بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
کم کاری مادرزادی تیروئید
Hypothyroidism
اسلاید 2 :
حیطه درس: غیرواگیر
اسلاید 3 :
جلسه دوم
عوامل خطر بیماری و انواع کم کاری تیروئید
اسلاید 4 :
اهداف آموزشی
انتظار میرود فراگیر پس از مطالعه فصل دو بتواند:
1- بیماري کم کاري تیرویید نوزادان و عوارض آن را توضیح دهد.
2- عوامل خطر بروز بیماري کم کاري تیرویید نوزادان را نام ببرد.
3- انواع بیماري کم کاري تیرویید نوزادان را نام ببرد.
4- زمان بروز علائم کم کاری مادرزادی تیروئید و نقش درمان صحیح و به موقع در سلامت نوزاد را بیان کند.
4- تظاهرات بالینی کم کاری مادرزادی تیروئیدرا نام ببرد.
اسلاید 5 :
فهرست عناوین
میزان شيوع بيماري ...
عوامل خطر بیماری ...
عوامل خطر مادری ...
عوامل خطر نوزادی ..
عوامل خطر محیطی ..
عوامل خطر ژنتیکی ..
انواع کم کاری تیروئید ...
کم کاری مادرزادی تیروئید ..
زمان بروز علائم کم کاری مادرزادی تیروئید ..
تظاهرات بالینی کم کاری مادرزادی تیروئید .
خلاصه مطالب و نتیجه گیری ...
پرسش و تمرین ..
اسلاید 6 :
میزان شيوع بيماري
درجهان يك نفر در هر 3000 تا 4000 تولد است
درايران يك نفر در هر 1000 نوزاد ميباشد
کمکاری تیروئید در نوزادان دختر 2 برابر پسران است.
اسلاید 7 :
عوامل خطر بیماری
1- عوامل خطر مادری
2- عوامل نوزادی
3- عوامل محیطی
4- عوامل ژنتیکی
اسلاید 8 :
عوامل خطر مادری
سن بالای 40 سال
زایمان به روش سزارین
ابتلای مادر به کم کاری تیروئید ، گواتر ، بیماری اتوایمیون تیروئید ، دیابت یا پره اکلامپسی
مصرف داروهای حاوی ید ، لیتیوم ، فنی توئین ، ریفامپین ، دوپامین ، کورتن ، آدرنالین
اسلاید 9 :
عوامل خطر نوزادی
وزن تولد کمتر از 2000
وزن تولد بالاتر از 4500
جنس دختر
اسلاید 10 :
عوامل خطر محیطی
کمبود ید ( شایع ترین علت محیطی )
پرکلرات ( نقش منفی و وابسته به دوز بر تیروئید دارد )
سمومی که در حشره کش ها مصرف می شوند ( سموم ارگانوکلره )
اسلاید 11 :
عوامل خطر ژنتیکی
ژن های مسوول وقوع این بیماری به2 دسته تقسیم می شوند:
ژن هایی که موجب نقص در ساختمان غده تیروئید هستند.
ژن هایی که موجب اشکال در بیوسنتز هورمون
می شوند.
اسلاید 12 :
انواع کم کاری تیروئید.
1- نوع اولیه :
حدود 85 درصد موارد
اختلال عملکرد خود غده تیروئید است.
2- نوع ثانویه :
به علت نارسایی هیپوفیز ایجاد می شود.
3- نوع ثالثیه :
به علت نارسایی هیپوتالاموس ایجاد می شود.
اسلاید 13 :
.انواع کم کاری تیروئید
1- نوع گذرا :
بیمار تا مدتی ( از حدود 2 هفته تا 3 سال ) نیاز به درمان داشته باشد و بعد از آن با شروع به کار تیرویید و تولید مقدار کافی هورمون درمان قطع شده و دگر نیاز به مصرف قرص لووتیروکسین نباشد.
2- نوع دائمی :
بیمار تا پایان عمر نیاز به مصرف قرص لووتیروکسین دارد و نباید دارو را قطع نماید. البته دوز دارو ممکن است، کم و زیاد شود.
اسلاید 14 :
کم کاری مادرزادی تیروئید.
اگر به علتی تولید هورمون تیروئید در بدن نوزاد کم شود یا تولید نشود ، کم کاری تیروئید بوجود می آید.
هورمون تیروئید در مراحل مختلف تشکیل مغز به خصوص در دوران قبل از تولد نقش حیاتی دارد.
تشکیل مغز در جنین در 3 ماهه اول بارداری تحت تاثیر هورمونهای تیروئید مادری است که از جفت عبور می کند.
اسلاید 15 :
.کم کاری مادرزادی تیروئید.
بعد از هفته 12 بارداری تشکیل مغز به طور عمده ، تحت تاثیر هورمونهای مترشحه از تیروئید جنین قرار می گیرد.
در كم كاري مادرزادي تيروئيد، تيروئيد جنين تشكيل نشده و يا كم كار است، ولي تيروئيد مادر به خوبي فعاليت دارد.
اسلاید 16 :
.کم کاری مادرزادی تیروئید
بنابراين از راه عبور T4 از جفت ميتواند رشد سلولهاي مغزي را در زندگي داخل رحمي تكافو نمايد.
چنين افرادي در هنگام تولد علايم كم كاري را ندارند ولي در صورت عدم درمان به سرعت علايم كم كاري تيروئيد ظاهر شده و رشد مابقي سلولهاي مغزي كه تا ۲ سالگي ادامه دارد، دچار اشكال مي شود.
اسلاید 17 :
زمان بروز علائم کم کاری مادرزادی تیروئید.
در ابتداي تولد اين بيماری هيچ علامتي از خود ندارد و با ديدن نوزاد قابل تشخيص نميباشد.
علائم بيماري در اغلب موارد دير ظاهر شده
علائم بیماری به تدریج و در مدت 6-3 ماه اول زندگی آشکار می شود.
در واقع هنگامي علائم بيماري را ميبينيم كه آثار سوء خود را به جاي گذاشته است.
اسلاید 18 :
. زمان بروز علائم کم کاری مادرزادی تیروئید
زمان وقوع علائم به شدت بیماری بستگی دارد.
در هفته اول تولد 5 درصد بیماران علامت خواهند داشت.
در ماه اول تولد 10 درصد بیماران علامت خواهند داشت.
تا ماه سوم تولد 30 درصد بیماران علامت خواهند داشت.
در پایان سال اول تولد 70 درصد بیماران علامت خواهند داشت.
اسلاید 19 :
تظاهرات بالینی کم کاری مادرزادی تیروئید
اسلاید 20 :
خلاصه مطالب و نتیجه گیری
بیماری کم کاری مادرزاد تیروئید از شیوع بالایی برخوردار است
جهت پیشگیری از بروز این بیماری ، آموزش جامعه در خصوص عوامل خطر بیماری حائز اهمیت می باشد.
در صورتیکه مادر باردار بیماری کم کاری تیروئید نداشته باشد ؛ به علت عبور هورمون T4 مادری از جفت ، علائم بیماری در زندگی جنینی ظهور نمی کند.
پس از تولد به دلیل کم و غیر اختصاصی بودن علائم بالینی ، در اغلب موارد تشخیص دیر شده و ضریب هوشی کم و عقب اغتادگی ذهنی پیش می آید.
