بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مدیریت عفونت های آمیزشی
اسلاید 2 :
مدیریت عفونت های آمیزشی
1-اهمیت عفونت های آمیزشی
2-اصول مدیریت عفونت های آمیزشی
3- تشخیص و درمان
رویکرد بالینی
رویکرد اتیولوژیک
رویکرد سندرمیک
اسلاید 3 :
1-اهمیت عفونت های آمیزشی STIs (sexually transmitted infections)
حداقل 30 عامل بیماری زا ی باکتریایی، ویروسی و انگلی برای عفونت های آمیزشی شناخته شده است، مانند :نایسریا گنوره، تریپونوما پالیدوم، کلامیدیا تراکوماتیس،تریکوموناس واژینالیس، ویروس هرپس سیمپلکس و پاپیلوماویروس انسانی هستند.
سالانه در حدود 376 میلیون نفر در سراسر جهان (زنان و مردان 15 تا 49 ساله ) مبتلا به عفونتهای آمیزشی قابل درمان می شوند.
اسلاید 4 :
Global estimates of new cases of curable STIs in 2016
اسلاید 7 :
Sexually Transmitted Infections
Symptomatic
Asymptomatic
or
unrecognised
True magnitude is unknown
Probably important in transmission dynamics
e.g. HSV2, Chlamydia
اسلاید 8 :
2- اصول مدیریت جامع بیماران مبتلا به عفونتهای آمیزشی
پیشگیری و کنترل عفونت های آمیزشی در جهت پیشرفت وتحقق اهداف توسعه پایدار تا سال 2030
1-حذف انتقال اچ آی وی و سیفیلیس از مادر به کودک
2- کاهش مرگ به دلیل سرطان دهانه رحم
3- مهار بیماری های واگیر
4- دسترسی به سلامت باروری
5-پوشش گسترده کنترل و پیشگیری از عفونت های آمیزشی
اسلاید 10 :
اجزا اصلی مدیریت جامع مبتلایان به عفونت های آمیزشی
تشخیص و درمان
آموزش و مشاوره
مدیریت همزمان شریک جنسی
پیگیری بیمار
آزمایش اچ آی وی
اسلاید 11 :
اجزا اصلی مدیریت جامع مبتلایان به عفونت های آمیزشی
- تشخیص و درمان در راستای افزایش دسترسی و پوشش خدمات مناسب،ارائه درمان سریع و موثر
آموزش و مشاوره فرد مبتلا جهت استفاده صحیح از دارو و پیگیری درمان
پیشگیری جامع:
1-ارائه خدمات پیشگیری جامع ومشاوره اصلاح رفتار
2-غربالگری عفونت های آمیزشی در جمعیت های کلیدی
3-آزمایش و درمان سیفیلیس در زنان باردار
4-واکسن هپاتیت ب و واکسن HPV
5- گزارش دهی
اسلاید 12 :
مدیریت تشخیص و درمان عفونت های آمیزشی
رویکرد بالینی
رویکرد اتیولوژیک
رویکرد سندرومیک
اسلاید 13 :
رویکرد بالینی
پزشک بر اساس مشاهدات بالینی و تجربه قبلی ، بیمار را بر اساس یک عامل بیماریزای محتمل درمان میکند.
تجربه درمانگر
علایم مشترک STIs احتمال اشتباه در تشخیص
احتمال داشتن چند عفونت هم زمان
احتمال تشخیص غلط یا درمان ناکافی
اسلاید 14 :
رویکرد اتیولوژیک
نیاز به آزمایشگاه ( پرسنل ماهر، مواد و تجهیزات)
تاخیر در درمان ( ویزیت مجدد بیمار، ادامه انتقال بیماری، اکراه در مراجعه مجدد)
عدم امکان تجهیز تمام مراکز سطح اول
عدم امکان بررسی تمام موارد STI (کلامیدیا تراکوماتیس،. )
اسلاید 15 :
مزایای تشخیص اتیولوژیک
تشخیص اتیولوژیک بر مبنای علائم و تشخیص آزمایشگاهی/و یابا استفاده از میکروسکوپ انجام می شود
مزایا:
تعیین دقیق نوع میکروارگانیسم
راهنمایی مشاوره و مدیریت شریک جنسی
امکان انجام آزمایش مقاومتآنتی بیوتیکی
اسلاید 16 :
درمان اتیولوژیک (علتی یا بر مبنی تشخیص آزمایشگاهی
محدودیت امکانات آزمایشگاهی در همه نقاط و مراکز درمانی
هزینه آزمایشات تخصصی
ایجاد وقفه زمانی در درمان براي دریافت نتیجه آزمایش
اسلاید 17 :
تشخیص اتیولوژیک عفونت های آمیزشی
تست های تشخیصی دقیق، در کشورهای با درآمد بالا انجام می شود.
این تست ها برای مبتلایان بدون علامت استفاده می شود.
در کشورهای درامد متوسط و پایین، استفاده از این تست ها به صورت گسترده، مقدور نیست و تشخیص بسیار طولانی می شود.
تنها تست سریع در دسترس تست های دوگانه اچ آی وی، سیفیلیس
اسلاید 18 :
رویکرد سندرمیک (1)
بر اساس مجموعه علائمی که در جریان شرح حال و معاینه بیمار یافت میشود و براساس اپیدمیولوژی منطقه صورت میگیرد
اسلاید 19 :
رویکرد سندرمیک (2)
برای گرفتن شرح حال مناسب، لازم است اطمینان فرد را جلب نمود. اطلاعات مورد نیاز شامل:
1-اطلاعات عمومی بیمار
2-بیماری فعلی فرد
3-شرح حال پزشکی فرد
4-شرح حال رفتار جنسی فرد
علت نیاز به این اطلاعات را توضیح دهید
اسلاید 20 :
رویکرد سندرمیک (3)
معاینه بالینی
درمان برای هر سندرم، شایعترین عامل بیماریزا را در نظر میگیرد. بخش عمدهای از بیماریهای آمیزشی با علائمی مثل ترشح مجرا یا با سوزش ادرار، زخم ناحیه تناسلی، ترشح واژینال و زیر دل درد تظاهر میکنند