بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد کارکنان غیرپزشک شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه

اسلاید 2 :

مقدمه
به منظور افزايش كارآيي و بهره وری وتوسعة کمی و کیفی خدمات درماني در بیمارستان و ايجاد تسهيلات لازم جهت دسترسي بیماران به خدمات مورد نیاز واز طرفی افزایش انگیزه و رضایتمندی درکارکنان و جهت اجرای نظام كارمزدي به جاي نظام روزمزدي این آیین نامه تدوین گردیده است. در این روش بخشي از درآمدهاي حاصل از ارائه خدمات به كاركنان بعنوان پرداخت غیر مستمر در قالب یک تفاهم نامه پرداخت خواهد شد.

اسلاید 3 :

توزیع در دستورالعمل نظام نوین اداره بیمارستان ها
پرداخت مبتنی بر عملکرد
توزیع درآمد اختصاصی بین کارکنان

اسلاید 4 :

مبنای محاسبه عملکرد بخش
درآمد بخش
شاخص افتراقی

اسلاید 5 :

واحدهای های پشتیبان:
به واحدهایی اطلاق میشود که در آنها فعالیتهای تشخیصی و یا درمانی و یا توانبخشی دارای تعرفههای مصوب ارائه نمیگردد؛ مانند واحدهای مدیریت، حسابداری، کارگزینی و امور اداری، فناوری اطلاعات، دفتر پرستاری، تجهیزات پزشکی، کنترل عفونت، اعتباربخشی، بهبود کیفیت و سایر واحدهای مشابه.کارکنان واحدهای پشتیبان درصدی از درآمد بیمارستان را بعنوان پرداخت مبتنی بر عملکرد دریافت می کنند.
بخش های تشخیصی درمانی:
به بخشهایی اطلاق می شود که در آنها فعالیتهای تشخیصی و یا درمانی و یا توانبخشی دارای تعرفه مصوب ارائه میگردد. کلیه بخشهای بستری عادی و ویژه، اتاقهای عمل، بخشهای سرپایی (مانند درمانگاه یا بخشهای تشخیصی)، بخشهای پاراکلینیک (شامل داروخانه، آزمایشگاه تشخیص-طبی، پاتولوژی، ژنتیک، تصویربرداری پزشکی، پزشکی هستهای، رادیوتراپی و ساير موارد)، بخشهای پیراپزشکی (شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی، بیناییسنجی، گفتاردرمانی، شنوایی¬شناسی، ارتوپدی فنی و ساير موارد) و سایر واحدهای دارای پروانه فعالیت (مانند واحد روانشناسی باليني، تغذيه و ساير موارد) بخشهای تشخیصی و درمانی محسوب میشوند. کارکنان بخش های تخشیصی درمانی درصدی از درآمد بخش محل فعالیتشان را بعنوان پرداخت مبتنی بر عملکرد دریافت می کنند.

اسلاید 6 :

تفاهم نامه

اسلاید 7 :

تفاهم نامه برای بازه زمانی یک ساله، بین رئیس/مدیرعامل/سرپرست بیمارستان (طرف اول تفاهم نامه) و مدیر واحد مجری منعقد می گردد:
تفاهـمنامه مدیریتی پرداخت مبتنی بر عملکرد
در راستای اجرای دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و کارکنان شاغل در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه/دانشکدههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی مصوب هیات امنای موسسه به شماره .. و مورخ . و به منظور استقرار الگوي نوين مديريتي در اداره بیمارستان، ارتقا کیفیت خدمات و مراقبتهای سلامت، افزايش بهرهوري و در نهایت بهبود رضايت بیماران، این تفاهمنامه بين رئیس/مدیرعامل بیمارستان .. به نمایندگی جناب آقای/سرکار خانم . كه از اين پس "طرف اول" نامیده میشود و رئیس/ مسئول فنی و مسئول کارکنان غیرپزشک بخش . به نمایندگی جناب آقای/سرکار خانم .. و جناب آقای/سرکار خانم .. به عنوان طرف دوم كه از اين پس "مدیران واحد مجری" ناميده ميشود با در نظر گرفتن صرفه و صلاح موسسه منعقد میگردد.
•موضوع تفاهمنامه
•تعهدات و اختیارات طرف اول
•تعهدات و اختیارات مدیران واحد مجری
•نحوه محاسبه عملکرد بخش

اسلاید 8 :

پرداخت به بخش های تشخیصی درمانی

اسلاید 9 :

مرحله اول: تعیین درصد سهم کارکنان هر بخش تشخیصی و درمانی
این مرحله تنها یک بار و قبل از عقد تفاهم نامه صورت می گیرد.
گام 1: ساماندهی و تفکیک بخش های تشخیصی درمانی متناسب با ساختار بیمارستان
گام 2: تعیین درجه سختی مراقبت بخش های مختلف بر اساس جدول تعدیل

اسلاید 10 :

ضرایب سختی مراقبت در بخش های تشخیصی درمانی
تغییر سطح بخش ها در 15% از بخش های تشخیصی درمانی بیمارستان امکان پذیر می باشد.

اسلاید 11 :

مرحله اول: تعیین درصد سهم کارکنان هر بخش تشخیصی و درمانی
این مرحله تنها یک بار و قبل از عقد تفاهم نامه صورت می گیرد.
گام 1: ساماندهی و تفکیک بخش های تشخیصی درمانی متناسب با ساختار بیمارستان
گام 2: تعیین درجه سختی مراقبت بخش های مختلف بر اساس جدول تعدیل
گام 3: محاسبه میانگین کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش
گام 4: محاسبه میانگین اضافه کار کارکنان هر بخش
گام 5: محاسبه درآمد مبنای هر بخش
گام 6: محاسبه درصد سهم کارکنان هر بخش

اسلاید 12 :

مرحله دوم: تعیین درآمد قابل توزیع ماهیانه هر بخش تشخیصی و درمانی
این مرحله به طور ماهیانه به منظور پرداخت عملکردی کارکنان بخش صورت می گیرد.
گام 1: محاسبه درآمد مبنای هر بخش در پایان هر ماه
گام 2: محاسبه ضریب کیفی عملکرد هر بخش
گام 3: محاسبه درآمد قابل توزیع هر بخش

اسلاید 13 :

مرحله اول: تعیین درصد سهم کارکنان هر بخش تشخیصی و درمانی

اسلاید 14 :

گام 1: ساماندهی و تفکیک بخش های تشخیصی درمانی متناسب با ساختار بیمارستان
تشکیل صندوق مجزا برای هر یک از بخش های تشخیصی درمانی
تفکیک کارکنان غیر پزشک با توجه به بخش محل فعالیت
ثبت کارانه و اضافه کار هر یک از کارکنان در هر ماه
توجه به پرسنل مشترک میان بخش و لحاظ نمودن این افراد در صندوق تمامی بخش های مربوطه که فرد در آنها مشغول به کار می باشد
تفکیک کارانه منشی ها و خدمه های هر بخش
مشخص نمودن میانگین وزنی تعداد افراد شاغل در هر بخش
در محاسبه کارانه و اضافهکار بخشها، در صورتی که فردی بین دو یا چند بخش به طور مشترک فعالیت نماید، کارانه و اضافهکار وی متناسب با میزان فعالیت در هر یک از بخشها، تقسیم میشود.
در محاسبه میانگین وزنی تعداد افراد هر بخش،کارکنانی که به طور مشترک در چند بخش فعالیت می کنند، برای هر بخش یک نفر کامل محسوب نمی شوند و کمتر از یک نفر می باشند.
به طور مثال: در صورتی که فردی در دو بخش فعالیت کند، در هر بخش معادل 0.5 نفر محسوب خواهد شد.

اسلاید 15 :

گام 2: تعیین درجه سختی مراقبت در بخش های تشخیصی و درمانی
تغییر سطح بخش ها در 15% از بخش های تشخیصی درمانی بیمارستان امکان پذیر می باشد.
در خصوص بخش های دارای تخت های مصوب متنوع
در مواردی که در یک بخش، دو یا چند نوع تخت مصوب مطابق نظام سطحبندی وجود دارد که ضرایب سختي مراقبت متفاوتی براساس جدول دارند، ملاک تعیین ضریب سختی مراقبت بخش، میانگین وزنی ضرایب جدول بر حسب تعداد تخت میباشد.

اسلاید 16 :

گام 3: محاسبه میانگین کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش

اسلاید 17 :

گام 3: محاسبه میانگین کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش
محاسبه میانگین کارانه گروه پرستاری و مامایی بیمارستان:(براساس ماه های مهر 1392 تا شهریور1393)
(براساس جدول تفکیکی بخش ها که در گام 1 ایجاد شده است و با در نظر گرفتن میانگین وزنی تعداد نیروی انسانی)
این عدد، مبنای تعدیل کارانه برای بخش های تشخیصی و درمانی می باشد که در دستورالعمل با حرف N نشان داده شده است.
2. محاسبه میانگین کارانه گروه پرستاری و مامایی هر بخش
3. ضرب N در درجه سختی مراقبت هر بخش (که بر اساس گام 2 تعیین شده است)
4. مقایسه کارانه ای که براساس سختی مراقبت برای هر بخش محاسبه شده (مرحله 3) با میانگین کارانه گروه پرستاری و مامایی هر بخش(مرحله 2) و انتخاب عدد بزرگتر
5. ضرب عدد انتخاب شده در میانگین وزنی تعداد نیروهای بخش
در پایان این قسمت: کارانه تعدیل شده بر اساس درجه سختی مراقبت برای هر بخش محاسبه شده است.
مهم!
کارانه های طرح تحول سلامت در هیچ کدام از محاسبات آورده نمی شوند. این محاسبات تنها براساس کارانه های بیمارستانی می باشد.

اسلاید 18 :

ادامه گام 3: محاسبه میانگین کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش
تا پایان مرحله 5: کارانه تعدیل شده بر اساس درجه سختی مراقبت برای هر بخش محاسبه شده است.
6. متوسط ماهیانه کارانه فعلی منشی ها و نیروهای خدماتی و سایر کارکنان غیر گروه پرستاری و مامایی بخش به کارانه تعدیل شده براساس درجه سختی مراقبت بخش(مرحله 5) اضافه می گردد.
7. مبلغ به دست آمده در مرحله 6 ، در ضریب متوسط رشد کتاب ضرب می گردد.
در پایان مرحله 7: کارانه تعدیل شده کارکنان هر بخش به تفکیک محاسبه شده است.
در بخش بلوک زایمان، پس از انجام مرحله 6، متوسط ماهیانه کارانه از محل انجام زایمان با مسئولیت مشترک ماما و متخصص (متوسط ماه های مهر الی اسفند 92) به جمع مبلغ به دست آمده از مرحله 6 اضافه می گردد.
عدد حاصله وارد مرحله 7 می شود.

اسلاید 19 :

گام 4: محاسبه میانگین اضافه کار کارکنان هر بخش
در این گام براساس تفکیک کارکنان هر بخش که در گام 1 انجام شده است، متوسط ماهیانه اضافه کاری ماه های اردیبهشت تا شهریور 1393 ، به ازای هر بخش، محاسبه می شود.
توجه!
در این قسمت نیازی به محاسبه میانگین به ازای هر فرد وجود ندارد، تنها باید در پایان این گام بدانیم به طور متوسط در هر ماه چه مبلغ اضافه کار به هر بخش تشخیصی- درمانی پرداخت شده است.

اسلاید 20 :

گام 5: محاسبه میانگین ماهیانه درآمد مبنای هر بخش
میانگین درآمد مبنای هر بخش تنها بر اساس میانگین ماه های اجرای کتاب ارزش نسبی 1393، محاسبه می گردد.


اخذ اطلاعات بخش ها ( درآمد ناخالص،درآمد دارو و تجهیزات مصرفی و کسورات بیمه ای ) از سیستم HIS بیمارستان صورت می پذیرد.
*منظور از درآمد ناخالص بخش ،کلیه سرفصلهای درآمدی ثبت شده در پرونده بیماران شامل: هتلینگ، حق العلاج،خدمات پاراکلینیک(آزمایشگاه ،رادیولوژی و.)، ویزیت ، مشاوره و.به استثنای دارو و تجهیزات می باشد.
(درآمد دارو و تجهیزات + کسورات بیمه ای) - درآمد ناخالص بخش = درآمد مبنای بخش

درآمد مبنا با فرمول فوق برای ماه های اجرای کتاب محاسبه شده و میانگین ماهانه آن در نهایت محاسبه می گردد.
به طور مثال در صورتی که کتاب در ماه های مهر تا دی ماه 1393 در بیمارستان اجرا گردیده است، میانگین 5 ماهه درآمد مبنا، خروجی گام 5 خواهد بود.
(درآمد دارو و تجهیزات + کسورات بیمه ای) - درآمد ناخالص بخش = درآمد مبنای بخش

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید