اگر هر دو والد درگیر باشند تا 46 درصد احتمال درگیری افزایش می یابد .
اسلاید 14 :
ژن های مستعد کننده بر روی کروموزم های 8 ، 6 ، 22 و 13 می باشد .
داروها ، بیماری پزشکی، استرس و عفونت های ویروسی در افراد مستعد اسکیزوفرنی را تشدید می کند .
اسلاید 15 :
تظاهرات بالینی و تدابیر پزشکی
تشخیص اسکیزوفرنی زمانی گذاشته می شود که بیمار دو یا تعداد بیشتری از علائم زیر را به مدت حداقل یک ماه داشته باشد :
توهم
هذیان
صحبت کردن درهم
علائم منفی مثل خلق بی تفاوت یا بی منطقی
به علاوه عملکرد شغلی یا اجتماعی بیمار باید مورد تخریب قرار گرفته باشد.
اسلاید 16 :
چهار نوع اختلال اسکیزوفرنی شامل: کاتاتونیک، غیرارگانیزه، پارانوئید و بدون تمایز می باشند.
بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی سطح عملکرد کاری و روابط اجتماعی تخریب شده ای دارند .
اکثر بیماران اغلب گیج ، افسرده ، مضطرب و بدون عاطفه می باشند .
ممکن است از لحاظ فیزیکی ادا و شکلت درآورند ، آهسته قدم برداند و عضلات خود را منقبض کنند.
اختلالات ادراکی این بیماران شامل : توهمات شنوایی، بینایی ، لمس ، بویایی و چشایی می باشند .
درمان دارویی بیشترین اثر را در کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران اسکیزوفرنی دارد .
اسلاید 17 :
داروهای رایج در درمان اختلالات روانی
اسلاید 18 :
داروهای ضد افسردگی
سه حلقه ای ها
گروهی از داروها که به طور اولیه در درمان افسردگی استفاده می شوند سه حلقه ای ها هستند.
اولین داروی مورد استفاده در درمان افسردگی ایمی پرامین می باشد .
سه حلقه ای ها همگی در کنترل افسردگی مشابه هم هستند اما اثرات جانبی متفاوتی دارند.
آمی تیریپتلین و دوکسپین بیشترین آرام بخشی را دارند و با مصرف داروها قبل از خواب اثرات جانبی آنها معتدل می گردد .
اسلاید 19 :
اثرات جانبی داروهای سه حلقه ای شامل خشکی دهان ، یبوست، تاری دید و کاهش فشار خون می باشد .
این داروها به دلیل ایجاد تاکی کاردی بطنی باید با دقت در بیماران قلبی استفاده شوند .
این داورها می توانند فشار داخل چشم را در بیماران مبتلا به گلوکوم افزایش دهند .
اسلاید 20 :
تداخلات دارویی گزارش شده در استفاده از سه حلقه ای ها شامل موارد زیر است .
تشدید اثر سرکوب کننده های CMS مثل اتانول و بنزودیازپین ها
تقویت اثر آنتی کولینرژیک ها مثل آنتی هیستامین ها
کاهش اثر آنها توسط مصرف OCP ،باربیتورات ها و دیلانتین
تقویت اثر فشاری اپی نفرین .
*اوردوز با داروهای سه حلقه ای می تواند باعث مرگ به دلیل آریتمی قلبی یا نارسایی تنفسی شود.
