بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
مدیریت راه هوایی Airway Management
اسلاید 4 :
مدیریت راه هوایی
مدیریت راه هوایی ابتدایی: Basic
مدیریت راه هوایی پیشرفته: Advanced
اسلاید 5 :
مروري بر سیستم تنفسی
آناتومی سیستم تنفسی
مکانیسم تنفس
فیزیولوژي تنفس
اسلاید 6 :
سیستم تنفسی به مجاری فوقانی وتحتانی تقسیم می شود:
مجاری هوایی فوقانی
دهان وبینی
حلق
اپی گلوت
حنجره
اسلاید 7 :
مجاری هوایی تحتانی:
تراشه (نای)
برونش ها وبرونشیولها
ریه ها
دیافراگم
اسلاید 8 :
مکانیسم تنفس:
ونتیلاسیون
– عبور هوا به درون ریه ها و خارج شدن از آنها
– فرایند مکانیکی
– باعث ایجاد تغییرات فشار در ریه ها
– مکش هوا به درون ریه
–و سپس خارج شدن هوا با فشار
اسلاید 9 :
فیزیولوژي دم:
انقباض دیافراگم و عضلات بین دنده اي
حرکت دیافراگم به سمت پایین
حرکت دنده ها و استرنوم به بالا و خارج
– افزایش اندازه قفسه سینه
– ایجاد فشار منفی
– افزایش حجم ریه ها
– کشش هوا به داخل ریه ها
اسلاید 10 :
فیزیولوژي بازدم:
شل شدن دیافراگم و عضلات بین دنده اي
حرکت دیافراگم به سمت بالا
حرکت دنده ها و استرنوم به پایین و داخل
– کاهش اندازه قفسه سینه
– ایجاد فشار مثبت
– کاهش حجم ریه ها
– خروج هوا با فشار از ریه ها
اسلاید 11 :
ارزیابی راه هوایی:
حمایت از ستون فقرات گردنی با دست در صورت شک به تروما
شروع با معرفی خود در صورت هوشیار بودن مصدوم
در صورت احتمال کاهش هوشیاري تعیین سطح آن
GCS البته در اینجا هدف نیست
AVPU بهترین معیار
U حتی گاهی اوقات فقط چک می شود
ضرورت باز بودن راه هوایی و اقدام جهت بازکردن
تطابق وضعیت راه هوایی با سطح هوشیاري بیمار
اسلاید 12 :
ارزیابی سطح هوشیاري
AVPU معیار
Awake
Responsive to Verbal Stimuli Responsive to
Pain
Unresponsive
اسلاید 13 :
باز کردن دهان:
باز کردن دهان بیماری که دچار عدم پاسخگویی یا کاهش سطح هوشیاری شده برای ارزیابی راه هوایی ضروریست.
باز کردن دهان بیماری که دچار عدم پاسخگویی یا کاهش سطح هوشیاری شده برای لرزیابی راه هوایی ضروریست این کار با تکنیک انگشتان متقاطع (Crossed-finger technique)انجام می شود.
اسلاید 14 :
درون دهان را از نظر وجود استفراغ ،خون، ترشحات، دندان شکسته یا اجسام خارجی که می توانند باعث انسداد راه هوایی شوند مشاهده وهر گونه ماده خارجی را از دهان ساکشن می نماییم .
خارج کردن ترشحاتی که نمی توان با ساکشن پاك کرد:
1-غلتاندن بیمار
2- مانور حرکت جارویی انگشتان
3- 15 ثانیه ساکشن
4- تنفس با فشار مثبت با اکسیژن براي 2 دقیقه وسپس تکرارتوالی
5-کنترل نبض و ضربان قلب
اسلاید 15 :
باز کردن راه هوایی:
مدیریت راه هوایی ابتدایی
مانورهای باز کردن راه هوایی
1- مانور فشردن فک به جلو با فشار ( Jaw–thrust )
2-مانور سر عقب – چانه به سمت بالا (Head Tilt - Chin – Lift)
اسلاید 16 :
Jaw Thrust:
اسلاید 17 :
Head tilt-Chin Lift:
اسلاید 18 :
باز کردن راه هوایی:
مدیریت راه هوایی پیشرفته
روش پیشرفته اداره راه هوایی، با توجه به تهاجمی بودن روش کار، به دو نوع دستهبندی میشود:
تکنیک بالای حنجره ای (مانند کاربرد ایرویهای دهانی-حلقی و بینی-حلقی)
تکنیکهای درون حنجرهای (مانند لوله گذاری داخل نای و استفاده از روشهای جراحی)
اسلاید 19 :
Airway Devices: (Secondary Airway Management)
Oropharyngeal Airway
Nasopharyngeal Airway
Bag-Mask Ventilation
Laryngeal Mask airway(LMA)
Esophageal-Tracheal Combitube
Orotracheal Intubation
اسلاید 20 :
تکنیک بالای حنجره ای:
لوله هاي هوایی
بازنگه داشتن راه هوایی :
2 نوع لوله هوایی
– اوروفارنژیال Oropharyngeal Airway))
– نازوفارنژیال ( (Nasopharyngeal airway
هردو موجب جداکردن زبان و کام نرم می گردد
فرو بردن هر دو نوع لوله فقط تا نزدیک حنجره
