بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
مقدمه
تضمين انجام صحيح آزمايشها
ايمني پرسنل از عوامل بيماريزاي موجود در نمونه هاي باليني
ضرورت در نظر گرفتن ساز و کار لازم براي کار با عوامل خطر ساز
ضرورت وجود دستورالعمل هاي خاصي جهت به حداقل رساندن خطرات کاري
اجرای مقررات ایمنی زیستی فقط برای کارکنان آزمایشگاه نیست بلکه جهت سلامت بیماران نیز هست.
”هدف سلامت محیط-سلامت بیماران و سلامت عموم“ مردم است
اسلاید 3 :
مقدمه
در آزمايشگاه تشخيص طبي ضروريست در هنگام کار با عوامل عفوني مقررات سطح ايمني - زيستي سطح 2 بطور کامل رعايت شده و متناسب با ويژگي هاي عوامل مورد نظر تدابير حفاظتي تکميلي مورد نياز تأمين گردد.
همچنين کليه مقررات کاري به پرسنل آموزش داده شده و رعايت آنها توسط پرسنل آزمايشگاه به طور پيوسته مورد توجه قرار گيرد.
اسلاید 4 :
الزامات ايمنی و بھداشت در
آزمايشگاه
اسلاید 5 :
آزمايشگاھھای تشخيص طبی از بدو تاسيس و يا تغيير محل براساس ضوابط وزارت بھداشت، درمان و آموزش پزشکی ملزم به رعايت الزامات زير در رابطه با اصول ايمنی در آزمايشگاه ھستند.
آزمايشگاه ھای داير بايد در فرصتی که وزارت بھداشت، درمان و آموزش پزشکی تعيين می نمايد خود را با استاندارد ھا و الزامات مربوطه منطبق سازند.
رعايت اصول ايمنی در آزمايشگاه از الزامات اوليه می باشد اصول زير در مورد حفظ ايمنی کارکنان ، مراجعه کنندگان وجامعه می بايست در آزمايشگاه رعايت گردد
اسلاید 6 :
– تعيين مسئول ايمنی و بھداشت مسئول فنی موظف است در آزمايشگاه فرد مشخصي که آگاه به امورفني باشد را به انتخاب ومعرفی نموده و وظايف وحدود اختيارات او را مکتوب و ابلاغ نمايد (Safety Officer) عنوان مسئول ايمنی جايگاه مسئول ايمنی بايد در نمودار سازمانی آزمايشگاه مشخص گردد، مسئول کليه امور مربوط به ايمنی در آزمايشگاه
اسلاید 7 :
٢- مستندسازی
دستورالعمل ھای زير بايد مکتوب شود و بعنوان بخشی از مستندات الزامی آزمايشگاه ، ھر زمان قابل ارائه به
بازرسين يا مميزان باشد:
- دستورالعمل حفاظت و ايمنی کارکنان و ايمنی درمحيط آزمايشگاه .
دستورالعمل نحوه سترون سازی ، نحوه شستشوی لوازم شيشه ای و نظافت محيط و سطوح کاری
اسلاید 8 :
- دستورالعمل دفع پسماند ھا
- ثبت، گزارش و پيگيري حوادث مخاطره آميز نظير فرورفتن سوزن، ريختن وپاشيدن موادشيميايي ، خون وسايرموادآلوده و نگھداری سوابق مربوطه . جھت سھولت ثبت اين موارد می توان فرم ھای مخصوصی
طراحی نمود .
اسلاید 9 :
٣- آموزش کارکنان
مسئوليت آموزش کارکنان در خصوص ملاحظات ايمنی و مفاد مندرج در دستورالعمل ھای مرتبط با حفاظت و
ايمنی ، تحت نظارت مسئول فنی آزمايشگاه ، به عھده مسئول ايمنی وبھداشت می باشد . ارزيابی اثربخش بودن آموزش ھا
و رعايت الزامات آموزش داده شده نيز بر عھده مسئول ايمنی و بھداشت است . سوابق مربوط به آموزش ھای انجام شده
بايد حفظ گردد .
اسلاید 10 :
۴- ايمنی کارکنان
- ھمه کارکنان آزمايشگاه در محيط انجام کار فنی بايد روپوش سفيد به تن داشته باشند .
- بايد وسايل حفاظت فردي اوليه مانند دستکش لاتکس، ماسک، و وسايل کمکي جھت برداشت مايعات توسط
پيپت ، درآزمايشگاه دردسترس بوده ومورداستفاده قرارگيرد.
- ساير وسايل حفاظت فردي مانند عينک ايمني، حفاظ صورت ،گان وتجھيزاتي مانند دوش اضطراري
ودستگاه چشم شوي بايددرآزمايشگاه وجود داشته ودر موارد ضروری دردسترس کارکنان باشد.
اسلاید 11 :
- کارکنان بايد با روش صحيح شستشوی دست آشنا بوده وآن رابکار ببندند .
- کارکنان مسئول شستشو در آزمايشگاه ھنگام کار بايد از دستکش ضخيم ، پيش بند و ماسک استفاده نموده
وھنگام برس زدن لوله ھا حتما ازعينک ايمنی استفاده نمايند .
اسلاید 12 :
۵- شستشو ، سترون سازی و ضدعفونی کردن در آزمايشگاه
- دستورالعمل مکتوب شده در اين خصوص بايد توسط مسئول ايمنی بھداشت به کارکنان مسئول شستشوو نظافت آموزش داده شده وبررعايت آن نظارت گردد.
- مسئول ايمنی بايد ازانتخاب ماده ضدعفونی کننده مناسب وکيفيت اين مواد (ازطريق آزمايش درآزمايشگاه و يا خريد آن از تامين کنندگان مورد تاييد ) اطمينان حاصل نمايد .
- بايد ھميشه صابون مايع وموادضدعفوني کننده مناسب درآزمايشگاه موجود بوده و دردسترس کارکنان قرار گيرد.
اسلاید 13 :
۶- دفع پسماند ھای آزمايشگاھی
- چگونگی امحاء نمونه ھا وھمچنين نحوه امحاء مواد و وسايل انجام آزمايش ، پس از اتمام کار ، بايد مشخص
و مکتوب گردد
- به منظور حفظ سلامت افرادوجلوگيري از اثرات زيان آورپسماندھای آزمايشگاھی ، بايد دستورالعمل ويژه ای
در مورد مديريت پسماندھای آزمايشگاھی مکتوب شده و جزو مستندات آزمايشگاه قابل ارئه باشد .
مديريت ايمن وصحيح پسماند ھادر مراحل جداسازي، بي خطرسازي، جمع آوري ، بسته بندي، حمل ونقل ودفع پسماند می
بايست اعمال گردد.
اسلاید 14 :
پسماندھايي که درآزمايشگاه توليد مي شوند شامل موارد زيرمي باشند :
١. پسماندھاي عادي وغير آلوده
٢. پسماندھاي عفوني مانندسرم و ساير مايعات آلوده بدن ، کشتھاي ميکروبي وغيره
٣. پسماندھاي تيزوبرنده مانند سرسوزن، تيغ اسکالپل، شيشه ھاي شکسته، سرسمپلروغيره
اسلاید 15 :
۴. پسماندھاي شيميايي شامل انواع موادومعرفھاي آزمايشگاھي(کيتھاي تشخيصي)
۵. پسماندھاي آسيب شناسي تشريحی و بافت شناسی
۶. پسماندھاي پرتوزا
اسلاید 16 :
- بايد پسماندھاي عادي وغير آلوده رادر محل توليد ازپسماندھاي آزمايشگاھی جداسازي نمود. دفع پسماندھای
عادی و غيرآلوده مانند پسماندھای خانگی انجام می شود .
- وسايلي که پس ازسترون سازي دوباره واردچرخه کاري مي گردند بايد درکيسه ھاي مخصوص اتوکلاو وجدا ازوسايلي که پس ازسترون سازي دفع مي گردند، قرار داده شوند.
- كليه پسماندھاي عفونی آزمايشگاھي بايد ابتدا اتوکلاو شده وسپس به طريقه بھداشتي دفع گردند.
- دستگاھھاي فورواتوکلاو بايدعملکرد مطلوب داشته باشند جھت بررسي صحت عملکرد اتوکلاو بايد از
اسلاید 17 :
انديکاتورھاي شيميايي وبيولوژيک استفاده گردد و مستندات کنترل کيفی مربوطه بايد موجود باشد .
- پسماندھاي تيز وبرنده مانند سرسوزن ھا، وسايل شيشه اي شکسته ، تيغ اسکالپل، نوک سمپلروغيره بايد درقرار گرفته وزمانی که سه چھارم محفظه پرشد، اتوکلاو شده وسپس به طريقه (Safety Box) ظروف ايمن بھداشتي دفع گردند .
اسلاید 18 :
- درموقع جمع آوري ، حمل ونقل ودفع پسماندھا بايد از وسايل و پوششھا ي حفاظتي لازم استفاده شود.
- تمامي مراحل جمع آوري وحمل ونقل کيسه ھای پسماندھا بايد با دست انجام پذيرد ، زيرا استفاده از وسايل مكانيكي سبب پاره شدن كيسه ھا وترشح و پاشيدن مواد آلوده م يگردد.
سطل ھای محتوی کيسه ھای پسماند برای اجتناب از واژگونی بايد توسط گاری چرخدارجابجا شوند .
- جمع آوری ودفع پسماندھا بايد طبق برنامه زمانبندی مشخص و متناسب باميزان توليد پسماند بوده و حداقل بهطورروزانه انجام پذيرد.
اسلاید 19 :
– واکسيناسيون کارکنان
- قبل ازشروع به کار، بايد ايمنی کارکنان دربرابرميکروارگانيسمھايي که احتمال مواجھه با آنھا در
آزمايشگاه وجود دارد. ارزيابی شده وسوابق آن موجودباشد.
، به ويژه درمورد ھپاتيتB و C ھپاتيت HIV،
چنانچه سابقه مستند از انجام واکسيناسيون قبلی فرد برای ھپاتيت B موجود نبود ، ابتدا آنتی بادی ھپاتيت B –
اندازه گيری می شود، در صورت ايمن نبودن فرد ، واکسيناسيون انجام شده.
اسلاید 20 :
٢ ماه بعد از انجام واکسيناسيون جھت حصول اطمينان از موثر بودن برنامه ، مجددا آنتی بادی ھپاتيت مورد ارزيابی قرار می گيرد.
- بررسی کارکنان از نظر مصونيت يا لزوم انجام واکسيناسيون در برابر ميکروارگانيسم ھای خاص مولد بيماری ھايی مثل ديفتری ، سرخک ، سرخجه و.. برای افرادی که در آزمايشگاھھای تحقيقاتی مربوطه کار می کنند الزامی است .
