بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
چگونه آموزش بالینی بهتری داشته باشیم
اسلاید 2 :
آموزش بر بالین بیمار
یادگرفتن بیماری بدون مطالعه کتاب مانند دریانوردی بدون نقشه است و مطالعه ی کتاب بدون بیمار، مانند آن است که فرد بخواهد دریانوردی را بدون آن که به دریا برو، فراگیرد.
سر ویلیام اسلر 1903
اسلاید 3 :
آموز ش بر بالین
آموزش بر بالین بیمار بخشی از راندهای بالینی است که در آن دانشجو و استاد در کنار تخت بیمار، درباره بیماری وی بحث می کنند یا یک فن تشخیصی درمانی بالینی را نمایش می دهند.
این آموزش موقعیتی را برای دانشجو فراهم می آورد تا نحوه ارتباط استاد با بیمار را مشاهده نماید و در تعامل با بیمار ، آموزش مصاحبه کردن، معاینه فیزیکی و مهارت های مشاوره را بیاموزد.
اسلاید 4 :
اصل حضور بیمار است و نه محیط آموزشی
برخی منابع نیز آموزش بالینی را به اینگونه تعریف می کنند : هر گونه آموزشی که در حضور بیمار صورت می گیرد .
بنابراین آموزش در درمانگاه سرپایی ، بخش بستری و حتی اتاق کنفرانس هم ، اگر در حضور بیمار باشد ، آموزش بالینی محسوب می شود.
معمولاً تعداد مطلوب دانشجویان یا فراگیران برای آموزش بر بالین بیمار 2 تا 5 نفر ذکر می شود.
اسلاید 5 :
مزایای آموزش بر بالین بیمار
1.فراهم بودن فرصت برای تهیه اطلاعات بیشتر از بیمار
2.مشاهده ی مستقیم مهارت های دانشجویان
3.آموزش مهارت ها و نگرش ها با ایفای نقش
4. انسانی نمودن مراقبت با مشارکت دادن بیمار
5. فرایند یادگیری فعال (که در آن بالغین بهتر یاد می گیرند).
6. بیماران احساس می کنند که مورد توجه قرار گرفته اند و در فرایند یادگیری مشارکت دارند.
7. موجب افزایش درک بیماران از بیماری خود و بررسی های انجام شده بر روی آنها می شود.
اسلاید 6 :
موانع آموزش بر بالین بیمار
1. ترس از عدم راحتی بیمار
2. کمتر رعایت شدن جنبه خصوصی اطلاعات بیمار
3. در دسترس نبودن بیمار ( بیماران برای آزمایش ، اتاق عمل، غیره تخت خود را ترک می کنند)
4. عدم علاقه فراگیران
5. نیاز به صرف وقت بیشتر
6. عدم تمایل استادان ( به دلیل غیر قابل پیش بینی بودن بحث ها و امکان مطرح شدن موضوعاتی که استادان آمادگی علمی برای آنها را ندارند)
اسلاید 7 :
حیطه های آموزش بالینی
1. دانش درباره ی بیماری مورد بحث
2. دانش درباره ی نیازهای آموزشی فراگیران و برنامه آموزشی آنها
3. دانش درباره ی اصول کلی آموزش دادن
4. دانش درباره ی آموزش مبتنی بر بیمار
5. دانش درباره ی شرایط و وضعیت اجتماعی بیماران و مرحله درمانی آنها
اسلاید 9 :
نقش های یک معلم بالینی
1. پزشک
2. معلم
3. ناظر
4. حامی
اسلاید 10 :
نقش ها
1. پزشک
الف- دانشمند و توانمند است.
ب- بیماران را درک می کند.
ج- نگرش ها، ارزش ها و رفتارهایش نشان دهنده ی اخلاق شایسته ی حرفه ای است.
2. معلم
الف-به آموزش دادن علاقمند است.
ب-برای فراگیران وقت صرف می کند.
ج- برای آموزش دادن در دسترس است.
اسلاید 11 :
نقش ها
3. ناظر
الف-راهنمایی و بازخورد ارائه می دهد.
ب-برخی مسئولیت ها را در بین فراگیران تقسیم و واگذار می کند.
ج-فراگیران را در مدیریت درگیر می کند.
4. حامی
الف-دوستانه، کمک کننده و مراقبت کننده است.
ب-به فراگیران به عنوان یک فرد احترام می گذارد.
ج- نگرش مثبت نسبت به بیماران و نسبت به حرفه اش دارد.
اسلاید 12 :
استراتژی ها
برنامه ریزی
آموزش
ارزیابی
بازنگری
اسلاید 13 :
برنامه ریزی
توقعات فراگیران از استاد،توقعات استاد از فراگیران، مشخص شود.
نقش ها و مسئولیت های فراگیران در طول دوره ی آموزشی روشن شود.
زمان برای آموزش و بازخود در نظر گرفته شود.
توجه فراگیران بر روی اولویت ها و وظایف مهم متمرکز گردد.
با صرف وقت اندکی برای برنامه ریزی و هدایت فراگیران ، می توان روند ویزیت بیماران ، آموزش و بازخورد را تسریع نمود.
اسلاید 14 :
هدایت فراگیران
در ابتدای دوره، علاوه صحبت شفاهی، یک راهنمای مکتوب و مختصر حاوی اطلاعات زیر را به فراگیران داد :
چه توانمندی هایی
چه وظایفی را انجام دهند
فراگیران را به کسانی که در بخش کار می کنند ، معرفی نمایید.
برنامه روزانه یا هفتگی بخش را برای آن ها شرح دهید.
اسلاید 15 :
راهکارهایی برای ایجاد محیط یادگیری مثبت :
1. تلاش کنید فراگیران را به نام بشناسید
2. اهداف فراگیران را دریابید
3. تعاملات بین افراد و ایجاد بحث ها را ترغیب نمایید
4. اشتیاق و شوخ طبعی را در محیط فراهم کنید
5. با دیگران محترمانه برخورد کنید
اسلاید 16 :
***
رفتار استادان بالینی باید به گونه ای باشد که ضمن آن که فراگیران احساس می کنند از سوی استادان مورد احترام هستند، بیماران نیز احساس مشابهی داشته باشند.
بیماران را از قبل انتخاب کنید.
فراگیران را آماده نمایید.
منظور این است که فراگیران را بلافاصله پیش از ورود به اتاق بیمار و رویارویی با بیمار آماده سازید.
اسلاید 17 :
***
غالباً وقتی دانشجویان پزشکی تازه کار بر بالین یک بیمار می روند، نمی دانند چه نکته ای از بیمار مهم است که باید به آن توجه کنند. وقت زیادی را بر بالین بیمار صرف می کنند و در خاتمه نیز نمی توانند اطلاعات کلیدی را از بیمار بدست آورند. بنابراین پیش از آن که دانشجو بیمار را ویزیت کند، با سئوالات کلیدی آن ها را به سوی راه درست در برخورد با بیمار هدایت نمایید.
اسلاید 18 :
هنگامی که بیمار جدید است
در این گونه موارد تمرکز بر روی تشخیص افتراقی است. بنابراین می توانید از دانشجویان بپرسید :
مهمترین نکته ای که باید در ویزیت این بیمار به آن توجه کنید چیست ؟
در بررسی شکایت اصلی این بیمار، چه نکاتی را باید در نظر بگیرید؟
چه تشخیص افتراقی هایی برای بیمار مطرح است ؟
نشانه ها و علائم بیمار در هر یک از این تشخیص افتراقی ها چیست؟
اسلاید 19 :
پیگیری
اقدامات پیشگیری
عوارض بیماری ها در بیماری های مزمن
اسلاید 20 :
آموزش دادن
از استراتژی های آموزشی مختلف بهره ببرید.
براساس بیماران آموزش دهید ولی از کنفرانس های بالینی نیز به عنوان مکمل روش آموزشی ” آموزش مبتنی بر بیمار“ استفاده کنید.
از نوشته های مربوط به بیماری ها (منظور نوشته ای است که مشخصات اصلی و نکات کلیدی یک بیماری به صورت مختصر، مفید و مشخص در آن آمده است) و نوشته های آموزشی استفاده کنید.
