بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مطالعات تحليلي مشاهده اي
مقطعي(cross sectional)
كوهورت(cohort)
مورد - شاهدي (case control)
اسلاید 2 :
انواع مطالعات
توصيفي
تحليلي
مداخله اي
مشاهده اي
كارآزمايي باليني
كارآزمايي اجتماعي
كارآزمايي ميداني
مقطعي
مورد شاهدي
كوهورت
اكولوژيك
گزارش مورد
گزارش موارد
اسلاید 3 :
مطالعات تحليلي مشاهده اي
مطالعه كوهورت:
مطالعه مورد شاهدي:
مواجهه
پي آمد
پي آمد
مواجهه
اسلاید 4 :
مطالعه كوهورت - مراحل
تعيين فرضيه (فرضيات)
تعريف مواجهه
كنار گذاشتن افراديكه پي آمد دارند
انتخاب افراد مواجهه يافته و مواجهه نيافته
پيگيري و تعيين پي آمد
تجزيه و تحليل نتايج
اسلاید 5 :
مطالعه كوهورت –شماي كلي
جامعه
بيماران
مواجهه يافته
مواجهه نيافته
غير
بيماران
پيگيري
اسلاید 6 :
مطالعه كوهورت - انواع
مواجهه
پي آمد
مواجهه
پي آمد
مواجهه
پي آمد
زمان حال
اسلاید 7 :
آيا مطالعه كوهورت هميشه تحليلي است؟
اسلاید 8 :
روش انتخاب گروه هاي مواجهه يافته و مواجهه نيافته
انتخاب نمونه از گروههاي مواجهه يافته و مواجهه نيافته (بر مبناي داده هاي موجود)
انتخاب نمونه اي از جامعه معين و تقسيم افراد به مواجهه يافته و مواجهه نيافته
مقایسه گروه مواجهه یافته با جمعیت کلی
اسلاید 9 :
تورش هاي احتمالي
تعيين پي آمد
تورش اطلاعات
عدم همكاري و LOSS TO FOLLOW UP
تجزيه و تحليل اطلاعات
اسلاید 10 :
چه موقع مطالعه كوهورت انجام دهيم؟
شواهدي موجود باشد
LOSS TO FOLLOW UP را بتوانيم كنترل كنيم
مدت پي گيري نسبتاً كوتاه باشد
بتوانيم كوهورت تاريخي انجام دهيم
اسلاید 11 :
مطالعه مورد شاهدی
محققی مشاهده کرد که 15 درصد بیماران سرطان مری در یک بیمارستان HBs positive هستند. وی نتيجه ميگيرد که . . . .
اسلاید 12 :
مراحل
تعيين فرضيه (فرضيات)
تعريف مواجهه وپی آمد
انتخاب موردها
انتخاب شاهدها
سنجش مواجهه
تجزيه و تحليل
اسلاید 13 :
تعيين فرضيه (فرضيات)
چندين مواجهه برای يک پی آمد
مسئله فرضيات متعدد
ارتباط در مقابل علیت
اسلاید 14 :
تعريف مواجهه وپی آمد
پی آمد:
چه کسی؟
چه زمانی؟
کجا؟
آيا هميشه دو حالتی است؟
مواجهه:
مقياس
ابزار (روش سنجش)
توسط چه کسی؟
در چه زمانی
. . . .
اسلاید 15 :
تعریف و انتخاب مورد
حساسیت در مقابل ويژگی(شدت و ضعف پی آمد)
همگن يا ناهمگن
عينی و ذهنی بودن تعريف
زمان تشخيص پی آمد
مکان تشخيص پی آمد
اسلاید 16 :
تعریف و انتخاب شاهد
جامعه مرجع مورد ها
ملاک ها ی ورود و خروج یکسان با مورد ها
آيا لازم است شاهد ها هم از نظر احتمال وجود بيماری معاينه شوند؟
آيا لازم است با مورد ها همسان شوند؟
منابع شاهد ها
بيمارستانی، جامعه، دوستان مورد ها، فاميل مورد ها
شاهد برای موردهای فوت شده
اسلاید 17 :
آیا لازم است مورد ها و شاهد ها همسان شوند؟
اهداف همسان سازی
افزایش دقت مطالعه
کنترل مخدوش کننده ها
معایب همسان سازی
حذف اثر متغیر همسان شده
مشکلات اجرایی
بیش همسان سازی
روشهای همسان سازی
فردی
گروهی
مکانیسم اثر همسان سازی
اسلاید 18 :
ملاک سنجش مواجهه
دوز (کل مقدار) مواجهه
زمان شروع مواجهه
شدت مواجهه
مدت مواجهه
مواجهه متوسط
فرکانس مواجهه
آیا هميشه ميتوان مواجهه را سنجيد؟
اسلاید 19 :
تورش های مطالعه مورد شاهدی
اطلاعات
انتخاب
مخدوش شدگی
اسلاید 20 :
مقايسه مورد شاهدي و كوهورت
مورد شاهدي:
چندين مواجهه براي يك پي آمد
سريع و نسبتاً كم هزينه
مناسب بيماريهاي نادر
مشكل تقدم زماني
تورش بالا
.
كوهورت:
از يك مواجهه به چندين پي آمد
طولاني و هزينه بر
مناسب مواجهه هاي نادر
بررسي تقدم زماني
كنترل نسبتاً بهتر تورش ها
تعيين تاريخچه طبيعي بيماري
تفسير آسان تر نتايج
تعيين انسيدانس بيماري
