پاورپوینت آشنایی مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت قندی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 4 :

هدف کلی
آشنایی مراقبت از بیماران مبتلا به
دیابت قندی

اسلاید 5 :

اهداف خاص
دیابت و انواع آن
علائم هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی
روشهای تشخیص دیابت
علت و مکانیسم ایجاد دیابت
راههای کنترل دیابت
رژیم غذایی مجاز و مناسب برای بیماران دیابتی
درمانهای ضد دیابت

اسلاید 6 :

دیابت چیست؟
دیابت اختلال در سوخت و ساز بدن است
که به دوعلت بوجود می آید:
انسولین به میزان كافی در بدن وجود ندارد
انسولین موجود قادر نیست تا وظیفه خود را به درستی انجام دهد

اسلاید 7 :

انسولین
توسط سلولهای "بتا"واقع در پانكراس ترشح میشود
وظیفه آن كاهش قند خون

اسلاید 9 :

ريسك فاكتورهاي ديابت مليتوس
سابقه ي فاميلي
چاقي
نژاد
سن بالاي 45سال
اختلال در تحمل گلوكز فشار خون بالا
سطح كلسترول HDLپايين از mg/dl35يا سطح TG بالاتر از mg/dl250
سابقه ي ديابت حاملگي يا به دنيا آوردن نوزاداني كه بيش از 9كيلوگرم درزمان تولد وزن داشته اند.

اسلاید 10 :

طبقه بندي ديابت
ديابت نوع1
ديابت نوع2
ديابت حاملگي(GDM)
ديابت مليتوس همراه با اختلالات و سندرومهاي ديگر

اسلاید 11 :

ديابت نوع1
در گذشته ”ديابت جوانان“ ”ديابت با وقوع ناگهاني در دوره ي جواني“ ”ديابت مستعد كننده حالت كتوزي“ ”ديابت شكننده“ ”ديابت وابسته به انسولين(IDDM)“ناميده مي شد.
10-5درصد
نیاز به تزریق روزانه انسولین
بروز ناگهانی و حاد که اغلب قبل از 30سالگی اتفاق می افتد.

اسلاید 12 :

شروع در هر سنی،معمولا جوانی
معمولا لاغر است
علل آن: ژنتیکی، محیطی یا ایمونولوژیک (مثل ویروس)
اغلب آنتی بادیهای ضد سلولهای جزیره ای وجود دارد.
معمولا آنتی بادیهای ضد انسولین وجود دارد.
انسولین آندروژن وجود ندارد یا بسیار کم است.
تزریق انسولین ضروت دارد.
استعداد ابتلا به کتوز در صورت فقدان انسولین
عارضه ی حاد هیپرگلیسمی؛کتواسیدوز دیابتیک می باشد.
مشخصات و تظاهرات بالینی و اقدامات کلینیکی در دیابت نوع1

اسلاید 13 :

دیابت نوع2
در گذشته ”دیابت با وقوع ناگهانی در دوره ی بزرگسالی“ ”دیابت با شروع در دوران بلوغ“ ”دیابت مقاوم به کتوزی“ ”دیابت پایدار“ ”دیابت غیر وابسته به انسولین(NIDDM)“ نامیده می شد.
95-90%
80% چاق هستند.

اسلاید 14 :

علت دیابت نوع2
انسولین در این افراد به2دلیل به خوبی عمل نمی كند:
پانكراس به اندازه ی كافی انسولین ترشح نمی كند
انسولین ترشح شده، به علت وجود مقاومت سلول ها به انسولین مخصوصاً در افراد چاق، فاقد كارآیی لازم است.

اسلاید 16 :

معمولا بالای 30سال
چاق هستند.
چاقی،عوامل ارثی و محیطی نقش دارند.
آنتی بادیهای سلولهای جزایر لانگرهانس وجود ندارد.
کاهش انسولین آندروژن یا افزایش مقاومت به انسولین
اکثر بیماران چاق با کاستن وزن خود می توانند قند خون خود را کنترل کنند.
در صورت عدم موفقیت ورزش و رژیم درمانی، می توان از داروهای ضد دیابتی خوراکی استفاده کرد
مشخصات و تظاهرات بالینی و اقدامات کلینیکی در دیابت نوع2

اسلاید 17 :

استفاده از انسولین در کوتاه مدت و درازمدت ضرورت دارد.
ایجاد کتوز به ندرت اتفاق می افتد مگر در موارد استرس یا ایجاد عفونت.
عارضه حاد:سندروم هیپراسمولار غیرکتوزی هیپرگلیسمیک می باشد.
مشخصات و تظاهرات بالینی و اقدامات کلینیکی در دیابت نوع2

اسلاید 18 :

دیابت حاملگی(Gestational Diabet Mellitus)
*برای اولین بار در طول حاملگی تشخیص داده شود.
*این نوع دیابت معمولاً گذراست و بعد از اتمام حاملگی بهبود می یابد.
* در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.

اسلاید 19 :

مشخصات و تظاهرات بالینی و اقدامات کلینیکی در دیابت حاملگی
شروع در دوران حاملگی معمولا در سه ماهه دوم یا سوم
در اثر هورمونهای مترشحه از جفت
در معرض خطر ماکروزومی
درمان با رژیم غذایی و در صورت لزوم انسولین برای کنترل دقیق گلوکز خون در محدوده ی طبیعی
شیوع در 2تا5 درصد
عدم تحمل گذرا ولی قابل برگشت نسبت به گلوکز:
-عود در حاملگی های بعدی
-30تا40درصد بیماران در عرض 10سال به دیابت نوع 2مبتلا می شوند.
عوامل خطر:چاقی ،حاملگی بالای 30سال، سابقه فامیلی دیابت و سابقه نوزاد درشت می باشند.
تستهای غربالگری می بایست بین هفته های 28-24حاملگی انجام شود.

اسلاید 20 :

دیابت با علل متفرقه
از علل متفرقه ی دیابت می توان به جراحی، داروها (مثل كورتیكواستروئیدها)، سوء تغذیه و عفونت اشاره كرد.